绥化市第一医院 152000
摘要：目的 对护理风险管理在内科护理中的应用方式和应用效果进行研究分析。方法 随机选取我院内科病房进行常规护理的患者45例，对所有的患者进行护理风险阶段性的考核和日常考核，在内科病房中实施为期1年的护理风险管理，其中主要包括基础护理、卫生护理、心理护理、环境护理等。1年后，随机选取内科的患者45例，对所有的患者进行护理效果的调查，将实施风险护理前后的护理效果进行比较。结果 在实施护理风险管理以后，内科护理的护理风险发生率有了明显的下降，护理风险管理的效果是比较明显的。结论 实行全面的护理风险管理在一定程度上可以降低护理风险的发生率，提高护理工作的质量。
关键词：护理风险管理；内科护理；应用
风险管理主要指的是对可能引起经济损失的风险进行评价，并且采取有效的措施来应对的管理科学，其根本目的就是尽可能的减少经济损失。而护理风险管理则主要指的是系统而有组织的降低护理风险的发生率。内科护理的范围是相当广泛的，患者的疾病大多属于慢性疾病，疾病对患者造成的影响有着一定的区别，这就导致内科护理的工作繁重，增加了护理的难度，护理质量也因此受到了影响。我国的护理风险管理尚处于发展阶段，在诸多方面都存在不成熟的地方，因而需要加强对护理风险管理的研究，使得护理风险管理的应用更为广泛。
1 资料与方法
1.1一般资料 在实施护理风险管理以前，随机选取我院内科患者45例，其中男23例，女22例，患者年龄29～78岁，平均年龄（45.6±3.5）岁，病程2个月～7年，平均病程33.5个月。在内科病程中实施护理风险管理1年后，随机选取内科患者35例，其中男24例，女21例，患者年龄28～77岁，平均年龄（46.3±3.4）岁，病程为2个月～8年，平均病程34.8个月。两个组患者在基础资料方面无统计学意义，可以进行比较[1]。
1.2方法 根据实际情况来分析内科护理中可能存在的风险因素，召集内科的管理人员和护理人员对近几年在护理过程中出现的风险事件进行分析，以此作为依据来总结内科护理中的风险因素。通过分析发现，在内科护理中主要存在的风险因素为：护理人员没有养成一定的风险意识；护理人员的专业素质有待进一步提高；医疗设备存在一定的安全风险等。根据实际情况的需要制定相应的护理风险管理方案，建立健全的内科护理风险管理制度。
护理风险管理主要包括以下几个方面：①护理风险管理，护理人员的工作态度和操作能力是影响内科护理质量的主要原因，同时也是引起护理风险的重要影响因素，因而需要严格护理人员的标准，保证内科护理人员的整体水平。除此之外，还需要训练护理人员和患者及家属的沟通技巧，学习突发事故的处理方式。全面提高内科护理人员的护理水平和业务能力，减少护理风险的发生率[2]；②用药风险护理，护理人员、医师以及药师之间要建立有效的沟通平台和交流机制，护理人员在用药前和用药过程中要谨防药的错配和漏配等，保证用药的合理性。因而在用药前要对药物的规格、数量等进行严格的检查，以防用药错误所造成的医疗事故，提高用药的安全性；③疾病风险管理，根据实际的治疗情况来制定疾病风险管理的相关制度，配置专门的人员建立和更新患者的治疗护理档案，为后期的护理工作提供有效的帮助，尽可能降低意外事故的发生。其四是患者风险管理，重视对患者的心理护理和诊疗护理，加强与患者及家属的沟通，尽可能的避免因患者的情绪问题对治疗和护理工作造成的影响。
1.3评价标准 风险产生考核以风险管理小组阶段性考核和日常考核的结果为依据，可以将护理风险分为直接护理风险和间接护理风险，其中直接护理风险包括输液反应、自杀、给药事故已经摔伤等，而间接护理风险主要包括财务丢失和意外刺伤等[3]。
2 结果
通过相关数据可以了解到，在内科实行护理风险管理以后，在护理的过程中患者出现输液反应的有1例，并没有出现给药事故、自杀、摔伤、财务丢失以及意外刺伤等护理风险事故。而在护理风险管理前，护理风险的发生率为31.11%；护理风险管理后，护理风险的发生率为2.22%，由此可见，护理风险管理后的风险发生率明显低于风险管理前，实行护理风险管理的效果是非常明显的。
3 讨论
人们的健康意识和维权意识也在逐渐增强，在就医的过程中，人们不仅注重治疗的效果，同时也更加关注治疗过程中自身权益的维护。因而需要加强护理风险管理来保证护理的质量，提高患者的满意程度，尽可能的避免医疗风险的发生。在实行护理风险管理的过程中，需要对护理人员、护理技术、医疗设备等各方面的风险因素进行管理，在内科护理中，则需要根据其特点来建立健全的护理风险管理制度。在此次研究中，主要从护理风险管理、疾病风险管理、用药风险管理以及患者风险管理等四方面来实行护理风险管理[4]。除此之外，还应该保证医院医疗设备的安全性，培养护理人员的护理风险意识，提高他们的综合素养，从而为患者提供更为患者的护理工作。通过研究结果发现，在内科护理中实施护理风险管理以后，护理风险的发生率有了明显的下降，医疗纠纷事件有了明显的较少，患者的满意程度也在逐渐提升。由此可见，护理风险管理在内科护理中的应用效果是比较明显的。
参考文献：
[1]夏继春.风险管理在内科护理工作中的应用[J].吉林医学，2010，6（24）：22-23.
[2]张生宏.护理风险管理及防范对策[J].医学信息（中旬刊），2011，1（03）：57-58.
[3]陈梅仙.浅谈呼吸内科病房护理管理与职业风险[J].中外医疗，2010，5（20）：34-35.
[4]殷明媛.老年患者护理风险管理的探讨[J].当代护士（专科版），2010，2（08）：19-20.
论文作者:任春颖
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：风险管理论文; 内科论文; 风险论文; 患者论文; 护理人员论文; 发生率论文; 病程论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;