齐齐哈尔民康医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
【摘 要】目的：通过本院所实施的晨间护理管理效果，探讨落实晨间护理有效的管理措施，摸索出一个合适的方法。方法：通过本院制定的晨间护理质量评分表，在2017年1月至2018年1月，护士按照评分表质量要求实施晨间护理，对晨间护理实施三级质量控制，通过患者满意程度变化评价效果。结果：提高了护理质量和患者满意度（P＜0.01）。结论：我院所运用晨间护理质量评分表管理有助于夯实基础护理，提高护理质量，值得普遍推广。
【关键词】晨间护理；护理质量；护理管理
Methods and experiences of management about the implementation of morning care in high quality nursing service
Abstract：Objective：Through the implementation of the morning care management effect implemented by the hospital，explore effective management measures for the implementation of morning care and find a universal method. Methods：Through the morning care quality score sheet developed by the hospital，from January 2017 to January 2018，nurses implemented morning care according to the quality requirements of the score sheet，and implemented three levels of quality control for morning care，which was clearly changed by patient satisfaction. Implementation Effect. Result：The quality of care and patient satisfaction were improved（P＜0.01）. Conclusion：The use of morning care quality scorecard management in our hospital helps to consolidate basic nursing and improve the quality of care，which is worthy of general promotion.
Key words：morning care；quality of nursing；nursing management
前言
随着医疗改革工作的不断深化，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的全国“优质护理服务示范工程”在各级医院推进，我院内科以老年及慢性疾病病人居多，病人在住院期间基础护理工作量大，而晨间护理又是基础护理最重要、最基本的部分，工作内容繁杂，为了满足病人的需求，我科摸索制订了《晨间护理质量评分表》，实施后有效提高了基础护理质量和病人满意度，并得到卫生厅评审组护理专家的一致好评，通过应用《晨间护理质量评分表》在2017年至2018年的实施情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院内科6个科室共有床位380张，护理人员171名，均为女性，注册护士150名，助理护士21名，年龄19～45（29．51±11．50）岁。30岁以下102名，30～40岁51名，40岁以上18名。学历：本科25名，占14．62%；大专96名，占56．14%；中专50名，占29．24%。职称：副主任护师2名，占1．17%；主管护师35名，占20．47%；护师80名，占46．78%；护士54名，占31．58%。
1.2方法
制订晨间护理质量评分表根据我院《晨间护理质量考核标准》和参考文献制订考核项目、分值及扣分标准，不同科室根据专科护理及优质护理服务的要求，进行项目、内容、分值调整，增加了护士自评分和护士长评分2项，把晨间护理的工作内容由“软指标”变为“硬指标”，形成《晨间护理质量评分表》，进行具体的程序化管理。按照评分表质量要求实施晨间护理护士长每日安排1名责任护士带领护士或实习生提前30min上岗，根据《晨间护理质量评分表》的内容和要求进行晨间护理工作并参与管理，完成后护士进行自评。每天1名责任组长参加晨间护理，侧重了解危重、新入院或特殊病情病人并进行晨间护理。护士长每周参加晨间护理1次。晨间护理三级质量控制由护士长－责任组长－责任护士进行质量控制。责任护士对当日晨间护理工作质量进行检查，指导督促护士和实习生完成晨间护理工作；护士长或责任组长每天对全病区的晨间护理质量采用《晨间护理质量评分表》进行检查和评分，低于90分为不合格，责任护士当月考评分扣除2分，未能配合、协助完成晨间护理工作的护士，扣该护士当月考评分3分。
1.3统计标准
护理质量考核分与护士绩效、评聘及评先评优挂钩。效果评价护理部：组织护理质量评价，由护理部主任、副主任护师、科护士长、护士长组成的质量控制小组对实施前（2011年6月至11月）和实施后（2011年12月至2012年5月）6个月内科6个科室按照评分细则评分，包括基础护理、安全护理、一级护理、病人满意度等，每个指标满分100分。
1.4统计学方法
采用SPSS13．0统计软件包对数据进行统计处理，采用t检验进行统计学分析。
2结果
运用晨间护理质量评分表实施管理后提高了护理质量及病人满意度，结果见表1。
表1 运用晨间护理质量评分表实施管理前后护理质量及病人满意度比较（分，）
3讨论
运用晨间护理质量评分表实施管理后提高了护理质量：结果显示，运用晨间护理评分表实施管理后基础护理、安全护理、一级护理、晨间护理的护理质量均提高（P＜0．01）。运用晨间护理评分表使护士明确工作内容并且职责分明，责任组长或护士长直接参与晨间护理，在晨间对危重、新入院病人的基础护理、健康教育进行检查、落实，实施三级质量控制管理，避免了过去护士长一人抓安全管理和质量，护理人员参与性不够的局面，达到共同管理目标。护士的分层管理和实习生的培训，充分利用现有的人力资源，同时通过加大对基础护理的考核力度，使落实和提高基础护理质量有了人力和制度的保障。运用晨间护理评分表减少了工作的随意性，克服了惰性、依赖性，增强了责任心和团结协作精神，提高了奉献和慎独精神，有效落实了病人的生活护理，加强了专科护理及健康教育，对护理质量的提高和减少护理不良事件的发生起到积极作用，使晨间护理工作形成持续的良性循环。运用晨间护理质量评分表实施管理后提高了病人满意度结果显示，运用晨间护理评分表实施管理后病人满意度提高（P＜0．01）。同时责任组长或护士长直接参与晨间护理并与病人交流，使病人感受到被尊重、被重视，并使病人更多地了解疾病相关知识，能自觉配合治疗护理，从而促进了护患关系的和谐发展。基础护理是护理工作永恒的基本内容，也是护理工作容易忽视的薄弱环节。晨间护理质量评分表为护士制订了有章可循、切实可行的晨间护理质量标准，能充分调动各级护士的积极性，保障病人基础护理的落实，对提高护士自我管理能力也起到了重要作用，对夯实基础护理、为病人提供优质护理服务起到了积极的推动作用。
参考文献：
[1]饶柳妹，魏玉英，沈红云．晨间护理质量评分表管理模式在神经内科的应用[J]．中华现代护理杂志，2011，17（17）：2076－2078．
[2]饶柳妹，沈红云．晨间护理质量评分管理模式对住院患者护理满意度的影响[J]．护理学杂志，2012，27（5）：3－5．
[3]宋书梅．基础护理是护理工作永恒的基本内容[J]．护理管理杂志，2010，10（6）：454－455．
论文作者:张营
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：晨间论文; 质量论文; 评分论文; 护士论文; 病人论文; 护士长论文; 基础论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;