李盈
湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的 探讨中西医结合与西药治疗慢性胃炎的临床疗效对比。方法 2015年11月－2017年11月期间我院共收治慢性胃炎患者170例，随机分为实验组和对照组。其中实验组85例，对照组85例，对比组给予西药治疗，试验组在对比组治疗基础上口服自拟疏肝健脾汤。对比两组患者的疗效及安全性。结果 实验组总有效率为96.5％，明显高于对比组的83．5％，差异有统计学意义（P<0．05）。实验组无任何不良反应发生，对比组出现便秘3例、发热1例，停药后自愈，差异无统计学意义（P>0．05），表示中西医结合治疗慢性胃炎的安全性较高。结论 中西医结合用于慢性胃炎的治疗对于改善临床效果，提高患者生活质量是很有意义的，值得在临床上应用和推广。
【关键词】中西医结合；慢性胃炎；疗效；安全性
Objective：To explore the clinical effect of combination of Chinese traditional and Western medicine and Western Medicine on chronic gastritis. Methods 2017 November 2015 November period in our hospital were treated 170 cases of chronic gastritis patients，randomly divided into experimental group and control group. Among them，85 cases in the experimental group and 85 cases in the control group. The contrast group was given western medicine treatment. The experimental group was given self-made Shugan Jianpi Decoction on the basis of the contrast group's treatment. The efficacy and safety of the two groups were compared. Results the total effective rate in the experimental group was 96.5%，which was significantly higher than that in the contrast group（83.5%），the difference was statistically significant（P<0.05）. There were no adverse reactions in the experimental group. There were 3 cases of constipation and 1 fever in the contrast group. There was no significant difference between the two groups. The difference was not statistically significant（P>0.05）. It indicated that the combination of traditional Chinese and Western medicine was more safe for chronic gastritis. Conclusion the combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of chronic gastritis is of great significance in improving the clinical effect and improving the quality of life of the patients. It should be applied and popularized in clinical practice.
keyword：combination of traditional Chinese and Western medicine，chronic gastritis，curative effect，safety
慢性胃炎（chronic gastritis CG）是指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。发病率居于各种胃病之首，胃镜检出率占80％--90％”[1]，是消化系统的常见病、多发病。临床医学提出，暴饮暴食、不健康的饮食习惯等会引发人体植物神经功能性失调，进而导致胃运动机能与分泌机能障碍，最终恶化为胃炎甚至胃溃疡[2]。过去，临床上常应用质子泵抑制剂联合抗生素对慢性胃炎患者进行治疗，但效果一般。本文在相关文献参考下，应用中西医结合治疗慢性胃炎患者，并评估其疗效及安全性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年11月－2017年11月期间我院共收治慢性胃炎患者170例，男97例，女73例；年龄最小18岁，最大65岁，平均39.5岁；病程最短6个月，最长7年，平均2.9年。所有患者按照年龄、性别、病程、临床症状等随机分为实验组和对照组。其中实验组85例，对照组85例，两组在一般资料方面无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
