威海市中医院妇一科 山东 威海 264200
产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或无乳可下者，称产后缺乳，中医又称“产后乳汁不行”。本病发病原因为产后情志失调，气血虚弱，气虚无以化为乳汁所致。《景岳全书?妇人归》云：“妇人乳汁乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳，若产后乳迟乳少者，由气血不足．而犹或无乳者，其为冲任之虚弱无疑也。”据此，以补气养血，调肝化瘀，通络下乳为治疗原则，采用川芎、柴胡、花粉、漏芦、路路通、桔梗、穿山甲、通草、王不留行、丹参等十余味中药煎制成汤剂，用于本病治疗，经2年多100例患者的临床观察表明，治愈率60％，有效率达95％．在研究中还发现。该方药可能对调整内分泌、促进子宫收缩有相当的作用，且无任何副作用，使产妇产后顺利的渡过哺乳期。从而为探索本病的病因和治疗机理提供了新线索。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为进一步挖掘一种治疗缺乳的纯中药制剂奠定了基础。现报道如下：
1 临床资料
本组100例．年龄22～37岁，平均30岁。病程产后3天～产后60天，其中产后乳房柔软无胀感，乳汁清稀，量甚少或全无者38例。产后乳房微胀。乳汁清稀，量少，不足以喂养婴儿者50例。产后乳房胀痛不舒，乳汁分泌少，或点滴而下者12例。全部病例来自产科住院及门诊患者。并均排除既往有精神病史及结核、肝炎病史者。且均参照普通高等教育“十五”国家级规划教材，《中医妇科学》诊断标准。
2 治疗方法
基本方：川芎12g、柴胡15g、天花粉15g、漏芦15g、路路通12g、桔梗9g、穿山甲9g、通草15g、王不留行15g、丹参20g、炙黄芪30g、当归15g等，每剂加水至1000ml，煎至300ml。lOOml，3次／日，温服．7剂药为1疗程。
3 治疗结果
显教：乳房胀，乳汁量明显增多，质稠，足以喂养婴儿；有效：乳房胀，乳汁量增多，质稠，但是不足以喂养婴儿；好转：乳房微胀，乳汁从无到少量分泌，质稀者。
观察2个疗程，显效60例，有效35例，好转3例，无效2例。
4讨论
近年来，国际卫生组织积极倡导母乳喂养对增强人类体质的重要性，并越来越被人们所认可。母乳是婴儿的最佳食品，营养丰富，适合婴儿的消化吸收，最有利于婴儿的生长发育，母乳中含有多种免疫物质，能增加婴儿的免疫力及预防疾病．此外，有利于母亲健康。通过婴儿吸吮乳汁可刺激母亲子宫收缩、减少产后出血，抑制排卵，推迟月经复潮。还可减少乳腺癌和卵巢癌的发病。所以，国际卫生组织规定，除有明确医学指征外者都必须施行母乳喂养，这是全人类的大事。要求各国都要建立相关的组织机构。确保这一方案实旋。随着社会的进步，人类生活节奏加快，生活压力增加，剖宫产率升高，从而导致缺乳的产妇日趋增多，对于产后缺乳，中医古籍《诸病源候论》即列有“产后乳无汁候”，认为其病因“即产则血水俱下，津液暴竭，经血不足”使然。结合临床，产后缺乳虚多实少，或本虚标实。故以补气血．调冲任。通络下乳为主，方中黄芪补气；当归、川芎补血；花粉补血滋阴；漏芦、穿山甲、王不留行通络下乳；丹参养血活血。若乳房胀痛但乳汁少者加丝瓜络、桔梗以增理气通络之效。全方共奏补气养血通乳之功。值得临床推广应用。
参考文献
[1]自拟通乳方治疗产后缺乳30例 [J].国医论谈，2002．17(1)，48
[2]赤豆归芪汤治疗产后缺乳64例[J]．新中医，2001，33(12)，53～54
论文作者:刘春华,梁静雅
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
标签：产后论文; 乳汁论文; 乳房论文; 婴儿论文; 漏芦论文; 王不留行论文; 川芎论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;