湖南永州市中心医院南院神经内科 425000
【摘 要】目的：研究丹红注射液联合依达拉奉对脑梗死的治疗效果。方法：试验对象：我院近2年收治的80例脑梗死患者。患者分组方法：住院编码奇偶法。80例患者分为单药组和联合用药组两个组别。单药组以常规方法+依达拉奉治疗；联合用药组以常规方法+依达拉奉+丹红注射液治疗。观察指标：（1）临床总疗效；（2）治疗前和治疗后患者CCS评分和BI评分的差异。结果：（1）联合用药组相比于单药组临床总疗效更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05；（2）治疗前两组CCS评分和BI评分相似，t检验统计学差异不显著，P＞0.05；治疗后联合用药组相比于单药组CCS评分和BI评分改善更显著，t检验统计学差异显著，P＜0.05。结论：丹红注射液联合依达拉奉对脑梗死的治疗效果确切，可有效改善患者神经功能，提高其日常生活活动能力，值得推广。
【关键词】丹红注射液；依达拉奉；脑梗死；治疗效果
【 abstract 】 objective：to study the Dan red injection joint according to the effect of edaravone in treatment of cerebral infarction.Method：the test object：our hospital of 80 cerebral infarction patients admitted in nearly two years.Grouping method：patients with parity coding method in hospital.80 patients were divided into single drug group and combination group two groups.Single drug group adr mentioned + treatment with conventional methods，Adr mentioned by conventional method combination group + + Dan red injection treatment.：（1）the total clinical curative effect observation index；（2）before and after treatment in patients with CCS scoring and BI score difference.Results：（1）the combination group clinical total curative effect is higher than single drug group，X2 test statistically significant，P < 0.05；（2）the two groups before treatment CCS grade and BI similar，t test statistical difference was not significant，P > 0.05；Combination group after treatment compared with single drug group CCS score and BI score improved significantly more，t test statistical significant difference，P < 0.05）.Conclusion：Dan red injection combined in accordance with the exact effect of edaravone in treatment of cerebral infarction，which can effectively improve nerve function，improve their ability of daily life activities，is worth promoting.
【 key words 】 Dan red injection；According to the adr；Cerebral infarction；Treatment effect
脑梗死为常见神经系统疾病，发病率、致残率和致死率高，研究显示，急性期脑梗死患者血栓素合成增强，血小板激活，可对血管平滑肌产生强烈收缩作用，导致血小板聚集。在脑梗塞后，脑组织产生大量血小板活化因子，细胞内钙超载，自由基增多，自由基损伤可引发脑水肿，导致神经细胞凋亡，需尽早治疗[1]。本研究对丹红注射液联合依达拉奉对脑梗死的治疗效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象：我院近2年收治的80例脑梗死患者。患者分组方法：住院编码奇偶法。80例患者分为单药组和联合用药组两个组别。
40例联合用药组患者中：患者中男性28例，女性12例；年龄低至39岁，高至77岁，年龄平均值（61.34±5.62）岁。病程短至8h，长至2天，病程平均值（1.67±0.31）天；体重低至43kg，高至82kg，体重平均值（63.74±1.31）kg。
40例单药组患者中：患者中男性27例，女性13例；年龄低至38岁，高至76岁，年龄平均值（61.12±5.02）岁。病程短至8h，长至2天，病程平均值（1.68±0.27）天；体重低至42kg，高至82kg，体重平均值（63.69±1.24）kg。
两组患者基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
单药组以常规方法+依达拉奉治疗；联合用药组以常规方法+依达拉奉+丹红注射液治疗。其中，常规治疗：控糖、降压、抑制血小板凝集、营养脑细胞等。依达拉奉30mg+0.9%氯化钠100ml静脉滴注，30min内滴注完毕，1天2次；丹红注射液20mg+0.9%氯化钠250ml静脉滴注，1天1次。
两组均治疗15天。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）临床总疗效；（2）不良反应发生率；（3）治疗前和治疗后患者CCS评分和BI评分的差异。
基本痊愈：CCS评分减少91%-100%，病残0级；显效：CCS评分减少46%-90%，病残1-3级；有效：CCS评分减少18%-45%，病残4-6级；无效：达不到上述标准。临床总疗效=基本痊愈+显效和有效占总例数的百分比之和[2]。
1.4统计学处理方法
脑梗死患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；临床总疗效以%表示，计数资料行χ2检验。CCS评分和BI评分均统一以（`x±s）表示，计量资料行t检验。衡量脑梗死患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者临床总疗效相比较
联合用药组相比于单药组临床总疗效更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05，如表1.
3讨论
依达拉奉为氧自由基清除剂，属于一种脂溶性药物，具有良好的膜通透性，其血脑屏障穿透度可达到百分之六十。静脉给药后可有效清除羟基基团，属于自由基捕获剂，可对次黄嘌呤氧化酶和黄嘌呤氧化酶活性进行抑制，有利于前列腺素合成，减少白三烯产生，降低羟自由基水平，达到抑制脂质过氧化、白三烯形成和保护内皮细胞的作用，还可抑制神经细胞损害和血管痉挛，以保护脑组织[3-4]。丹红注射液以丹参、红花为主要组成中药，其中，丹参有良好活血化瘀功效，含有脂溶性丹参酮和水溶性酚类物质，可改善血流动力学，减少氧自由基生成和超氧化物歧化酶的消耗，对钙离子和细胞凋亡有阻滞作用，可减少细胞损伤，提高脑组织耐缺氧能力，对脑组织有明显保护作用。同时，丹红注射液还可抗血小板聚集，降低血浆TXB2水平，扩张血管，降低血管阻力和血液黏度，促进红细胞变形能力的改善[5-6]。
本研究单药组以常规方法+依达拉奉治疗；联合用药组以常规方法+依达拉奉+丹红注射液治疗。结果显示，联合用药组相比于单药组临床总疗效更高，CCS评分和BI评分改善更显著，这提示丹红注射液联合依达拉奉对脑梗塞的治疗效果确切，可有效改善患者神经功能，提高其日常生活活动能力，值得推广。
参考文献：
[1] 张素芹，闫海跃.丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（10）：2311-2311.
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[4] 李积军.丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗塞105例[J].陕西中医，2014，13（9）：1144-1145.
[5] 王东方.依达拉奉与丹红注射液联合治疗脑梗塞的疗效观察[J].中国保健营养，2015，31（12）：309-309，310.
[6] 冯晓军.探析丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗脑梗塞有效性[J].中国农村卫生，2015，25（17）：49-49.
论文作者:伍苏方,杨平生,蒋健,何春艳,周鹏,杨娇,唐智勇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
标签：注射液论文; 达拉论文; 患者论文; 评分论文; 疗效论文; 方法论文; 脑梗死论文; 《航空军医》2016年第10期论文;