句容市人民医院神经内科 212400
【摘 要】目的：观察分析早期护理干预对预防脑出血患者住院期间并发症的效果。方法：本次研究观察对象均选取我院住院部收治的50例脑出血患者，选取时间均为2013年1月~2016年1月期间。征得患者同意后，将其通过抽签的方法分为普通组和干预组两组。普通组25例患者仅接受常规护理，干预组25例患者在此基础上实施早期护理干预。对比两组患者经过不同护理后的并发症发生的情况，并将其护理前、护理后6个月的运动功能、语言功能的恢复情况进行对比 结果：护理后，干预组并发症中，吸入性肺炎、感染以及便秘的发生情况均明显低于普通组（P<0.05）；且干预组护理后6个月的运动功能评分、语言功能评分分别为（66.89±7.49）分、（81.65±9.59）分，均较护理前改善，且优于普通组，P<0.05。结论：早期护理干预可减少脑出血患者住院期间并发症的发生，改善其运动和语言功能，值得进一步推广。
【关键词】早期护理；脑出血；住院期间；并发症
脑出血属于临床常见的危重症之一，近年来，随着医疗技术的飞速发展，该病的病死率逐渐下降[1]。虽治疗方面的效果可观，但大部分患者忽视了康复治疗，未及时进行患肢功能锻炼，致使致残率上升，严重影响患者的生活质量[2]。因此，应对患者及其家属进行合理的健康教育，使其意识到早期进行康复训练的重要性，以提高脑出血的整体治疗水平[3]。针对脑出血患者，本次研究中选取50例我院住院患者进行观察，分析早期护理干预对预防并发症发生的意义。具体研究报告见下文。
1 资料和方法
1.1 资料
将2013年1月~2016年1月期间我院住院部收治的50例脑出血患者作为研究对象，经过所有患者同意后，将其分成2组（通过抽签的方法）。其中普通组25例，干预组25例。
干预组中，男性与女性患者的比例为15：10；年龄最小为49岁，最大为80岁，平均年龄为（60.76±10.57）岁；出血部位：左侧基底节11例，右侧基底节7例，脑叶4例，小脑3例。
普通组中，男性与女性患者的比例为14：11；年龄最小为47岁，最大为78岁，平均年龄为（60.43±10.25）岁；出血部位：左侧基底节10例，右侧基底节9例，脑叶4例，小脑2例。
以上两组患者的资料对比差异并不显著，无统计学意义，可实施对比。
1.2 方法
普通组实施常规护理，干预组早常规护理的干预的同时，实施早期护理干预。主要干预内容为心理干预、排便规律评估、导管护理、运动及语言功训练
1.3 观察指标、判定标准
1.3.1 观察指标
将脑出血患者并发症发生的情况、护理前后运动功能、语言功能的恢复情况进行观察分析，并进行对比。
1.3.2判定标准
根据改良Barthel指数、简式Fug-l Meyer量表对认知、运动进行评定，总分均为100分，得分越高，表示其运动、语言功能恢复越好。
1.4 统计学处理
SPSS20.0软件对数据进行核对，P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理前后的运动功能、语言功能评分对比
护理之前，两组脑出血患者的运动功能以及语言功能评分对比无明显差异，P>0.05；护理后6个月，干预组患者的运动功能评分、语言功能评分显著较普通组更高，P<0.05，具体见表1：
注：#与普通组对比存在差异，P<0.05。
3 讨论
脑出血属于高血压患者中较为常见的症状之一，同样也是临床多见的危重症之一[4]。该疾病具有极高的致残率和致死率，严重威胁患者的生命安全。临床不仅需要积极的治疗，同样应给予合理的护理措施干预，以改善患者的预后，减少并发症发生[5]。本次研究将早期护理措施应用于脑出血患者住院期间，对预防并发症的效果良好，内容见下[6]：
（1）心理干预：加强与患者以及其家属的沟通，了解患者的实际心理状况，并为其制定针对性的疏导方案。缓解患者及其家属的焦虑、抑郁以及不安等负面情绪，提高其治疗依从性。
（2）排便规律评估：对患者的每日排便时间等进行评估并记录，指导可进食的患者多饮水，多食水果、粗纤维食物，可促进其胃肠蠕动，促进消化，防止便秘。教会患者正确的卧床排便方法，并帮助其进行腹部环形按摩，减少其排便困难情况。
（3）导管护理：为其选用合适的导尿管，并遵守无菌操作。每天均应使用碘伏棉球对阴部进行擦拭，保持清洁干爽。每天更换引流袋1次，并留意引流管情况，以防出现压折、堵塞等情况出现。
（4）运动及语言功训练：根据患者恢复情况，为其制定个性化运动训练，所有训练均应遵循循序渐进的原则。初期指导其进行深呼吸等简单运动，对于偏瘫侧进行手脚伸展活动训练，训练上肢抓放物品等。协助其进行简单的短句训练，鼓励患者反复练习，可通过跟随电视或者录音等进行训练，注意劳逸结合，避免过度劳累。
研究中干预组脑出血患者进行早期护理后，其吸入性肺炎、感染以及便秘的发生情况均明显低于普通组，P<0.05；说明早期护理通过无微不至的照顾，可减少并发症的发生，改善患者的预后。干预组护理后6个月的运动功能评分为（66.89±7.49）分、语言功能评分分别为（81.65±9.59）分，均较护理前改善，且改善结果优于普通组，P<0.05。
总而言之，早期护理干预可有效预防脑出血患者住院期间并发症的发生，改善其运动和语言功能，值得在今后的护理工作中推广使用。
参考文献：
[1]冯梅.早期康复护理对急性脑出血患者心理及并发症的影响[J].中国社区医师，2017，33（5）：153-154.
[2]陈肖媚，庞伟茂.早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响[J].中国医药导报，2014，11（21）：113-115.
[3]李春香.早期康复护理对急性脑出血患者心理及并发症的影响[J].中外医学研究，2016，14（7）：73-74.
[4]吴琴瑛.早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（20）：234-236.
[5]赵连玲.探讨早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁焦虑症状和并发症影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（15）：217-218.
[6]王琴.早期康复护理对高血压脑出血颅内血肿清除术患者的并发症及生活能力的影响[J].临床与病理杂志，2015，35（5）：746-749.
论文作者:王燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/14
标签：患者论文; 脑出血论文; 并发症论文; 功能论文; 语言论文; 情况论文; 发生论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;