摘要：目的：探讨烯丙雌醇和利托君联合治疗习惯性流产的效果观察。方法：选取我院2016年9月至2019年5月在我院对习惯性流产的110例孕妇进行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组55例，对照组孕妇明确怀孕后给予烯丙雌醇治疗，观察组明确怀孕后给予烯丙雌醇和盐酸利托君注射液治疗，分析两组习惯性流产孕妇的治疗疗效。结果：观察组总疗效率为94.54%（52/55），其中显效疗效率为34.54%（19/55），有效疗效率为60.00%（33/55），无效患者3例，无效率为5.45%（3/55）。对照组总疗效率为78.18%（43/55），其中显效疗效率为14.55%（8/55），有效疗效率为63.63%（35/55），无效患者12例，无效率为21.82%（12/55）。观察组治疗习惯性流产孕妇的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于习惯性流产孕妇应用烯丙雌醇和利托君联合治疗，不仅提高临床效果疗效，同时能更好地满足孕妇需求，值得应用与广泛推广。
关键词：习惯性流产；烯丙雌醇；利托君；治疗疗效
随着社会的发展，女性参与社会活动越来越多，由于各方面的因素，造成孕妇习惯性流产现象越来越多。主要指妇女连续3次或3次以上流产的现象，给女性的身体健康带来了重大影响，这种情况是导致孕妇不育的一个重要因素，该病不仅会给孕妇身体带大危害，同时也会给孕妇心理带来严重影响。因此，选取我院2016年9月至2019年5月在我院进行习惯性流产的110例孕妇进行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组55例，对照组孕妇明确怀孕后给予烯丙雌醇治疗，观察组明确怀孕后给予烯丙雌醇和盐酸利托君注射液治疗，探讨烯丙雌醇和利托君联合治疗习惯性流产的效果观察，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月至2019年5月收治的110例习惯性流产孕妇进行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组55例，观察组平均年龄（43.9±3.3）岁，流产次数3到5次；对照组平均年龄（43.8±5.7）岁，流产次数3到6次，对照组和观察组患者一般资料方面相比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：①所有患者对本次研究知情并签署同意书；②有3次或3次以上的自然流产史。排除标准：①研究中对药物过敏的孕妇；②无法签署知情同意书。③排除精神障碍，肝肾功能异常者。④染色体异常者。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予烯丙雌醇治疗，方法是：口服1天/1 次，每次10mg；到危象后期的1个月，1天 1次，每次用量减半，即每次5mg；连续服用到妊娠期26周末。
1.2.2观察组在对照组基础上在给予利托君进行治疗，具体方法为：（1）将100mg利托君注射液用 5%葡萄糖注射液500mL稀释后进行静滴，起始用药量为0.05mg/min，之后依据孕妇的实际情况作出相应的调整，滴速控制在0.35mg/min以内。（2）在滴注完成前的半个小时，可以服用盐酸利托君片，口服每2小时一次，每次 10 mg，连续服用3次后，剂量可以增加到10~20 mg/次，在24小时内结束。（3）在用药期间观察孕妇宫缩情况，如宫缩现象越来越严重，说明治疗失败。
1.3评定指标
比较两组习惯性流产孕妇的治疗疗效。
1.4统计学分析
本研究获得的实验数据进行整理及汇总，应用统计学软件处理各类数据，通过 X2检验计数资料，同时采用均数±和标准差表示计量资料，经卡方检验后，判断比较两组患者差异性，P＜0.05表明差异明显，提示统计学意义成立。
2 结果
观察组治疗总有效率为94.54%（52/55），其中显效率为34.54%（19/55），有效率为60.00%（33/55），无效患者3例，无效率为5.45%（3/55）；对照组治疗总有效率为78.18%（43/55），其中显效率为14.55%（8/55），有效率为63.63%（35/55），无效患者12例，无效率为21.82%（12/55）。观察组治疗习惯性流产孕妇的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。详见表 1。
表1 对比两组习惯性流产孕妇的治疗效果[n（%）]
3 讨论
近年国际上把习惯性流产称为复发性流产。根据习惯性流产时间，分为早期习惯流产和晚期习惯流产。早期习惯性流产指在妊娠12周以前发生流产，一般多与遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关；晚期习惯性流产指在妊娠12周以后发生流产，常为子宫颈内口松弛所致。或者多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤，少数可能与先天性发育异常、畸形，血型不合及母患疾病等因素有关。早期阴道少量出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。晚期阴道出血量增加，腹部疼痛加重；这时检查宫颈口，可以发现扩张，或者已经看到胎囊在宫颈口形成堵塞。
本研究中，两组习惯性流产患者经治疗后，观察组的治疗总有效率为94.54%（52/55），其中显效率为34.54%（19/55），有效率为60.00%（33/55），无效患者3例，无效率为5.45%（3/55）；对照组的治疗总有效率为78.18%（43/55），其中显效率为14.55%（8/55），有效率为63.63%（35/55），无效患者12例，无效率为21.82%（12/55）。观察组治疗习惯性流产孕妇的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对于习惯性流产孕妇应用烯丙雌醇和利托君联合治疗，不仅提高临床疗效，同时能更好地满足孕妇需求，值得应用与广泛推广。
参考文献：
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论文作者:倪璟鑫
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/19
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