【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）33-0224-01
妊娠合并糖尿病容易对母婴带来巨大的影响，如诊断与治疗不及时会导致胎儿的发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿的情况，同时会使孕妇的羊水过多、子宫收缩乏力而威胁母婴安全。因此需要对产妇展开健康教育以及护理，本次选取我院2015年7月—2016年7月收治的56名妊娠合并糖尿病产妇作为本次的研究对象，对其加强健康教育并进行优质的护理，降低了并发症的发生率，保障了母婴安全，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年7月—2016年7月收治的56名妊娠合并糖尿病产妇作为本次的研究对象。年龄为22～42岁，平均年龄为（29.85±2.55）岁，其中初产妇41例，经产妇15例。有35例产妇是妊娠并发糖尿病，21例产妇是孕前就患有糖尿病，所有产妇均符合妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南的诊断标准。
1.2 方法
1.2.1心理指导与护理 妊娠合并糖尿病容易给产妇造成心理压力，因为对饮食控制和胰岛素药物应用而造成的胎儿畸形或者早产等情况的担心更会增加产妇的心理压力，因此要详细的对产妇将病情的注意事项进行介绍说明。在护理期间及时与产妇沟通与交流。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应及时了解产妇的心理变化情况，产妇如出现焦躁、不安的情况要及时的对其进行疏导，避免进一步加重产妇的心理负担。护理人员要耐心的解答产妇的疑问，要以和谐、亲和的态度对待产妇，加强医患关系，增进与产妇之间的信任感，使产妇以及产妇家属能够积极配合治疗。
1.2.2指导饮食与护理 在糖尿病中饮食治疗是一项基本的措施，针对糖尿病患者应该既要补充产妇在妊娠期的所需热量和营养，还要避免餐后血糖过高与预防酮症酸中毒等情况。因此针对妊娠合并糖尿病产妇需要根据患者的情况制定饮食，要保证患者达到正常的血糖水平又不会出现饥饿感。不适用含糖量高的食物，减少主食量。饮食要多样化且符合平衡饮食的要求。指导患者建立良好的生活习惯。
1.2.3胰岛素的护理 所使用的胰岛素在开启后需要在24h内静脉滴注，皮下注射可以保存至冰箱中30d。胰岛素分为超长效、长效、中效以及短效，每种的效果以及维持时间各不相同，在进行胰岛素护理时先短效再长效。注射在餐前30min，采用1m1的针筒，把握好注射的剂量，预防低血糖的产生。注射时需要事实测量血糖，当出现低血糖时要尽快喝糖水，情况严重时尽快注射含量为50％葡糖糖液40～50ml。
1.2.4孕期护理 定期检查尿常规、血糖、血生化及B超。产检的频率为28周前每月一次，孕周在28～36周为2周一次，36周后每周一次。在生产时要实时监测，保持产妇的持续吸氧，避免酮症酸中毒的情况，做好产妇术后大出血的预防准备，保持新生儿的皮肤清洁和产房内的空气畅通。新生儿出生后即时喂糖水，注意保暖。实时检测患者体温避免出现感染的情况，严格执行无菌操作，术后保留的尿管不超过24h，指导患者多饮水，及时更换会阴垫，保持床单增加，产后控制饮食。
2.方法
经健康教育和饮食、胰岛素治疗护理，56例产妇平均住院时间为15d，56例产妇中15例产妇顺产，41例产妇采取了子宫下段剖宫产，新生儿的存活率为100％，所有产妇在血糖控制稳定后出院，没有发生感染和酮症酸中毒等并发症。
3.讨论
在糖尿病中妊娠合并糖尿病是一种特殊的病症类型，是指的产妇在妊娠期因为糖耐量不足而引发的一种糖尿病，属于高危妊娠，对产妇以及胎儿有巨大的影响。
在本次研究中以56例产妇作为研究对象，对其进行健康教育以及相应的治疗护理，每2h一次的采用血糖监测仪对产妇的血糖情况进行监测。通过健康教育让产妇以及产妇家属对于妊娠合并糖尿病的认知水平得到提高，能够更加配合护理工作，自我保健的能力也得到了增强。在健康教育以及护理后产妇的血糖控制在正常的水平范围，所有产妇均没有发生感染和酮症酸中毒等并发症。
本文综上所述，对妊娠合并糖尿病产妇加强健康教育并进行优质的护理，降低了并发症发生率，保障了母婴安全，值得在临床上推广。
论文作者:穆海霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/22
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