桓仁满族自治县妇幼保健计划生育服务中心 117200
摘要：目的：探讨宫血宁治疗计划生育手术后出血的临床效果。方法：在医院2015年3月至2016年2月期间诊治的计划生育手术后出血患者中抽取78例作研究对象，按照随机抽签方式分2组，对照组（n=39）应用常规止血治疗，研究组（n=39）则在常规止血治疗基础上加用宫血宁，就2组患者止血效果、疼痛持续时间、止血时间、出血量进行统计学分析。结果：①研究组患者止血治疗总有效率是97.44%，与对照组止血总有效率84.62%相比有统计学差异（P＜0.05）；②研究组患者用药后止血时间、出血量、疼痛持续时间分别是（6.25±0.64）d、（141.38±4.36）ml、（3.67±1.35）d，对照组患者用药后止血时间、出血量、疼痛持续时间分别是（9.78±1.32）d、（161.72±6.87）ml、（5.72±1.48）d；2组比较均无统计学差异（P＜0.05）。结论：宫血宁治疗计划生育手术后出血的临床效果确切，可快速、有效止血止痛，减少出血量，可借鉴。
关键词：宫血宁；计划生育手术；止血时间
阴道出血，是计划生育手术后常见问题之一，应快速止血，减少不必要损伤，促使患者术后早期康复。有研究证明[1]，宫血宁在计划生育手术患者术后止血治疗中效果确切，但缺乏足够实验依据，需做进一步研究。而本研究为明确宫血宁治疗计划生育手术后出血的临床效果，在一组计划生育手术患者术后应用常规止血疗法，并对另一组计划生育手术患者加用宫血宁治疗，现报道2组止血效果、止血时间、疼痛持续时间、出血量指标如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组计划生育手术患者共78例，收治时间：2015年3月至2016年2月，依据随机抽签原则对上述78例样本分组，2组均39例。其中，研究组患者年龄为26~45岁，平均年龄为（33.12±4.38）岁；怀孕次数1~3次，平均怀孕次数是（2.23±0.17）次；对照组患者年龄为27~45岁，平均年龄为（33.14±4.35）岁；怀孕次数2~3次，平均怀孕次数是（2.25±0.15）次；2组患者怀孕次数、平均年龄等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
（1）纳入标准：①本组患者均有计划生育手术指征，并对本研究表示知情同意；②认知、思考等功能正常，临床资料完整；③配合行为良好。
（2）排除标准：①对本组研究所用药物过敏；②患者年龄不足18岁；③参与本次研究前参与了其他临床试验。
1.3治疗方法
对照组患者接受常规止血治疗，即术后口服左氧氟沙星片（生产企业：南京正科制药有限公司；规格：0.5g*7片；生产批号：20140616）治疗，每次0.2g，每日2次；同时，口服益母草胶囊（生产厂家：沈阳永大制药有限公司；规格：0.36g/粒；生产批号：20140322），每次3粒，每日3次；
研究组患者则在上述用药基础上加用宫血宁治疗，即口服宫血宁胶囊（生产厂家：云南白药集团股份有限公司；规格：0.13g*18粒；生产批号：20140514）治疗，每次1粒，每日3次。两组患者均坚持用药到出血停止后，并继续服用3d，随后每个月经期来潮的第1d均用药，一共治疗3周。
1.4观察指标
（1）应用称重法计算患者术后出血量以及出血停止时间（即胎囊排出到完全止血），分析患者止血效果；
（2）统计两组患者用药后的止血时间、疼痛持续时间以及出血量。
1.5疗效判定标准[2]
①痊愈：患者用药后7d以内，阴道出血症状消失；②显效：患者用药后10d内，阴道出血症状消失，或有少量出血；③好转：患者用药11~15d内，阴道出血症状消失，或仅有少量出血；④无效：患者用药15d以后，仍存在阴道出血症状。止血治疗总有效率=（好转人数+显效人数+痊愈人数）/总人数′100%。
1.6统计学方法
将此次研究所得数据输入SPSS20.0统计学软件：计数资料、计量资料分别以例数（n）、均数±标准差（）表示，而组间率（%）对比、计量资料对比分别实行c2检验、t检验；P＜0.05：证明对比存在统计学差异。
2.结果
2.1 止血效果
研究组患者止血治疗总有效率是97.44%，与对照组止血总有效率84.62%相比有统计学差异（P＜0.05），详见表1.
3.讨论
目前，计划生育手术作为妇产科中一项常规手术，具体术式包括宫内节育器安放术、宫内节育器摘除手术、输精管及输卵管结扎术或再通术、人工终止妊娠术等，对于育龄期女性安全避孕而言有重要作用，但存在术后阴道出血问题，影响手术患者身心健康[3]。对此，临床上主要采取常规止血药物治疗，如缩宫素、益母草等，有一定止血效果，但对部分患者而言效果较差，需联合其他有效药物治疗，从而实现快速、有效止血目标。
在祖国医学中，计划生育手术后出血可划归于“恶露不绝”、“血证”等范畴中，其主要病机与瘀、热、虚等相关。因此，中医研究人员主张采取清热祛湿、补虚行瘀为本病的主要治疗原则。宫血宁作为一种纯天然、中药理血剂，具有祛湿清热、止血凉血之功效。据报道[4]，宫血宁是从一种云南特产植物中提炼所得，不含激素，在促进子宫收缩方面的作用机制类似垂体后叶素，不但能直接兴奋患者的子宫平滑机，发挥止血、促进子宫复旧等作用，还可抑制人体内组胺释放，并降低子宫毛细血管通透性，进一步发挥止血、抗炎等功效。此外，宫血宁还可收缩血管，促进血小板凝聚，实现快速止血目标。本研究结果提示，研究组患者在计划生育手术后服用宫血宁治疗，其止血治疗总有效率高达97.44%，与对照组相比有统计学差异（P＜0.05），且在止血时间、疼痛持续时间、出血量三项指标上也有显著优势，可见宫血宁用于计划生育手术后出血治疗中，不但能快速止血，减少出血量，还有镇痛作用。
综上所述：计划生育手术患者在术后常规止血治疗中应用宫血宁，止血、减少出血量、止痛等功效显著，值得推广应用于临床。
参考文献：
[1]刘瑞华，陈粮，林佩萱，等. 宫血宁胶囊治疗置环术后月经异常出血疗效分析[J]. 实用中医药杂志，2015，31（1）：6-7.
[2]余豪情. 宫血宁用于减少药物流产和放置宫内节育器术后阴道出血的疗效观察[J]. 现代医药卫生，2014，30（3）：425-426.
[3]吴小英. 宫血宁胶囊联合新生化颗粒治疗放置宫内节育器后子宫异常出血的临床效果[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（30）：90-91.
[4]刘淑凤，陈瑞兰，胡月香，等. 新生化颗粒联合宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器近期子宫异常出血的临床疗效观察[J]. 实用中西医结合临床，2014，14（9）：28-29.
论文作者:郭英慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/15
标签：患者论文; 计划生育论文; 统计学论文; 术后论文; 效果论文; 手术论文; 手术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;