武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的：探讨氧气雾化吸入治疗小儿肺炎的护理对策和效果。方法：抽取2016年1月—2017年1月之间本院接收的90例采用氧气雾化吸入治疗的小儿肺炎患儿，使用计算机法，随机将其分为观察组和对照组各45例。观察组实行综合护理，对照组实行常规护理，对比两种护理模式的实践价值。结果：观察组患儿的喘憋、发热、肺部啰音消失时间及炎症吸收时间均明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的护理总有效率为77.78%，观察组的护理总有效率为97.78%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在氧气雾化吸入治疗中辅之以综合护理，可提升小儿肺炎患儿的护理效果，提高家属满意度，值得在临床上进一步推广。
关键词：氧气雾化吸入；小儿肺炎；综合护理；效果观察
小儿肺炎是小儿的常见病、多发病，其四季内均可发生，冬春季节更为常见，调查表明，肺炎在多种儿科疾病中所占比例为15%—60%[1]，可见小儿肺炎的严重性。由于小儿抵抗力差，患肺炎后会出现咳嗽、发热、呼吸不畅等多种症状，若治疗不当还会导致病情反复发作，严重影响其生长发育。氧气雾化吸入是对小儿肺炎治疗的一种常见方法，再结合一些针对性的护理措施，可以提高治疗效果，加快患儿的康复速度。为此，本文以2016年1月—2017年1月之间本院接收的90例采用氧气雾化吸入治疗的小儿肺炎患儿作为此次研究的对象，通过分组对常规和综合护理两种模式进行了效果对比，报告如下。
1资料和方法
1.1 一般资料 选取2016年1月—2017年1月之间本院接收的90例采用氧气雾化吸入治疗的小儿肺炎患儿，随机分为2个小组。对照组患儿45例，年龄1—5岁，平均年龄（2.23±0.81）岁，男24例，女21例，病程时间2—12d，平均病程时间（2.57±0.63）d；对照组患儿45例，年龄1—4岁，平均年龄（2.16±0.71）岁，男27例，女18例，病程时间1—14d，平均病程时间（2.40±0.53）d。两组患儿于基础资料上未表现出明显区别，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组统一实行常规护理，内容包括吸氧降温、维持呼吸道通畅、抗感染、环境护理等；观察组在常规护理基础上采用综合护理，具体内容如下。
1.2.1 雾化吸入前的护理 监视患者病情，保证呼吸通畅且呼吸道内无异物。准备好相关的设备和药物，雾化吸入前向家属解释设备工作原理、注意事项和预期效果，赢得家属的配合，明确可能出现的并发症和不良反应[2]，以免后期发生纠纷。为了避免家属过分紧张，可以讲解一些成功案例，重点介绍氧气雾化吸入治疗的优越性，这样可以稳定家属的情绪，确保治疗和护理工作的有序开展。
1.2.2 雾化吸入时的护理 首先，按照无菌操作的标准和要求，对设备和用具进行清洁和消毒，保证装置专人专用，预防交叉感染。其次，清除患儿鼻腔和口腔内的分泌物，确保呼吸道通畅后，安装氧气面罩，注意使用前使用乙醇消毒。最后，雾化吸入治疗中，氧气流量应当维持在6—8L/min之间，根据患儿的具体情况，循序渐进的进行调节，注意观察患儿的面色、嘴唇颜色及呼吸情况，以免发生呼吸困难等不良情况。
1.2.3 雾化吸入后的护理 确保药液完全吸收后将面罩移开，清洁患儿的面部及口腔，避免出现残留的异物。轻叩患儿背部5min，促进痰液排除，保持呼吸通畅。密切监视患儿的心率、体温、脉搏、呼吸等生命体征，加强皮肤护理，预防压疮或皮疹，减轻患儿的负担。除此之外，还应当加强对家属的健康教育，明确患儿可以进食的食品，列明禁忌和注意事项，保证患儿饮食科学，促进身体的康复。出院前，发放健康知识小册子，进一步明确小儿肺炎的发生机制[3]、预防措施等，提高家属的健康意识，避免病情复发。
1.3 评价标准 显效：治疗7d之内患儿各项临床症状基本消失，无肺部啰音；有效：治疗7d之内患儿的各项临床症状均有不同程度的改善，肺部啰音明显减轻；无效：治疗7d内患儿症状仍未出现明显改善，甚至有加重迹象。护理总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。[4]
1.4 统计学分析 本次研究的数据使用SPSS19.0计算，计数资料以χ2检验，使用n（%）表示，计量资料以t检验，使用x±s表示，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1 临床症状消失时间 观察组患儿的喘憋、发热、肺部啰音消失时间及炎症吸收时间分别为（3.46±0.85）d、（4.46±1.27）d、（4.34±1.19）d、（4.33±1.06）d；对照组患儿的喘憋、发热、肺部啰音消失时间及炎症吸收时间分别为（5.22±1.36）d、（5.98±1.40）d、（6.14±1.43）d、（7.56±1.51）d。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理总有效率 对照组的护理总有效率为77.78%，观察组的护理总有效率为97.78%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
由于儿童机体发育不完善，抵抗力及免疫力较差，容易因血液感染、细菌感染及环境影响患上肺炎，小儿肺炎具有发病急、进展快的特点[5]，若治疗不及时会严重影响患儿的生长发育，危害极大。氧气雾化吸入指的是利用流动氧气将药液直接输送到患儿的支气管、气管内，起到湿化气道、消除炎症的效果。在此过程中结合综合护理，可以准确、快速的识别患儿不正常体征信号，规避多种异常情况，提升患儿的康复速度。除此之外，综合护理还能够稳定患儿家属的情绪状态，使其增加对医院治疗工作的认同，自觉地遵从各项制度，有效降低纠纷和矛盾的几率。[6]总的来说，氧气雾化吸入治疗可以改善患儿预后，综合护理可以起到辅助治疗的作用，二者联合使用能够共同作用于患儿的病情，从而提高治疗和护理效果，减轻患儿的负担和痛苦。
本次研究中，观察组患儿的喘憋、发热、肺部啰音消失时间及炎症吸收时间均明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的护理总有效率为77.78%，观察组的护理总有效率为97.78%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在氧气雾化吸入治疗中结合综合护理，可提升小儿肺炎患儿的护理效果，提高家属满意度，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]张菲，王明星，刘振洁.综合护理干预在氧气雾化吸入治疗小儿肺炎中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2016，（21）：70-72.
[2]乔敏.氧气雾化吸入治疗小儿肺炎的护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（64）：278-279.
[3]关菲菲.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合分析[J].中国医药指南，2016，14（21）：270-271.
[4]常海燕.系统护理措施应用于小儿肺炎氧气雾化吸入治疗的临床效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（15）：2138-2139.
[5]胡建南.个体化护理用于氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎35例的效果观察[J].药品评价，2016，13（09）：39-42.
[6]施彩嫦.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合[J].临床合理用药杂志，2014，7（18）：136-137.
论文作者:苏涤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患儿论文; 肺炎论文; 氧气论文; 小儿论文; 统计学论文; 时间论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;