昆明市第二人民医院重机分院，云南 昆明650000
【摘要】目的：探析预防老年住院患者跌倒的预见性护理实施效果。方法：选择我院2015年2月至2016年10月期间收治的180例老年患者为观察对象，按照随机数表法分为两组，即对照组（n＝90）、干预组（n＝90）。对照组患者施行常规护理，干预组患者施行预见性护理，对两组患者跌倒率及护理满意度进行统计对比。结果：干预组患者跌倒率为1.1%，护理满意度为98.9%，与对照组患者的7.8%、86.7%相比，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年住院患者施行预见性护理，可明显减少患者跌倒的发生，提高患者护理满意度，值得在临床中应用与推广。
【关键词】老年患者；预见性护理；跌倒；护理满意度
随着社会老龄化问题的不断加剧，跌倒成为了威胁老年住院患者安全的重要因素。预防跌倒成为了临床医护人员关注的重点内容。根据有关调查显示，超过65岁的老年患者中，每年约有33.3%的患者跌倒1次或者多次[1]。为了预防老年住院患者发生跌倒现象，应全面落实预见性护理，以此确保患者住院安全。为了深入探讨预见性护理的应用效果，本文主要对我院2015年2月至2016年10月期间收治的180例老年患者进行研究，报道总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年2月至2016年10月期间收治的180例老年患者为观察对象，按照随机数表法分为两组，即对照组（n＝90）、干预组（n＝90）。对照组患者中，女性40例，男性50例；年龄在61～91岁之间，平均为（78.9±6.2）岁。干预组患者中，女性42例，男性48例；年龄在62～89岁之间，平均为（78.7±6.6）岁。统计比较俩组患者的上述资料可知，差异不具统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组患者施行常规护理，即严格按照有关规范标准及医嘱执行护理操作。在此基础上，干预组患者施行预见性护理，主要包括以下内容：（1）改善病房环境：护理人员主动向患者介绍病房环境，并对高危患者予以警告提示，合理调节病床高度，为患者活动提供便利；同时，将呼叫器置于患者便于触及的地方，以防拿取时出现意外。此外，保持地面干燥、平坦，在浴室中设置防滑垫，以此避免患者跌倒。（2）安全教育：因为老年患者较为固执，过于自信，缺乏对跌倒的认知，所以，护理人员应主动和患者沟通，向患者说明跌倒的危害，逐步提高患者的健康意识，从而减少跌倒的发生[2]。（3）用药指导：叮嘱患者定时定量用药，并防范用药后可能导致的跌倒现象，同时，在用药之后，禁止患者活动，晚上尽量不要去卫生间。倘若患者夜尿频繁，应于睡前准备好便器，一旦必须下床，应给予专人陪护；对于服用降压药物的患者，应预防体位性低血压的发生，且变换体位时，应尽量保持动作轻柔，以免发生意外[3]。此外，一定要加强巡房，密切关注患者病情变化，全面预防跌倒的发生。（4）预防教育：护理人员向患者介绍跌倒危险性，并对患者跌倒危险性予以评估，明确诱发患者跌倒的因素，进而采取恰当的措施予以防范[4]。同时，责任护士应对患者自理能力予以评估，一旦发现异常情况，及时告知医生，进而加以防范，以免发生跌倒等意外事件。
1.3 观察指标
对两组患者跌倒率及护理满意度进行统计对比。采用自拟问卷调查的方式评估患者护理满意度，总分为100分，不满意＜60分，基本满意60-90分，完全满意＞90分。护理满意＝基本满意率＋完全满意率。
1.4 统计学处理
向SPSS 20.0版统计学软件中录入两组患者观察数据，用百分比的形式表示患者跌倒率及护理满意度，并予以x2检验，如果P＜0.05，说明组间比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者跌倒发生情况
干预组90例患者中，发生跌倒1例，跌倒率为1.1%；对照组90例患者中，发生跌倒7例，跌倒率为7.8%，组间对比差异具有统计学意义（x2＝4.709，P＝0.030＜0.05）。
2.2 对比两组患者护理满意度
干预组患者护理满意度为98.9%，与对照组患者的86.7%相比，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
预见性护理就是对不良症状及问题予以事先控制，在症状未出现前采取恰当的防范措施，以此减少或是避免发生意外事件。现阶段，老年住院患者越来越多，在其机体功能不断衰退的形势下，非常容易出现跌倒事件。为此，应加强预见性护理的实施，以此防范跌倒的发生。
在预防老年住院患者跌倒中实施预见性护理，可充分评估患者跌倒的危险因素，进而采取恰当、有效的防范措施，最大限度提高患者住院安全性，以此减少跌倒事件的发生。本文研究结果显示：与对照组患者相比，干预组患者跌倒率明显降低，护理满意度明显升高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），与相关文献报道[5]十分接近，说明预见性护理的临床应用价值更高。
总而言之，对老年住院患者施行预见性护理，可明显减少患者跌倒的发生，提高患者护理满意度，值得在临床中应用与推广。
参考文献：
[1] 张丽英.预见性护理在预防老年脑血管疾病住院病人跌倒中的应用[J].全科护理,2014,5(10):911-912.
[2] 姚红英,高琼英.预见性综合护理干预对老年住院患者跌倒发生率的影响[J].当代护士（中旬刊）,2016,10(5):53-55.
[3] 游慧慧.预见性护理对预防老年住院患者跌倒的效果观察[J].当代护士（中旬刊）,2015,10(5):74-75.
[4] 周菲.防跌倒护理评估表在老年患者护理中的应用效果[J].中国医院统计,2014,8(4):291-292.
[5] 罗秀玲,黄翠红,王国春等.预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].中外医学研究,2014,14(28):75-76.
论文作者:李映芬
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/21
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