对照组治疗方法：奥美拉唑2Omg／次，2次／d口服；克拉霉素胶囊250mg／次，2次／dE1服；阿莫西林胶囊500mg／次口服，4次／d；果胶铋240mg／次，2次／d口服；2周为1个疗程，上腹饱胀恶心可加用吗丁啉10mg，3次/d。
实验组治疗方法：在对照组治疗用药的基础上应用中医辨证论治的方法结合中医药治疗，具体如下：①脾胃失和，气机升降失司：给予升脾降胃，调畅气机，方用柴胡疏肝散加减，处方：党参、黄芪、制半夏、枳实各9g，柴胡、升麻、肉豆蔻各6g，白芍15g，甘草6g，大腹皮、桂皮各12g，嗳气较频加旋覆花10g（另包），沉香6．g（后下）；煎服，l剂／d，14d为1个疗程。②脾胃阴虚，运化失司：给予养胃健脾，方用麦冬二陈汤加减，处方：沙参、玉竹、天花粉、麦冬、石斛、扁豆、苏梗、白芍、谷芽各9g，陈皮、半夏、苍术、厚朴、枳实各6g，天花粉12g，石斛12g；煎服，1剂／d，14d为1个疗程。③寒热错杂，胃失和降：给予温运脾阳，清理肠胃，方用黄连泻心汤加减，处方：川黄连、吴茱萸各3g，附片、黄芩、白头翁、佛手、木香、白术各9g，干姜6g，桂枝4．5g，红藤、黄芪各15g；煎服，1剂／d，14d为1个疗程。④虚实夹杂，运化无力：给予攻补兼施，燥脾润胃，对于中气不足，脾胃两虚者方用补中益气汤或黄芪建中汤加减；对于食积邪阻，阳明腑实者方用承气汤荡涤结滞；对于有瘀阻者方用下瘀血汤或膈下逐瘀汤加减；1剂／d，14d为1个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者的疗效及安全性。痊愈：患者的临床体征消失，胃镜检查炎症消失；有效：患者的临床体征基本消失，胃镜检查炎症基本消失，溃疡面缩小；无效：患者的临床体征无变化，胃镜检查炎症较之前无变化。总有效率=痊愈率斗有效率。
1.4统计学分析
应用SPSS17．0统计软件包进行分析处理所获数据，计量数据采用（±S）的方式表示，计量资料组间均数比较用t检验，计数资料采用。检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比分析
实验组总有效率为96.5％，明显高于对比组的83．5％，差异有统计学意义（P<0．05）。见表1。
2.2两组患者临床治疗的安全性
实验组无任何不良反应发生，对比组出现便秘3例、发热1例，停药后自愈，差异无统计学意义（P>0．05），表示中西医结合治疗慢性胃炎的安全性较高。
3讨论
慢性胃炎是消化内科的常见病。此病的发生、发展与发生HP感染、胆汁反流、长期应用某些药物和免疫功能障碍等因素密切相关[3]。中医认为，慢性胃炎属于“胃脘痛”和“痞满”等范畴。此病主要是由于患者的饮食不节、外邪犯胃、脾胃虚弱和情志不畅引起的[4]。慢性胃炎患者若未能及时接受有效的治疗，可导致其出现瘀血内停的症状。正如《临证指南医案》中说：胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀[5]。西医治疗主要从消灭幽门螺杆菌，抑制胃酸和保护胃黏膜入手。通过消灭细菌，直接抑制病情，通过抑制胃酸，调整胃内的酸性环境，使细菌的生存条件恶化，从而间接抑制病情；通过保护胃黏膜，使其损伤减少，从而维持正常的胃功能。但慢性胃炎发病期长，因此有时候西药治疗效果并不显著，或短期内有显著疗效，但频繁复发。因此我们在西药治疗的基础上引入中药治疗。
本研究结果显示，实验组总有效率为96.5％，明显高于对比组的83．5％，差异有统计学意义（P<0．05）。实验组无任何不良反应发生，对比组出现便秘3例、发热1例，停药后自愈，差异无统计学意义（P>0．05），表示中西医结合治疗慢性胃炎的安全性较高。因此，中西医结合用于慢性胃炎的治疗对于改善临床效果，提高患者生活质量是很有意义的，值得在临床上应用和推广。
参考文献：
[1]杨春波，黄可成，王大仁．现代中医消化病学[M]．福州：福建科技出版社，2007：175，64．
[2]蒋斌．中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察[J]．亚太传统医药，2013，9（6）：104—105．
[3]周林华．中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效[J]．中国现代医生。2016．54（26）：127—130．
[4]王光明．周蓉．半夏的中药药理研究进展[J]．中医药导报，2007，13（2）：97-99．
[5]袁永斌，周道忠．中医升降理论应用在脾胃病临床治疗中的相关探讨[d]．中医临床研究．2016．8（22）：84—85．
论文作者:李盈
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/9
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