【摘要】目的：探讨老年糖尿病合并冠心病患者血糖控制及多样化护理分析。方法：选取2016年6月至2017年6月上海市第一人民医院宝山分院心血管内科接诊的100例老年糖尿病合并冠心病患者进行研究，按照随机数表法分为对照组和观察组。对照组采取常规护理，观察组采取多样化护理。比较两组患者的护理满意度和血糖控制情况。结果：观察组患者的满意度（94.00%）明显高于对照组（70.00%），两组差异具有统计学意义（χ2=9.7561，P=0.0018）。两组患者治疗后血糖水平均明显改善，但观察组FBG（6.13±1.16mmol/L）、2hPG（8.04±1.32mmol/L）改善较对照组（8.43±1.04mmol/L）、（9.42±0.88mmol/L）更加明显，两组差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：多样化护理能够有效的控制患者血糖水平，同时提高患者满意度，帮助患者康复出院，值得临床上应用及推广。
【关键词】老年糖尿病；冠心病；血糖控制；多样化护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0250-02
糖尿病和冠心病属于常见的慢性疾病，且主要发病人群为老年人[1]。近年来，由于我国人口呈老龄化趋势，糖尿病合并冠心病的发病率和死亡率也随着上升，所以，糖尿病合并冠心病是临床护理的重点。临床上主要采取干预措施针对糖尿病合并冠心病的治疗[2]。但由于糖尿病合并冠心病有其独特的适应证和病情特点，所以在选取护理措施的时候需要考虑到患者的适应性、病情特点和安全性等。本研究采取多样化护理的措施[3]，有效的控制患者的血糖水平在正常范围内。现报道如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月至2017年6月上海市第一人民医院宝山分院心血管内科接诊的100例老年糖尿病合并冠心病患者进行研究，按照随机数表法分为对照组和观察组。纳入标准：患者均符合糖尿病合并冠心病的诊断标准。排除标准：心身及各类精神疾患严重而不能配合治疗的患者。每组各50例，对照组男女比例21:29，年龄在31～73岁之间，平均年龄（53.2±7.6）岁，病程在1～20年之间，平均病程（10.4±1.3）年；观察组男女比例22:28，年龄在32～72岁之间，平均年龄（53.6±7.8）岁，病程在2～19年，平均病程（53.9±7.7）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料经比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察组采取多样化护理，具体措施如下：（1）健康知识宣导，根据患者自身的学习能力和文化程度对其进行健康知识宣导，可通过视频播放、宣传手册等方式，并帮助患者养成良好的生活卫生习惯。（2）用药指导，护理人员应叮嘱患者及其家属遵医嘱用药，并给患者及其家属讲解药物的作用原理、不良反应与服用方法等，从而帮助患者合理用药，使药物尽可能最大程度发挥其效果。（3）生活方式的干预，叮嘱患者自我调整其身心，控制其情绪避免过于激动，合理的安排生活与工作，适量的进行健身和散步等运动，从而缓解压力。（4）体重控制和饮食指导，给患者制定减肥方案，向其讲解相关的计算方法，并合理安排饮食。（5）随访干预，护理人员在患者出院后每两周进行随访，了解患者的病情改善、用药、饮食和身体状况等情况，并对相应的问题进行指导，及时回答患者的疑惑并叮嘱患者定期复诊。
1.3 观察指标
比较两组患者的护理满意度和血糖控制情况。（1)护理满意度：采取百分制，通过问卷方式进行，满意：80～100分；比较满意：60～80分；不满意：60分以下。（2）正常血糖控制水平：FBG（空腹血糖）﹤6.1mmol/L，2hPG（餐后2h血糖）﹤7.8mmol/L。
1.4 统计学分析
应用SPSS 18.0软件包对数据的统计学进行计算，计量资料表示为（±s），两组数据比较应用t检验，计数资料表示为（n%），两组数据比较应用χ2检验，P＜0.05，表示两组比较有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的护理满意度比较分析：观察组患者的满意度明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（χ2=9.7561，P=0.0018）。详细数据见表1。
3.讨论
糖尿病给患者的生活带来严重的影响，大大的降低了患者的生活质量，同时糖尿病合并冠心病会影响到患者的生命安全[4]。所以，对糖尿病合并冠心病患者采取有效的治疗方法十分重要，临床上主要采取干预措施针对糖尿病合并冠心病的治疗。传统的护理措施疗效并不显著，医学上有关学者提出多样化护理糖尿病合并冠心病患者，并取得良好疗效[5]。
多样化护理是一种以社会、护理管理理论为基础的护理模式，其体现了多样化和护理管理的结合。本研究中，采取多样化护理的患者的护理满意度明显高于采取常规护理的患者，所有患者在治疗后的血糖水平均有所改善，但采取多样化护理的患者的血糖水平改善程度明显大于采取常规护理的患者，可见多样化护理的疗效显著。
综上所述，多样化护理能够有效的控制患者血糖水平，同时提高患者满意度，帮助患者康复出院，值得临床上应用及推广。
【参考文献】
[1]郝习君，陈长香，冯丽娜，等.高血压、冠心病、糖尿病与城乡老年人睡眠质量的相关性分析[J].现代预防医学，2015，42(01):89-91.
[2]吴海军.2型糖尿病合并冠心病患者心血管危险因素控制的临床分析[J].中国继续医学教育，2015，7(01):40-41.
[3]王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19(04):13-16.
[4]徐艳辉.多样化护理在糖尿病并冠心病护理中的应用价值[J].糖尿病新世界，2015，(16):123-124.
[5]时志萍.糖尿病合并冠心病患者应用多样化护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(03):47+51.
论文作者:汪雅琳
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/8
标签：患者论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 两组论文; 满意度论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年30期论文;