岳阳市一人民医院血液科 湖南岳阳 414000
摘要：目的：探讨对接受治疗性血细胞分离采集患者给予护理措施的临床效果。方法：抽取我院于2017年1月~2018年5月我院收治的80例患者进行回顾性分析，所有患者均接受围术期的护理指导和干预，观察并对比护理前后患者的护理满意度以及不良反应的发生几率。结果：护理后患者的护理满意度76例（95.00%）明显高于护理前64例（80.00%），护理后患者不良反应的发生几率3例（3.75%）明显低于护理前10例（12.50%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对接受治疗性血细胞分离患者，采取围术期的护理指导和干预，提高护理人员的专业技能和实践能力，积极做好患者的心理建设，能够在一定程度上减少不良反应的发生。
关键词：治疗性；血细胞分离采集技术；护理措施
【Abstract】Objective：To investigate the clinical effects of nursing measures for patients receiving therapeutic blood cell separation.METHODS：Eighty patients admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were retrospectively analyzed.All patients underwent perioperative nursing guidance and intervention to observe and compare the nursing satisfaction of patients before and after nursing.And the incidence of adverse reactions.Results：The nursing satisfaction of patients after treatment was 76（95.00%）significantly higher than 64 cases（80.00%）before nursing.The incidence of adverse reactions after treatment was 3 cases（3.75%），which was significantly lower than 10 cases before treatment（12.50）.%），P < 0.05 indicates that the difference was statistically significant.Conclusion：Perioperative nursing guidance and intervention for patients with therapeutic blood cell separation，improve the professional skills and practical ability of nursing staff，and actively do psychological construction of patients，which can reduce the occurrence of adverse reactions to a certain extent.
[Key words] therapeutic；blood cell separation and collection technology；nursing measures
治疗性血细胞分离采集技术在临床上已经被广泛应用和推广，主要指的是利用血细胞分离设备，将患者循环血液中的部分病理成分进行分离和清除，同时，还能够为患者输送正常成分的一种治疗方式[1-2]。临床研究认为，在应用治疗性血细胞分离采集技术的过程中，需要提高护理人员的专业技能和综合素养，结合患者的实际情况，积极为患者构建一个良好的心理状态，使得患者能够以一个平和的心态接受护理服务，进而更加利于治疗性血细胞分离的顺利进行[3]。本次实验抽取我院于2017年1月~2018年5月我院收治的80例患者进行回顾性分析，研究结果如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2017年1月~2018年5月我院收治的80例患者进行回顾性分析，所有患者均接受围术期的护理指导和干预，其中，男性50例，女性30例，最大年龄为60岁，最小年龄为20岁，平均年龄（41.12±2.08）岁。其中，患者接受红细胞去除3次，白细胞去除22次，血小板去除16次，血浆置换为39次。本次研究利用美国生产的CS3000血细胞分离设备以及所匹配的一次性全封闭管道、一次性套件等，此外，还包括医用纱布、安尔碘、棉签以及3m胶布。
1.2护理方法
