蔡余伟
河南省商丘市柘城县张桥乡卫生院 河南 商丘 476000
【摘要】目的：分析中西医结合法治疗老年慢性支气管炎的效果。方法：随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的88例老年慢性支气管炎患者，分为研究组和对比组。对比组使用西药进行治疗，研究组中西医结合法进行治疗，分析两组的治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率为93.2%，对比组的治疗总有效率为75.0%，总研究组的治疗总有效率为显著高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。研究组的不良反应率为4.5%，对比组的不良反应率为6.8%，研究组与对比不良反应率进行对比，差异不具备统计学意义（P>0.05）。结论：使用中西医结合法进行治疗老年慢性支气管炎，具有安全性高、临床疗效显著的特点，有利于对提高患者的生活质量，值得临床上推广使用。
【关键词】老年慢性支气管炎；中西医结合治疗；临床疗效
慢性支气管炎是一种比较常见的呼吸科疾病，而老年人是慢性支气管炎的高发群体[1]。慢性支气管炎具有反复发作、逐渐加重以及病程漫长的特点，严重影响了患者的生活质量。目前在临床上治疗老年慢性支气管炎多使用西药，但是由于老年人机体功能减退、身体耐受性差、免疫力下降，因此在治疗后存在较高的复发率[2]。为了更好地治疗老年慢性支气管炎，本文分析中西医结合法治疗老年慢性支气管炎的效果，现分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的88例老年慢性支气管炎患者，分为研究组和对比组。研究组44例患者，男性患者20例， 女性患者24例；年龄分层于51~85岁，平均年龄为（62.85±5.8）岁；病患病程为1~20年，平均病程为（8.2±0.5）年。对比组44例患者，男性患者23例， 女性患者21例；年龄分层于50~76岁，平均年龄为（63.85±5.9）岁；病患病程为0.8~21年，平均病程为（7.3±0.6）年。两组患者在性别、年龄、病程等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对比组使用西药进行治疗，研究组中西医结合法进行治疗，具体内容如下。
对比组使用2克舒巴坦2g、100毫升加头孢哌酮、5%葡萄糖液进行静脉静滴，每日一次；如果是病情比较严重的病人则联合采用β——受体激动剂进行口服；如果患者存在喘息的情况，可以使用用100ml加硫酸沙丁胺醇5%葡萄糖液注射液0.4mg进行静脉静滴，每日一次。而研究组在对比组病人的基础上结合中药方剂进行治疗，使用的中药方剂为：15克生石膏、12克杏仁、10克炙麻黄、15克茯苓、15克甘草、12克霜桑叶、15克陈皮、10克法半夏、10克桑白皮、15克全瓜蒌。如果患者存在口渴咽干的情况，可以增加10克芦根、10克天花粉；如果患者存在痰有腥味的情况可以增加15克鱼腥草15g、10克冬瓜子10g、15克薏苡仁；如果患者存在痰涌便秘、胸满咳逆的情况，可加10克生大黄、10克葶苈子，选择400ml水进行煎服，服药时间为早晚两次，每天一剂。治疗疗程为两个星期，护士要详细记录两组病人临床治疗效果。
1.3评定标准[3]
显效:治疗一个星期内基本症状明显缓解，两个星期内患者胸片表示病症完全治愈，呼吸系统较为顺畅，体温趋于正常；有效：治疗一个星期内患者胸片表示病症仍旧存在但有所好转，体温趋于正常，患者咳嗽、咳痰、肺部痰鸣音的情况有所好转；无效：治疗一个星期内与治疗前无异，甚至有加重的情况。
1.4 统计学方法
将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，计量数据采用（χ±s）表示,计数数据采用百分数（%）、例数（n）表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗效果对比
经过对两组治疗效果进行统计分析得出，研究组的治疗总有效率为显著高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。具体内容如表1所示。
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表1两组治疗效果对比（n=44）
组别 显效有效 无效 总有效率
研究组22（50.0）11（25.0）3（6.8） 41（93.2）
对比组12（27.3）21（47.7）11（25.0） 33（75.0）
X25.8424.1274.2635.213
p0.0410.0260.0320.047
2.2两组不良反应情况对比
经过对两组的不良反应情况进行统计分析得出，研究组与对比组不良反应率进行对比，差异不具备统计学意义（P>0.05）。具体内容如表2所示。
表2 两组不良反应对比
组别 例数头晕 心悸 总有效率
研究组44 1（2.3）1（2.3）2（4.5）
对比组44 2（4.5）1（2.3）33（6.8）
3、讨论
慢性支气管炎存在比较高的复发率，其反复发作会导致肺心病、慢阻肺等症状，不仅会影响患者的生活质量，还会危及患者的生命安全[4]。中医认为老年慢性支气管炎是患者是由于长时间的咳嗽，从而导致血液流通不畅和肺部亏损，另外天气过冷或者过热的情况都容易导致患者的病情加重。为了缓解患者的病情，本次研究选择的中药方剂之中，全瓜蒌具有润肺、化痰、肃肺、降逆、平喘的功效；霜桑叶、法半夏具有清肺化痰、化痰止呕的功效[5]；桑白皮具有清热化痰、泻肺平喘的功效；茯苓、甘草具有调和脾胃、补益肺脾的功效，可以有效提高患者的免疫力；杏仁具有止咳、平喘的功效，可以有效缓解患者支气管的不舒服；炙麻黄具有佐以平喘、祛风散寒、宣发肺气的功效；生石膏具有清肺降火、平喘降逆的功效[6]。将多种中药进行联合使用可以有效改善患者的免疫力和内环境，同时也可以提高抗生素和祛痰剂的作用。
经过研究可知，研究组的治疗总有效率为93.2%，对比组的治疗总有效率为75.0%，研究组的治疗总有效率为显著高于对比组，从而说明使用中西医结合法进行治疗老年慢性支气管炎具有明显的疗效；研究组的不良反应率为4.5%，对比组的不良反应率为6.8%，研究组与对比组的不良反应率无明显差异，从而说明无论是使用西药进行治疗还是使用中西医结合法进行治疗，均存在较少的不良反应，有利于确保患者的安全，提高患者的生活质量。总而言之，使用中西医结合法进行治疗老年慢性支气管炎，具有安全性高、临床疗效显著的特点，有利于对提高患者的生活质量，值得临床上推广使用。
参考文献
[1] 朱宝俊. 中西医结合治疗儿童急性喉-气管-支气管炎疗效观察[J]. 中医药学报. 2013, 41(2): 73-74.
[2] 王锦，朱先云，高小军. 中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作临床研究[J]. 亚太传统医药. 2015(12): 86-87.
[3] 赵坚，李维智. 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2012(16): 2173-2174.
[4] 张玉桂，彭成清. 中西医结合治疗小儿急性支气管炎的疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报. 2011(03): 56-57.
[5] 刘先斌. 中西医结合治疗92例老年慢性支气管炎病人的临床疗效讨论[J]. 黑龙江医药. 2015(04): 950-952.
[6] 程桂丽，李萍，闫兆. 中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作期临床观察[J]. 中国中医急症. 2015, 24(7): 1223-1225.
论文作者:蔡余伟
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/26
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