扬州东方医院
摘要：目的：分析糖尿病护理中门诊患者失访原因并提出对策。方法：通过实地走访或电话访问的情况对糖尿病护理门诊患者的失访进行有目的性质的回顾研究。结果：在糖尿病护理门诊患者失访的人数中进行及时的沟通，共有400例的糖尿病护理门诊患者在一月内失访。经过医护人员的联系，有200例患者失去了联系。结论：这些糖尿病护理门诊患者失访的原因有以下几种：①患者对复诊的治疗重要性不了解。②患者对医生和医护人员不信任，对治疗缺乏信心，不信任医生会提出好的治疗方案。③医院自身的宣传力度不够，也导致了糖尿病护理门诊患者失访。解决对策是：①医院自身要加大对疾病危害的宣传力度。②医院应该和患者取得联系，并做到定期的沟通，帮助患者消除顾虑，做到主动的回院复诊。
关键词：糖尿病护理门诊；患者失访；原因与对策
糖尿病是一种非常普遍的慢性疾病，而且患者的自我和专业护理对糖尿病的康复有着很重要的作用。研究指出，医院建立专门的护理科室，并有专业的医师和护士对糖尿病患者进行专科治疗和定期随访能够降低糖尿病患者的发病率，起到很大的康复作用。本糖尿病专门科室自从成立30年来，一直致力于糖尿病患者的康复和研究工作，并通过专业的管理对数千名的糖尿病患者建立了医疗档案和康复手册。本研究对于一些未能及时来院就诊的病人做到及时的电话访问，探寻糖尿病患者旨失访的原因，为提高将来的糖尿病治疗质量提供依据。
1 研究对象根据本科室的患者档案，对于那些超于半年未进行复诊的糖尿病护理门诊患者进行走访。其中的患者总人数有500例，男性300例，女性200例，年龄平均在57～70岁之间，糖尿病的病程均在5年以上。
2 研究方法由医院糖尿病康复科室的医护人员对半年前失访的糖尿病护理门诊患者进行电话访问。电话的提问方式是：“您好，您在半年前来我院的糖尿病护理门诊科室就诊，可您已经半年以上没有复诊了，您的原因是什么？”确认患者的原因。同时对患者当前的糖尿病状况进行一个了解，若患者未完全康复则预约患者来院复诊；若患者已经康复，情况逐渐好转，则预约患者下次来院复查糖化血红蛋白。通过这种方式，对糖尿病护理门诊患者失访的原因做一个总体的了解和把握，并作出相关的记录和档案整理。
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3 调查结果 通过电话访问，共和200例糖尿病护理门诊患者取得联系。经过整理和汇总得出以下原因：缺乏糖尿病复诊的意识的人员占据40%；患者转移至定点医院的占据17%；患者认为已经痊愈的占据13%；患者年纪大，不能就诊的占据20%；患者已经死亡的占据10%。
4 讨论 4.11 复诊意识缺乏是糖尿病护理门诊患者失访的主要原因，它的主要表现有：（1）患者的了解程度不高，认为医院没有设立糖尿病的慢性性康复门诊；（2）患者意识到康复门诊的存在，但是对它的治疗效果存在怀疑；（3）患者对糖尿病护理门诊的重要性认识不足。对这些原因进行深入的分析，可以得出，我国目前的糖尿病护理门诊还处在初级阶段，糖尿病患者没有足够的认识。患者一般为老年人，接受程度和信息的接收程度都比较的低。同时，医院的医护人员对糖尿病护理门诊的存在宣传的力度不够，重视度不高，也导致了患者的复诊率低。其实，糖尿病护理门诊对糖尿病患者的康复是至关重要的。研究指出，糖尿病护理门诊能够帮助糖尿病患者提高疾病的重视程度和维持健康的生活习惯，有益于糖尿病的康复和缓解。在以后的工作中，政府应该加大的糖尿病门诊结构的资金支持力度，加大宣传效果，并建立一定的档案做到和糖尿病患者的及时沟通，了解患者的需求和康复状况。此外，医院也要加强自身的建设，实时了解病人的疾病状态做到及时的医治，要和患者之间建立信任和谐的医患关系。最后，要建立常态化的医疗保障，做好糖尿病患者的复诊沟通，主动预约患者到院就诊。建立常规化的电话访问制度。对于其中的重症患者应该给予更多的医疗保障和人情关怀。
4.2患者就诊受到限制，不能就诊的占据很大的比例。这里的主要原因是：患者的年龄很大，行动起来很不方便。而且有的定点医院距离比较远。可以说，患有糖尿病的大多数是老人，每年都有很大的患者因为行动不方便和年龄大的原因无法到院复诊。对于这种问题，医院应该和糖尿病患者的家属及时沟通，做到相互交流，相互理解，让患者在家人的陪伴下来院就诊。对于一些重症患者可以采取医院接送的方式，或者做到电话的定期访问，实时保障患者的健康。
4.3相关知识缺乏，也是糖尿病患者失访的主要原因之一。它的主要表现为：患者对糖尿病病情并不十分的清楚，而是根据自己的感觉对病情做到一个判断。其实，病情的发展并不是患者的主观意识能够决定的。对于患者盲目自信，以为病情好转的情况。医院应该做到糖尿病疾病的科学宣传，让糖尿病患者掌握科学文化知识和专门的医疗康复技能，并做到及时到医院定期复诊。总之，我们要做到科学的宣传，保障患者的健康，为患者的康复质量服务。对于一些盲目乐观的糖尿病患者，我们的医护人员应帮助患者正确认识到糖尿病的不可治愈性和自我监测的重要性，这样才有助于患者的病情控制，也能降低糖尿病护理门诊的失访率。
参考文献：
[1]王洁，莫永珍.糖尿病护理门诊患者失访原因分析与对策[J].护理学报，2011.
[2]李冬华.糖尿病护理门诊患者失访原因分析与对策[J].基层医学论坛，2015.
[3]吕婧.浅析糖尿病护理门诊患者失访的原因与解决对策[J].当代医药论丛，2014.
论文作者:杜娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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