所有患者均接受围术期的护理指导和干预。首先，常规消毒血细胞分离室，在进行采集操作前，需要使用紫外线进行消毒30min，并在血细胞分离室内配备空调设备，时刻确保室内的湿度为50~60%左右，保持湿度为22~25摄氏度之间，避免湿度过大或者过小影响分离机的性能。在使用分离机前预热机器，检查机器的初始化性能，并且选择程度、安装管路，充分准备急救的有关药物、器材以及氧气等；其次，在进行血细胞分离技术的过程中，需要将患者的外周血经体外循环，大部分患者将会出现焦虑和担心等不良情绪，因此，护理人员需要准确评估患者的心理状态，及时给予患者心理疏导和干预，告知患者如何配合采集过程，禁止患者使用过于油腻辛辣的食物，叮嘱患者接受采集前需要穿着宽松的衣服；再次，护理人员需要告知患者呈现半坐卧位或者仰卧体位，并且讲解有关分离采集的基本流程的具体方法。选择患者粗大、充盈完好的静脉进行穿刺，加强穿刺部分的消毒力度，穿刺时尽量一次穿刺成功，穿刺后予以妥善固定，告知患者切勿弯曲，适当加强局部的保暖，鼓励患者多饮水；最后，血细胞分离采集结束，拔出穿刺针后，使用无菌棉球或者纱布于患者穿刺部位进行压迫，持续30min的时间，随后使用无菌纱布予以保护。患者静卧休息，护理人员需要密切监测患者的血压、脉搏以及呼吸等生命体征，以便做到及时发现患者的不良反应和并发症。
1.3临床观察指标
观察并对比护理前后患者的护理满意度以及不良反应的发生几率。
1.4统计学方法
本次实验均使用SPSS21.0软件包进行护理满意度以及不良反应发生几率等指标的统计学分析和核验，计数资料选择[n（%）]表示，并采用卡方值核算，护理前后的数据经过计算后P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比患者护理前后的护理满意度
护理后患者的护理满意度76例（95.00%）明显高于护理前64例（80.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 者护理前后的护理满意度比对[n（%）]
2.2对比患者护理前后不良反应的发生几率
护理后患者不良反应的发生几率3例（3.75%）明显低于护理前10例（12.50%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
表2 患者护理前后不良反应的发生几率比对[n（%）]
3讨论
治疗性血细胞分离采集技术在血液系统疾病患者的治疗过程中已经被广泛应用，主要治疗患有白细胞血症、多发性骨髓瘤以及血小板增多症等疾病患者[4]。临床上主要利用治疗性血细胞分离采集技术，进行外周造血干细胞的采集以及治疗性细胞的置换，但是在实际治疗的过程中若发生任何不良反应，将会直接影响到采集的结果[5]。因此，护理人员是否具有熟练的知识和操作技能，患者的心理状态等因素，均将会影响采集的结果[6]。经过本次实验的大量分析和研究，护理后患者的护理满意度76例（95.00%）明显高于护理前64例（80.00%），护理后患者不良反应的发生几率3例（3.75%）明显低于护理前10例（12.50%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，临床上通过采取合理的护理配合，提高护理人员的专业技能，告知患者有关采集前的准备工作和采集过程，帮助患者建立一个良好的心理状态，进而提高采集的顺利完成。
结语
总而言之，通过采取合理的护理配合，积极提高护理人员的专业技能和实践能力，在利用治疗性血细胞分离采集技术的过程中，按照护理人员的心理情绪，及时给予心理疏导和干预，进而减少不良反应的发生。
参考文献：
[1]李清，廖和东，蒋迷，等.一种血细胞分离机不同转速对外周血造血干细胞采集的影响[J].中国输血杂志，2017，30（2）：188-190.
[2]王晓宁，姚建娜，刘芳，等.血细胞分离机不同采集程序对外周血造血干细胞分离效果的影响[J].中国实验血液学杂志，2016，24（5）：1529-1532.
[3]孙春红，姚建娜，刘芳，等.不同血细胞分离机采集程序对健康供者造血干细胞采集物细胞成分的影响[J].中国实验血液学杂志，2016，24（6）：1869-1872.
[4]汤红端.集束化管理在肿瘤患者细胞免疫治疗血细胞分离过程中的应用[J].江苏医药，2016，42（11）：1307-1308.
[5]张美婷，赵欣欣，奚铭远，等.两种血细胞分离机采集异体外周血造血干细胞效果的比较[J].中国输血杂志，2016，29（3）：278-280.
[6]徐爽，王东博，刘鑫，等.某型血细胞分离机最适校准系数的研究[J].中国输血杂志，2017，30（10）：1186-1189.
论文作者:周小青
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 血细胞论文; 不良反应论文; 发生论文; 统计学论文; 满意度论文; 几率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;