杨晓彤 （泰州市人民医院 江苏泰州 225700）
摘要：目的 研究延续化护理在高血压患者中的应用。方法 选择2017年1月至2017年6月在泰州市人民医院进行就诊的高血压患者200例，通过随机双盲进行分组常规组和对照组。通过给予两组患者不同的护理方式，分别观察患者的护理满意度评分及基本健康情况。结果 两组患者的护理满意度评分相互比较及基本健康情况相互比较，两组数据之间具有统计学差异（P<0.05）。结论 将延续化护理应用于高血压患者，能够大大提高患者对护理人员的满意度，提高患者的基本健康情况，促进了生活质量的提高，是一种有利于患者护理新模式。
关键词：延续化护理；高血压
高血压是一种心血管内科较为常见的疾病，一般在老年人当中较为常见[1-2]。目前由于人们生活水平的提高，基于饮食及生活习惯额影响，高血压的发病率越来越年轻[3]。所以高血压也越来越得到我们护理的重视。如何降低高血压患者，提高高血压患者的生活的基本健康，是我们目前研究的重点工作。由于目前临床工作繁重，很多的高血压患者依从性很差，导致高血压患者的治疗效果不是很明显。目前只有少部分人患者能够通过医嘱进行服药[4]。延续化护理是对医院护理工作的延续。本科室在高血压患者中推行延续化的个性护理，通过延续性的护理服务，使得患者的基本健康状况得到了很大的改善，促进了患者生存质量的提高，收到了很好的效果，现将护理实施情况汇报如下。
1. 资料与方法
1.1对象与伦理
选择在泰州市人民医院心血管内科就诊的高血压患者的患者200例，经泰州市人民医院医院伦理委员会同意及患者本人同意，签署知情同意书，然后采用随机双盲进行分组，随机分为2组，常规组对照组。入选标准：患者能够进行自我表达，诊断标准符合WHO高血压的诊断[4]。两组患者的一般个人情况无统计学差异。
1.2随机及设盲
入选的患者经过实验人员抽签，随机进入常规组和对照组。护理人员和患者之间互相设盲。
1.3方法
1.3.1常规组按照病房的一般护理流程进行护理，患者入院后简单介绍病房的基本情况，了解患者的基本信息。根据医嘱定期的给予患者血压的测定及药物的服用，注意在和患者的交流过程中尽量简洁明了。
1.3.2 对照组按照延续性护理的模式进行护理。根据患者的基本情况，制定每个患者相对应的延续化护理方案。对于一些特殊的患者我们要根据患者的情况指派一些经验丰富的护理人员进行延续化护理。根据患者的生活习惯 可以对延续化护理的方案进行微调。对患者进行叮嘱，有必要的情况下进行电话叮嘱。提醒患者按时的服用药物和测量自身的血压。患者在院期间进行健康指导，指导患者在出院后如何进行血压的控制，对于饮食进行重点讲解。提醒患者控制好自己的情绪，不好的情绪对高血压患者是十分不利的。在给患者进行讲解的过程中可以利用视频及书籍，这样图文并茂使得患者更容易接受健康教育。患者出院后要定期的对患者进行回访。通过不间断的回访了解患者的基本情况。根据患者的情况制定方案，有必要的可以调整方案。
1.4数据记录 分别记录两组患者的护理满意度评分（满分为100分）及患者的基本健康情况。
1.5 统计学处理：采用GraphPad Prism version 5.1统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（），偏态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）[M（Q）]表示，组间比较采用成组t检验，组内比较配对 t检验，计数资料比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
常规组和对照组一共有200名患者参与到本次的实验，其中有4名患者由于各种原因最后退出了实验，3名患者由于病情的情况最后转院，分组后由2名患者违背之前签署的协议被剔除，最终，常规组95人、实验组（B组）96人顺利完成研究，获取的相关数据用于主要分析。
表一 两组患者的护理满意度评分及基本健康状况比较
两组实验中患者身高、年龄、体重等一般资料无统计学差异（P>0.05）。两组患者的护理满意度评分经过不同的护理模式后，经过相互比较具有统计学差异（P<0.05），见表一。两组患者的基本健康情况，对照组明显优于常规组，相互比较存在明显差异，具有统计学差异（P<0.05）。见表一。
3.讨论
本验研究结果表明，延续性护理促进了高血压患者生活质量的提高：对照组患者的护理满意度评分明显高于常规组，说明由于延续性护理的实施，护理人员与患者之间建立了更好的医患关系。对照组患者的基本健康状况评分高于常规组，说明在护理人员延续性护理的督促下，患者能够按时按点的服药进行血压的测定，注意自己的身体健康，促进生活质量的提高。虽然延续性护理的实施，加大了护理人员的工作量，增加了患者的护理工作量，但是我们通过弹性的排班，避免了这样的问题。
高血压是目前较为常见的一种疾病，一般都会伴有并发症的发生，对患者伤害极大[5]。目前有资料显示，我国的高血压患者由于生活方式及饮食的改变，高血压患者逐年增加[6]。通过延续性的护理模式，加强了对患者的健康教育，通过电话的回访也快速的解决患者的一些关于自身高血压的问题，使得护理人员和患者之间建立新的联系[7]。高血压患者实施延续性护理使得患者及家属的知识水平得到了提高，加大了患者对于护理人员的依从性。目前由于延续性的护理处于开始阶段，所以需要护理人员付出更多的护理时间来解决患者的疑惑。
延续性护理减少了患者住院的天数，减少了患者的经济负担，减少了医生对患者的用药量，大大节约了医疗资源，是一种很好的护理模式。延续性护理的本质就是将医院与社区及家庭相互的结合[8-9]。使得患者的病情得到更好的控制，并且能够不断变好[10]。通过延续性的护理使得患者的病情和情绪得到很好的控制，患者自身能够主动的去参与到治疗护理中来。
综上所述，运动延续性的护理给患者实施个性化的护理模式，大大提高了患者对于护理人员的护理满意度评分，使得患者的生存质量大大提高，提高了患者对于社会的适应能力，是一种很好的护理实践模式，值得推广。
参考文献
[1]占丽斯坦•巴图.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效.人家健康（学术版），2014，15（13）：241.
[2]李艳红.个体化延续护理在老年高血压患者中的应用田.齐鲁护理杂志，2014，20（15）；48-49.
[3]中国高血压防治指南基层版编撰委员会.中国高血压防治指南（2009年基层版）[M].北京：人民卫生出版社，2010 .3-5.
[4]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010.中华心血管病杂志，2011，39（7）：579.
[5]吉云兰，崔秋霞，单君，等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果f1l.护士进修杂志，2012，27（15）：1401一1403.
[6]穆文霞.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的疗效观察.吉林医学，2013，34（27）：178-179.
[7]Wong FK，Chow SK，Chan TM，et al.Comparison ofeffects between home visits with telephone calls and telephone calls only for transitional discharge support：a randomized controlled trial. Age Ageing，2014，43（1）：91-97.
[8]IBroolen D，Naylor MD，York R，el al. Lessons learned from Lesling Lhe qualify cost model of Advanced Practice Nurs-ing（APN）Lransilional care}J}. J Nurs Scholarsh，2002，34（4）：369-375.
[9]朱小芳.个体化延续护理干预对高血压患者生存质量的影响研究[Jl.中外医疗，2014，12（19）：155-156.
[10]黄金月，王少玲，周家仪.奥马哈系统在社区护理和延续护理中的应用.中华护护理杂志，2010，45（4）：320-323.
论文作者:杨晓彤
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 延续性论文; 高血压患者论文; 高血压论文; 两组论文; 统计学论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年5期论文;