【关键词】综合护理；日常生活自理能力；老年痴呆；认知功能
老年期痴呆可以分为阿尔茨海默症（简称老年性痴呆）、血管性痴呆（多梗塞性痴呆）、混合习惯痴呆、其他（如外伤、颅内血肿引发的痴呆），是指老年人，出现了长达6个月以上的进行性的智能缺损的情况，且在无意识状态的情况下，并伴有脑组织特征性病理改变的，精神疾病[1]。该疾病的临床表现为远期、近期的记忆均有不同程度的损害，而且有抽样思维、其他高级皮质功能、判断力或者有人格的改变[2]。该疾病对患者而言造成了一定程度的痛苦，也给家庭、社会带来了一定程度的负担，因此寻找一种有效地康复办法至关重要，本文就综合康复护理应用于老年痴呆患者的效果进行研究，分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2018年5月至2019年3月收治的70例老年痴呆患者，按照随机数字表法将其分为常规组和干预组，各35例。常规组中，男性17例、女性18例；年龄56～75岁，平均（62.3±4.1）岁。干预组中，男性18例、女性17例，患者年龄57～75岁，平均（63.0±4.3）岁。两组的基本资料对比，无差异（P>0.05）。
1.2 方法
常规组给予饮食、用药、健康教育等基础护理。干预组在此基础上给予综合康复护理护理，具体操作如下：
（1）思想指导：给予患者家属讲解疾病的发生、发展以及预后情况，纠正其对该疾病的认识情况，从而能够主动帮助患者进行生活能力、认知能力的训练，给予患者心理、家庭支持。
（2）语言指导：护理人员或者患者家属为患者讲故事，根据患者以往的照片帮助其回忆往事，并且不断重复；嘱患者家属每次吃饭时，询问患者菜品的名字、蔬菜的颜色的等，引导其进行交流。
（3）认知指导：与患者一起制作标志语，在病室的各个地方贴好标志，并且每天陪患者进行联系，加强其记忆；在病室安装定时器，将患者每天需要做的事情固定时间，每到固定点，提醒患者做某件事，长此以往帮助患者进行记忆。
（4）专业指导：由专业的康复护理小组针对患者的情况，制定康复计划，每天定时训练，增加患者的记忆；指导并协助患者洗脸、刷牙，穿衣、穿鞋等行为，使其能够进行简单的日常生活；引导患者寻找回忆，将回忆拼凑起来，不断回顾，加深记忆。
1.3 观察指标
评估患者的认知能力以及日常生活自理能力情况，使用蒙特利尔认知功能量表，对患者的认知情况进行评定，内容包括记忆、语言、抽象思维、注意力情况、计算情况等，共计有30分，分数越高，则意味着患者的恢复情况越好；使用日常生活量表，对患者的生活能力进行评估，患者完全需要他人协助能进行日常生活，低于20分；患者在他人协助下可以进行简单的生活，21至40分；患者在他人简单的帮助下，可以进行常规的日常生活，41至60分；患者能够实现生活自理，分数超过60分。
1.4 统计学分析
所有患者均使用SPSS22.0进行数据分析，计量资料（±s）、计数资料行t检验、χ2 检验对比。P＜0.05表示有差异。
2 结果
干预前，两组的认知能力、生活能力评分，无显著（P＞0.05）；干预后，两组的认知能力、生活能力评分均较干预前相比提升（P＜0.05）；干预组高于常规组（P＜0.05），表1。
表1 对比分析两组干预前、后的认知能力以及日常生活自理能力（n=35，x±s）
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注：与同组干预前比差异显著，*P＜0.05。
3讨论
老年痴呆患者主要存在的护理诊断是语言沟通、社交、躯体移动障碍、自理能力缺陷、感知改变等，对该类患者实行护理措施时，应该结合患者的具体情况制定康复计划[3]。综合康复护理属于康复医学的范畴，且随着康复医学的发展而不断改进，是利用医学、社会、教育、职业等，综合且协调的进行护理，使患者能够提高活动能力，达到基本的自理，从而适应社会活动[4]。康复医学是一门新兴的学科，以提高患者的认知状态，重建患者缺失的功能，从而改善患者的生活水平[5]。
本文将综合康复护理应用于老年痴呆患者中，通过对其家属进行疾病指导，对患者进行语言、行为、生活、专业指导，取得了较好的成果，研究结果显示：干预后，干预组的认知能力以及日常生活自理能力评分均高于常规组（P＜0.05），提示综合康复护理的应用，能够提高老年痴呆患者的自理能力，提高认知能力。
综上所述：对于老年痴呆患者而言，智能的衰退以及人格改变会给自身以及家庭带来不同程度的影响，而综合康复护理的运用，针对该类患者制定一系列的康复计划，帮助患者实现生活自理，取得了一定的成果。
参考文献
[1]邱华.综合康复护理在老年痴呆患者中的应用[J].双足与保健,2018,27(11):82-83.
[2]方兴. 血管性痴呆早期诊断与生物标记物相关性研究进展[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2016, 14(16):1867-1870.
[3]李霞,尚小侠.综合康复护理在老年痴呆患者中的应用[J].中外女性健康研究,2016(14):86+89.
[4]谢晓娜,沈永梅,陈亚容.综合康复护理对老年痴呆患者的认知功能及日常生活自理能力的影响[J].中外医学研究,2016(30):130-131.
[5]陈晓伟,刘训灿,程士欢. 针对临床医学生“康复医学”教学模式的探讨[J]. 高校医学教学研究(电子版), 2018, 8(5):42-45.
论文作者:宋亚玲 通讯作者：陈正霞
论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期期
论文发表时间:2020/4/30