大连市金州区第一人民医院神经内科 辽宁大连 116100
摘要：目的：探讨丁苯酞与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法：根据随机数字表法进行2017年1月-2018年2月90例急性进展性缺血性脑卒中患者分成2组。对照组给予依达拉奉治疗，观察组则给予依达拉奉联合丁苯酞治疗。比较两组急性进展性缺血性脑卒中治疗转归效果；治疗时间；治疗前后患者神经功能情况、生活自理情况；用药安全特点。结果：观察组急性进展性缺血性脑卒中治疗转归效果高于对照组，P＜0.05；观察组治疗时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组神经功能情况、生活自理情况并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组神经功能情况、生活自理情况优于对照组，P＜0.05。观察组用药安全特点和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：依达拉奉联合丁苯酞治疗急性进展性缺血性脑卒中的疗效确切，可有效改善神经功能情况、生活自理情况，用药安全，值得推广应用。
关键词：丁苯酞；依达拉奉；联用治疗；急性进展性缺血性脑卒中；临床效果
急性进展性缺血性脑卒中是神经科常见的多发病。大多数急性进展性缺血性脑卒中患者具有高发病率，高致残和高死亡率的临床特征。急性进展性缺血性脑卒中是危害人类健康的最严重的疾病之一，其发病后疾病迅速变化，治疗的困难大，而遗留的严重神经缺陷是造成残疾和死亡关键要因。本研究根据随机数字表法进行2017年1月-2018年2月90例急性进展性缺血性脑卒中患者分成2组，分析了丁苯酞与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2017年1月-2018年2月90例急性进展性缺血性脑卒中患者分成2组。观察组年龄61岁-81岁，平均65.32±2.78岁。合并高血压的患者共有32例，合并其他疾病11例。对照组年龄61岁-82岁，平均65.11±2.71岁。合并高血压的患者共有31例，合并其他疾病11例。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
两组患者均进行常规治疗，调节血脂和血压，对例子紊乱纠正，给予抗血小板凝聚药物和神经营养药物等。
对照组给予依达拉奉治疗，30 mg依达拉奉用 0.9% 氯化钠注射液 100 ml 稀释，静滴，每天两次。半小时滴完。治疗2-4周。
观察组则给予依达拉奉联合丁苯酞治疗。25 mg丁苯酞+0.9% 氯化钠注射液 100 ml静滴，每天两次。治疗2-4周。
1.3观察指标
比较两组急性进展性缺血性脑卒中治疗转归效果；治疗时间；治疗前后患者神经功能情况、生活自理情况；用药安全特点。
显效：神经功能情况、生活自理情况至少改善50%，症状消失；有效：神经功能情况、生活自理情况改善程度达到25-50%，症状好转；无效：症状、神经功能情况、生活自理等情况均无改善。急性进展性缺血性脑卒中治疗转归效果=显效、有效百分率之和[1]。
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1.4统计学方法
SPSS20.0统计，计量数据t检验，而计数资料x2检验，差异显著以P＜0.05呈现。
2结果
2.1两组急性进展性缺血性脑卒中治疗转归效果相比较
观察组急性进展性缺血性脑卒中治疗转归效果44（97.78）高于对照组急性进展性缺血性脑卒中治疗转归效果31（68.89），P＜0.05。
2.2治疗前后神经功能情况、生活自理情况相比较
治疗前两组神经功能情况、生活自理情况并无明显差异，对照组分别23.13±0.25分、34.89±0.45分，观察组分别23.78±0.22分、34.25±0.26分，P＞0.05；治疗后观察组神经功能情况、生活自理情况10.13±0.51分、95.02±2.17分优于对照组14.21±0.44分、82.10±1.21分，P＜0.05。
2.3两组治疗时间相比较
观察组治疗时间16.11±1.41d优于对照组23.11±1.42d，P＜0.05.
2.4两组用药安全特点相比较
观察组用药安全特点和对照组无明显差异，P＞0.05，观察组治疗副作用率和对照组无明显差异，P＞0.05，其中，对照组有1例恶心，1例皮疹，1例过敏。而观察组有1例恶心呕吐，1例纳差，1例皮疹。
3讨论
进展性缺血性卒中患者常常伴发严重神经功能缺损，氧自由基增加，可出现肢体功能障碍和失语，严重影响患者的正常生活，给患者带来极大的身体和心理负担，并降低患者的生活质量[2-3]。对于进展性缺血性卒中患者及时进行治疗可改善预后。依达拉奉是一种强大而有效的氧自由基清除剂，可减少自由基，减轻脑损伤，改善神经功能，改善脑缺血后单胺类的代谢。而丁苯酞可以改善患者缺血部位的微循环，促进缺血区域灌注的改善，改善侧支循环，促进患者微血管数量增加，缩小脑根死面积。丁苯酞还能加快神经功能恢复，保护线粒体，缓解脑水肿，抑制血小板聚集。两者联合安全性高[4-5]。
本研究中，对照组给予依达拉奉治疗，观察组则给予依达拉奉联合丁苯酞治疗。结果显示，观察组急性进展性缺血性脑卒中治疗转归效果高于对照组，P＜0.05；观察组治疗时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组神经功能情况、生活自理情况并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组神经功能情况、生活自理情况优于对照组，P＜0.05。观察组用药安全特点和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，依达拉奉联合丁苯酞治疗急性进展性缺血性脑卒中的疗效确切，可有效改善神经功能情况、生活自理情况，用药安全，值得推广应用。
参考文献：
[1]王志成，马立丽.丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果评价[J].中国实用医药，2018，13（14）：115-116.
[2]黄玲.丁苯肽软胶囊与依达拉奉联用治疗急性缺血性脑卒中的效果观察[J].影像研究与医学应用，2017，1（17）：215-217.
[3]王慧媛，杨莉，赵志刚.我国6城市2010～2015年神经保护剂用药情况分析[J].中国医药导报，2017，14（23）：137-143.
[4]刘喜艳，李会敏，张钦聪.丁苯酞与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的疗效[J].医学研究与教育，2015，32（05）：14-17.
[5]承明哲，白向荣，林晓兰，庄伟，唐晓博，贾芳芳，王秀娟.血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的Meta分析[J].北京中医药，2018（05）：434-439.
论文作者:朱佐庆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
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