（1山西医科大学 山西 太原 030001）（2山西医科大学附属山西大医院 山西 太原 030000）
【摘要】 糖尿病现已成为一种全球性的流行病，严重威胁着人们的身心健康。随着近几年人们生活水平的提高和工作压力的增加，已呈现出一种迅猛增长的趋势。糖尿病本身就给患者带来许多肉体的痛苦和精神上的折磨，而其还会引发多种并发症，其中一些并发症不仅会影响人们的身心健康，甚至导致患者残废和早亡，这些都给个人和国家造成资金和资源上的浪费和损失。我们结合大量临床资料分析糖尿病并发症的患病机率及其诱因，并提出防治建议。
【关键词】糖尿病及其并发症；临床分析；防治建议
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0242-02
糖尿病慢性并发症的种类主要有：糖尿病视网膜病变、蛋白尿、冠心病、脑梗塞、高血压、足坏疽、神经病变等。该研究针对2015年6月至2016年6月一年期间在我院就诊的120例糖尿病患者，对其急性和慢性并发症的患病情况和影响因素进行分析研究。
1.临床基本资料
1.1 按患者第一次入院时的发病率进行统计
糖尿病酮症酸中毒患者共5例，发病率为4.2％；糖尿病乳酸性酸中毒患者共1例，发病率为0.83%；非酮症性高渗性昏迷患者共2例，发病率为1.7％；低血糖昏迷患者共5例，发病率为4.2％；脑血管并发症患者共27例，发病率为22.5％，其中脑梗塞患者共18例(发病率为15.0％)，短暂脑缺血发作患者共7例(发病率为5.8％)，脑出血患者共6例(发病率为5.0％)；心血管并发症患者共67例，发病率为55.8％，其中高血压患者共61例（发病率为51.8％），冠心病患者共40例（发病率为33.3％）；视网膜病变患者共42例，发病率为35.0％；糖尿病肾病患者共39例，发病率为32.5％；下肢血管病变患者共9例，发病率为7.5％；周围神经病变患者共44例，发病率为36.7％。下肢血管病变主要包括疼痛、麻木和感觉缺失、过敏等；植物神经病变患者共37例，发病率为30.8％。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆植物神经病变主要包括多汗、便秘、腹泻、尿失禁和心动过速等。
1.2 按发病时患糖尿病的病程进行统计
根据临床数据分析，糖尿病患者患病1O年后约有30％～40％的患者会发生至少一种并发症。糖尿病患者患病5年以后，发生神经病变的机率可达到30％～40％；患病10年以后，可达到60％～70％；患病20年以后，可达到90％以上。糖尿病患者患病10年以后，发生视网膜病变的机率可达到40％～50％；患病15年以后，可达到70％～80％。
2.患病原因分析
我们根据糖尿病患者的病程、治疗过程及其生活习惯等因素综合分析糖尿病并发症发病的原因主要有以下几点：
（1）患者没有完全按照医嘱进行用药。
（2）认为血糖得到控制后就不用继续服药，殊不知血糖在短期内正常平稳，并不代表糖尿病痊愈。
（3）盲目听从一些广告宣传，未去医院治疗而自行用药。
（4）认为一些民间土方可以根治糖尿病，盲目进行治疗。
（5）完全依赖药物，而不重视自己的饮食习惯和生活习惯。糖尿病的控制是一个综合治疗的过程，而且很大部分取决于患者的饮食和生活习惯。
（6）没有定时定量用药，错过了最佳用药时间。对于同一种药物，在不同的时间服用，其治疗效果明显不同。
（8）没有去医院治疗，未经过医生诊断，自己在药店购药进行治疗。
3.讨论
糖尿病并发症的种类基本涉及到了身体的各个器官，故在医学上常把糖尿病定为是“百病之源”。我们通过对糖尿病慢性并发症危险因素进行多元回归分析后发现：脑血管并发症和心血管并发症与患者的年龄、收缩压以及餐后2h血糖呈正相关的关系；糖尿病视网膜病变并发症和糖尿病肾病并发症与患者的糖尿病病程、空腹血糖、收缩压以及尿微量自蛋白呈正相关关系。以上关系说明糖尿病大血管并发症的主要危险因素主要包括患者的年龄、收缩压和餐后血糖，而微血管并发症的主要危险因素主要包括糖尿病病程、收缩压和尿微量自蛋白。因此，我们可以通过对血糖、血压、尿微量自蛋白的控制来抑制糖尿病并发症的发展，而不同类型的并发症其控制重点又有所不同。
多项研究表明：与老年糖尿病患者相比，普通糖尿病患者发生并发症的机率明显要低，而且其发生并发症类型相对较为单一，主要是患有糖尿病肾病。而老年糖尿病患者大多会发生两种或两种以上的并发症，其病情一般还较为严重，而且重症患者所占的比例还较大。此外随着老年患者年龄的不断增大，患者自身TC、TG和GPT水平也会出现一定程度的增高。如果未能够有效控制患者自身的血糖水平，极易引发相关的心血管疾病，导致患者死亡概率增加。
对于易患有糖尿病的高危人群，比如：超重和肥胖的糖尿病患者、年龄超过40岁者，有糖尿病阳性家族史的患者、患有高血压者、平时活动和运动较少的人群、血脂异常者和生育过4kg以上胎儿的妇女，在平时一定要要加强定期检查，以便能够更早的发现和治疗。
对于很多糖尿病患者在患病初期，由于对自身疾病没有足够的重视，对糖尿病引发的并发症也缺乏足够的了解，未去医院进行就医导致在后期引发了许多并发症。因此，我们在日常的医务工作中要积极做好糖尿病及其并发症的宣传教育工作，以便患者对糖尿病及其并发症有一个明确的认识，在平时要经常进行这方面的检查和筛查，一旦发现病情立即就医，这样方可有效预防和治疗糖尿病及其并发症。
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论文作者:翟志丽1,郗光霞2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/21
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