任 雪 吴 悦
黑龙江省大庆市人民医院 163311
【摘 要】目的 观察分析血液透析护理中舒适护理的具体应用效果。方法 本次研究选择100例血液透析患者作为研究对象，患者入院治疗时间为2017年2月～2019年2月，采用随机数字抽取表法将患者分为两组，其中常规护理组患者采用传统常规护理干预，共50例患者，舒适护理组患者在常规护理的基础上实施舒适护理干预，共50例患者，对两组患者的舒适度、睡眠质量、并发症发生率等进行比较。结果 舒适护理组舒适度评分为（86.42±3.53）分，常规护理组舒适度评分为（49.52±10.58）分，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；舒适护理组并发症发生率为8.00%，显著低于常规护理组并发症发生率32.00%，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对血液透析患者采用舒适护理干预能够有效提高患者的舒适度和睡眠质量，降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。
【关键词】血液透析；舒适护理；应用效果
ABSTRACT：Objective To observe and analyze the specific application effect of comfortable nursing in hemodialysis nursing. Methods 100 cases of hemodialysis patients were selected as the research object. The patients were hospitalized from February 2017 to February 2019. The patients were divided into two groups by random number extraction table. The conventional nursing group used traditional nursing intervention，a total of 50 patients. The comfort nursing group was based on conventional nursing. Based on the implementation of comfort nursing intervention，a total of 50 patients were compared between the two groups in terms of comfort，sleep quality and incidence of complications. Results The comfort score of comfort nursing group was（86.42（+3.53）and that of routine nursing group was（49.52（+10.58），with statistical significance（P < 0.05）； the complication rate of comfort nursing group was 8.00%，which was significantly lower than that of routine nursing group（32.00%），and the data had a systematic difference. Academic significance（P < 0.05）. Conclusion Comfort nursing intervention for hemodialysis patients can effectively improve their comfort and sleep quality，reduce the incidence of complications，and is worthy of clinical application.
Key words：hemodialysis； comfortable nursing； application effect
血液透析作为不完全肾脏替代性治疗方法，能够有效清除患者体内代谢废物或毒物，纠正患者水电解质失衡及维持酸碱平衡[1]。由于血液透析患者需要遭受病情和治疗的折磨，因此身体会长时间处在不适状态中，且心理状态也会受到疾病的影响，身心均受到影响，不利于治疗和生存质量的改善，因此需要在治疗期间对患者实施舒适护理，确保增强患者的舒适度[2]。为此，本次研究选择2017年2月～2019年2月收治的100例血液透析患者作为研究对象，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2017年2月～2019年2月本院收治的血液透析患者随机选择100例作为研究对象，并依据随机数字抽取表法将患者分为两组，每组各50例。其中常规护理组男29例，女21例，年龄在45～75岁，平均年龄为（52.56±4.22）岁，透析次数为2～4 次/w，平均次数为（2.69±0.32）次，透析时间为1～10个月，平均透析时间为（6.02±2.33）个月；舒适护理组男28例，女22例，年龄在45～75岁，平均年龄为（52.42±4.17）岁，透析次数为2～4次/w，平均次数为（2.63±0.38）次，透析时间为1～10个月，平均透析时间为（6.13±2.29）个月。对两组患者的性别、年龄、透析次数及透析时间等资料进行比较，差异无显著性，可以进行对比研究（P>0.05）。
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1.2方法
1.2.1常規护理组 给予常规护理组患者实施常规宣教、病情监测等常规护理干预。
1.2.2舒适护理组 给予舒适护理组患者在常规护理干预的基础上实施舒适护理干预，护理内容包括：①环境护理，医护人员需要为患者创造良好的透析室环境，确保透析室整洁，必要时可以为患者配备电视机，尽量满足患者的合理需求。②心理护理，几乎所有的患者均会因为疾病和血透影响，产生比较严重的心理和生理压力，很容易出现各种不良的情绪状态，此时需要人员需要通过与患者的交流排解患者的不良情绪，并向患者讲解透析相关知识，针对患者存在的疑问需要耐心解答。③透析护理，在穿此时，应当选择16号穿刺针，建立2个血管通道，并在此期间控制好患者的情绪。在透析过程中，医护人员需要加强对患者的巡视，密切观察患者的实际情况，对于穿刺部位存在血肿情况，需要及时拔针，及时利用棉签按压血肿。医护人员还需要协助患者选择舒适的体位，必要时为患者进行按摩。在透析期间，医护人员需要注意脱水不宜过快，并密切观察患者的病情变化，控制好生理盐水的滴注速度。④透析后护理，在透析完成后，医护人员需要确保患者穿刺部位干燥，利用温水部位对患者透析部位热敷，并每天检查患者内瘘情况，如果出现震颤减弱或穿刺部位红肿，需要及时告诉临床医师。
1.3观察指标
对两组患者的舒适度评分、并发症发生率等进行比较。舒适度评分项目包括总体健康、活力、社会功能、心理健康和生理健康等，总分100分，分数越高，舒适性越强。并发症包括低血压、低钙、贫血、心衰、抽筋等。
1.4统计学处理方法
本次研究资料均采用统计学软件SPSS20.0进行处理和分析，其中计数资料以百分数表示，采用卡方检验，计量资料采用（）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者舒适度评分比较
护理以后，舒适护理组舒适度评分为（86.42±3.53）分，常规护理组舒适度评分为（49.52±10.58）分，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者并发症发生情况比较
舒适护理组并发症发生率为8.00%，显著低于常规护理组并发症发生率32.00%，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
舒适护理相对于常规护理而言，更加重视患者的满意度和舒适度，尤其是对引起患者不适的治疗中进行护理，有效改善患者的舒适度[3]。其中在血液透析治疗中，患者会受到疾病本身和透析治疗的双重折磨，此时将舒适护理应用在治疗中，是改善患者舒适度的重要措施[4]。医护人员需要详细了解患者的性格特征各实际需求，对于存在不同信仰，或不同年龄阶段的患者，需要让其感受到足够的尊重，提高患者的舒适感，同时需要加强对患者的饮食护理干预，确保能够尽量降低患者在透析治疗前后的不适感。医护人员需要为患者准备舒适的环境，即确保透析室空气清新，做好通风和消毒，将温度控制在20 ℃左右，湿度控制在55%左右[5]。必要时可以在透析前播放音乐，疏导患者的情绪。医护人员还应当做好对患者家属的心理指导，联合患者家属鼓励患者，增强患者的治疗信心，促使患者积极配合治疗[6]。同时医护人员还需要引导患者形成良好的生活习惯，为患者制定适宜的运动锻炼方式，增强患者体质。本次研究结果显示，舒适护理组舒适度评分为（86.42±3.53）分，常规护理组舒适度评分为（49.52±10.58）分，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；舒适护理组并发症发生率为8.00%，显著低于常规护理组并发症发生率32.00%，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），表明对血液透析患者采用舒适护理能够改善患者的舒适度，降低并发症发生率，促使患者增强治愈信心。
综上所述，舒适护理在血液透析护理中的应用效果显著，有效降低患者的不适感，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈连景.探讨舒适护理在血液透析护理中的应用[J].求医问药：学术版，2013，11（1）：548-549.
[2]袁中敏.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究[J].中国医药指南，2013（4）：628-629.
[3]李芳.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究[J].大家健康旬刊，2015（2）：628-629.
[4]巫春琳.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究[J].医药卫生：全文版，2015（2）：00079-00079.
[5]景卫健.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2014（29）：123-124.
[6]王静.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究[J].中国伤残医学，2015（3）：206-207.
论文作者:任雪,吴悦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
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