宁夏宁安医院 宁夏银川 750001
摘要：目的：探讨对社区精神分裂症患者及家属进行综合性康复干预的远期治疗效果。方法：选取2014年11月筛选并纳入贫困精神病人救助范围的精神分裂症患者共804例，利用我区残联“残疾人事业彩票公益金贫困精神病人救治救助”项目，对804名贫困精神分裂症患者采药物用药指导、心理干预、行为指导、健康讲座等综合性社区康复干预方法，进行为期3年的研究，分别从社会功能恢复程度、复发率、在入院率、肇事肇祸等方面进行比较分析。结果：综合性康复干预后3年来，804名精神分裂症患者中复发人数、再入院人数、肇事肇祸人数明显降低，社会功能有较大恢复，入组后3年疾病的复发、住院与影响社会比较，第3年较第1年复发减少221例，下降34.97%；住院情况：第3年较第1年住院减少181例，下降64、18%；肇事肇祸：第3年较第1年减少38例，下降71、69%。结论：精神分裂症的社区综合性康复干预在政府部门的重视、支持和专业人员的指导下，对提高精神分裂症患者社会功能、提高治疗依从性、减少复发，疗效肯定，效果明显。
关键词：精神病；社区康复；干预
精神分裂症病因至今未明，复发率和致残率较高，给患者家庭和社会带来沉重的负担和困扰。按照我区残联《关于做好残疾人事业彩票公益金贫困精神病人康复救助项目工作的通知》要求，我区六市县残联与我院签定了“贫困精神病人医疗救助”暨“安定和睦”项目协议，由我院医疗、康复、药剂人员组织“巡回医疗团队”每季度到六市县残联为患者进行1次免费复诊、发药、家庭康复指导、健康知识讲座、定期评估等。自2014年1月—2016年12月，为社区精神分裂症患者进行了3年综合性康复干预，现将结果报道如下。
1 基本数据与方法
1.1基本数据
2014年11月筛选并纳入贫困精神病人救助范围的精神分裂症患者共804例。其中，男性376例、女性428例；职业：农民562例、无业166例、下岗76例；病程1.5—31年；年龄17—63岁。
1.2 方法
对患者实行社区综合性康复干预措施。主要方式分为以下几点：其一，患者由残联集中组织，精神科医、药、康复人员组成医疗团队按规定日期每季度到指定地点对救助病人进行复诊、发药、家庭康复指导、健康教育讲座、阶段性康复评估等。
其二，医生根据病情及时调整药物及剂量，并进行相关个体心理治疗；药剂人员按处方发药、讲明药物正确服用方法及注意事项。对患者和家属每年进行1次疾病知识讲座，内容是精神疾病的一般知识、药物管理、家庭康复护理、家庭支持等，并发放健康宣传资料。因为，家属精神疾病知识的增多，可以正确认识疾病，提高对患者的照顾水平，显著降低复发率[1]。
其三，嘱咐患者坚持遵医嘱服药，不要擅自加减药量或停药。指导家属帮助患者进行生活技能训练，社交技能训练，让患者尽可能参加家务劳动或工作。每半年进行一次康复疗效评估。
2 结果
入组后3年疾病的复发、住院与影响社会比较，第3年较第1年复发减少221例，下降34.97%；住院情况：第3年较第1年住院减少181例，下降64、18%；肇事肇祸：第3年较第1年减少38例，下降71、69%，见表1。
表1 入组后3年疾病的复发、住院与影响社会比较
3 讨论
贫困精神病患者绝大多数生活于家庭，因此，对精神病患者给予综合性社区康复干预，不仅普及了精神卫生知识，提高了患者及家属对疾病的认识，增强了患者治疗的依从性，使复发人数、再入院人数、肇事肇祸人数明显下降，而且减轻了患者家属的精神负担和医疗以外的经济负担，也解决了偏远地区贫困精神病人看病路途远、部分患者难以安静乘坐交通工具的问题，开展精神疾病社区综合康复干预既符合我区现状，又行之有效[2]。本文研究结果表明，综合性康复干预后3年来，804名精神分裂症患者中复发人数、再入院人数、肇事肇祸人数明显降低，社会功能逐渐恢复，不仅减轻患者患者家属的精神负担以及经济负担，对华智能和整体生活质量也具有明显改善，精神分裂症的社区综合性康复干预在政府部门的重视下、支持下以及专业人员的指导下，对精神分裂患者社会功能具有显著改善，提高华智能和治疗依从性，减少患者复发率，值得推广运用。
参考文献：
[1]成爱萍，牛俊娈，王学雷，等.对住院精神分裂症患者家属进行健康教育效果观察[J].护理学杂志，2015，20（7）：53—54.
[2]王顺铨.精神病康复中的流行病学调查[J].中国康复理论与实践，2015，11（4）：317—318.
论文作者:周莉萍,许宏伟
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 综合性论文; 家属论文; 人数论文; 贫困论文; 社会论文; 《健康世界》2018年11期论文;