济南军区总医院 250000
摘要：手术治疗在切除病灶、提高治疗效率方面均占有较大的优越性，手术治疗的同时配合恰当的护理干预措施，对于保证手术顺利进行、规避手术风险、降低患者术后并发症等均有重要的意义。但经临床研究发现，手术室护理工作的特征是：工作量大、风险性高、时间长，技术操作要求高等。因此，给手术护理工作提出了更高的要求。所以加强对手术室护理安全管理就具有十分重要的意义，文章就简要展开对此的分析论述。
关键词：手术室护理；安全管理；体系构建
手术室护理安全管理在疾病治疗过程中起着至关重要的作用，但在护理工作中依然存在诸多护理风险，可严重导致患者出现伤残、死亡等不良事件，并对医院管理和形象造成一定影响。因此，加强护理安全管理，规避护理风险事件发生，是医院护理管理工作的重点。本院自2015年4月至12月开展护理安全管理教育以来，护理风险事件逐渐减少，护理管理质量进一步提高，通过实践验证了护理安全管理教育具有十分积极的作用。
一、手术室护理中存在的不安全因素
1、医院环境因素：医院的基础设施、设备性能及物品配置不够完善，如传染科病房未使用安全型穿刺针；陌生的环境易使患者产生焦虑、害怕、恐惧等心理反应，因而缺乏安全感；病房内使用电器设备，氧气等易爆品。
2、护理工作时间段影响因素：节假日、大周末、晚夜班，护理人力资源不足，护士易疲劳，早、晚间交接班前后，护理人员工作连续、衔接不够；遇抢救患者时，执行口头医嘱时易出现纰漏时间点。
3、护理人员因素：护士基础理论、基本技能等业务技术水平低下；医院合同护士比例居高不下，学历较低，基础技术水平不足，带教老师资质缺乏；护理人员法律意识淡薄，不重视非医疗纠纷。病人法律意识增强，维权意识增强，而护理人员由于工作琐碎，疏于对法律知识的学习，缺乏自我保护意识。不重视非医疗纠纷，不认真倾听患者及家属反应的问题并及时解决，不注重服务态度不良导致的投诉，经验主义作怪；工作责任心不强，注意力不集中。工作无计划或经验不足，工作安排不合理，制度有章不偱，操作规程不规范，交接班不认真或不正规，依赖病人家属，主观机械，少问为什么，业务技术水平不适应工作需要；巡视病房不及时，病人病情变化未及时发现，延误最佳抢救时机。对急救器材药品保管不善，影响抢救工作进行。
4、患者因素：感觉功能因素：感觉障碍妨碍患者个体辨别周围环境中存在或隐性的危险因素而受伤害；年龄因素：儿童正处于生长期，好奇心强，容易发生意外事件；老年人各种器官功能逐渐衰退，容易受到伤害；其他因素：昏迷及语言交流障碍患者，无法执行核对制度及信息互换，外地患者因口音问题引起沟通障碍，核对困难，或者因病致贫、因病返贫等因素，使患者丧失生存信心等。
二、手术室护理安全管理体系的构建
1、建立完善的风险护理等级，通过分级护理的实行，对护理资源的配置进行优化，进一步加强护理风险问题的处理水平。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆建立护理风险反应机制，充分做好抢救护理的准备工作；同时按照风险事件处理流程对已发生的风险事件进行处理，真实反映相关事件的具体情况，做到不袒护、不推诿，积极应对、妥善处理。总结、归纳护理风险教育的经验和体会，制作成教材或手册后发放给护理人员，进一步加强护理安全教育，促使护理人员护理风险意识不断增强。
2、组织护理人员参加专业知识培训，提高护理知识水平及专业操作能力，使护理人员能够准确识别风险因素，并采取有效措施对风险事件进行处理；邀请有关专家开展护理风险意识教育，组织护理人员深入学习《医疗事故处理条例》的相关内容。召开会议对日常护理质量进行反馈，加强护理风险意识教育，通过举办继续教育、专题讲座等加强护理人员对风险管理知识的学习，以此促使护理人员风险处理水平进一步提升。
3、日常护理中做好细节护理
3.1手术护理。根据护理需要制定手术室护理流程，此过程中，医护人员要根据患者的病情做好仪器设备准备工作，对涉及到的器械进行清点，并调整好其相关参数，还要准备需要用的药品，熟悉药品功效和不良反应。紧接着将患者推送到手术室，给患者介绍手术室的环境、手术治疗流程、手中需要注意的问题和术后的注意事项等，此外医护人员还要为患者做好心理干预，及时消除患者存在的不良情绪和不良心理状态，可给患者讲解一些手术治疗的成功案例，打消其消极情绪，帮助患者调整好心态，积极配合医生操作，保证手术治疗的有效性。
3.2术中护理。如果患者需要输液，需要使用加温器将液体加温后，在给患者输注，防止液体进入人体后，增加患者的疼痛感。手术操作过程中，医护人员还需要密切监测患者的生命体征，包括：体温、血压、血氧饱和度、心率等，一旦出现异常，要及时配合医生处理，保证手术顺利进行。还有手术中使用纱布时，医护人员应事先用温盐水浸泡，避免增加患者的疼痛感。
3.3术后护理。医护人员将其推送到病房，告知患者家属手术治疗情况，便于家属放心。同时医护人员要给患者调整好病房内的温度和湿度，尽可能为患者为创造一个舒适、优雅的住院环境。除此之外，医护人员要定期巡视病房，及时发现问题及时解决，加快患者的康复进程。
4、强化护理风险的防范。采取有关措施积极加强护理管理，最大限度的促使护理风险事件发生率降低，进一步提升患者满意度及护理质量，是医院护理人员安全管理所要面临的重要问题。借助不同管理形式和方法，积极开展护理风险意识教育，加强对护理人员护理实践的管理，进一步促使护理人员加强对法律及安全知识的培训和学习，使其能够自主养成护理风险的防范的意识，从而为护理风险事件的规避奠定了重要基础。
结束语
护理安全管理是医院维护形象、提高护理质量的重要工作，在安全管理工作中积极开展护理风险意识教育则是一项长期的工作，只有通过培训和教育进一步增强护理人员的防范意识及应对护理风险的能力，才能为患者提供更为安全、优质的护理服务。因此，护理安全管理中实施护理风险意识教育十分必要，应值得临床进一步推广和运用。
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论文作者:孙玲玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：患者论文; 风险论文; 手术室论文; 护理人员论文; 安全管理论文; 意识论文; 因素论文; 《健康世界》2017年第4期论文;