邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：针对功能训练与中药药熨联合对于慢性腰肌劳损患者的疗效和护理干预展开临床观察和相关讨论。方法：随机在2017年2月到2018年2月期间我院接诊的存在慢性腰肌劳损症状的患者中择取80名，将其依照抽签分成参照组和实验组两组，对参照组行以单一中药药熨干预，对实验组则联用功能训练。观察并讨论两组患者的治疗效果，总结护理措施。结果：经过不同的治疗措施，两组的治疗有效率存在较为显著的差异，有P＜0.05存在；另外，实验组患者在VAS评分改善情况上也显著好于参照组，存在P＜0.05。结论：临床中，中药药熨与功能训练相结合对于慢性腰肌劳损患者有较好的效果，值得推广。
【关键词】功能训练；中药药熨；慢性腰肌劳损；护理
临床上所说的慢性腰肌劳损症状是因过度劳动、弯腰工作或者姿势不正确等导致的筋膜、韧带、腰骶肌肉等软组织发生的慢性伤害，较为常见的症状为腰骶酸痛、烧灼感[1]。如果加以适当的休养可得以缓解，再次过度劳动有再犯风险，属于较为多见的慢性腰腿痛之一[2]。本文将针对该病的临床治疗和护理展开研究，具体内容如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机在2017年2月到2018年2月期间我院接诊的存在慢性腰肌劳损症状的患者中择取80名，将其依照抽签分成参照组和实验组两组（n=40），参照组中包括男性28名以及女性12名，年龄均在（47.23±5.23）岁之间，病程均在（6.12±1.35）年之间；实验组中包括男性27名以及女性13名，年龄均在（48.02±5.31）岁之间，病程均在（6.09±1.41）年之间。两组患者的一般资料均没有显著差异，可以进行对照观察。
1.2方法
对参照组行以单一中药药熨干预（药方如下：盐补骨子、苍耳子、白芥子、干姜、独活、乳香等，症状严重的患者可以适当加以其他的药材），取上述药材，装入到15cmx20cm的布袋当中，随后将布袋妥善放置到锅中，蒸15分钟左右，直到中药包的温度达到50℃-60摄氏度，带好胶皮手套，挤掉水分，备用。叮嘱患者平躺，暴露需要治疗的位置，必要情况要注意隐私保护。保证动作轻柔，避免对患者造成伤害，将加热过的药袋放置在患者需要治疗的位置上，持续15分钟到20分钟，每天进行两次，以两个星期为一个治疗周期，持续两个周期即可。在治疗过程当中随时注意患者的皮肤情况，防止烫伤。
对实验组则联用功能训练，分成三个阶段：第一，急性阶段：叮嘱患者多多休息，并进行适当的腰背肌锻炼，每天三组，每组10次，每次10秒；第二，稳定阶段：增加一些腰背肌锻炼，强度稍微提高，并加入下肢功能锻炼，每天三组到五组，每组10次，每次10秒；第三，巩固阶段：短距离行走锻炼，腰背肌锻炼持续增加。以10天为一个治疗周期，持续两个周期即可。
护理措施如下：第一，药熨护理：治疗期间，依照患者的实际情况确定药袋的适合温度以及具体治疗时长，避免患者出现烫伤的情况；在治疗的过程当中也要密切注意患者的皮肤情况，并了解患者的基本情况，一旦发生异常情况必须要及时停止治疗；治疗结束之后及时撤除药袋并清洁皮肤。第二，随时注意患者的体位，防止不良姿势。第三，出院前对患者予以强化训练以及健康指导：患者出院前，详细叮嘱康复训练的相关内容，加强其对该方面的知识的熟悉度，令患者即便在回家之后也可以进行自主腰背肌肉锻炼，另外，叮嘱患者在一段时间内避免剧烈体育活动，避免外伤，随时注意保暖，饮食以温热食物为主，避免久坐，定期接受复查等，一旦发现问题立刻再次就诊。
1.3临床观察指标
观察并讨论两组患者的治疗效果，评判标准分成以下两方面：第一，治疗有效率：患者的腰部疼痛、腰肌痉挛症状均消失，且腰部正常活动，认定痊愈；患者腰部疼痛和腰肌痉挛有明显缓解，且腰部基本可以正常活动，认定有效；不能满足上述标准，认定较差。整体有效率为痊愈率和有效率的总和。第二，VAS评分，使用VAS测定量表来进行测试，疼痛和分值呈现反比。
1.4统计学方法
针对数据类型择取SPSS20.0对数据进行处理，对计量资料使用（x±s）进行表示，并行以t进行检验；对计数资料使用（n，%）进行表示，并行以卡方进行检验。本文中认为P＜0.05的情况为存在统计学上的差异。
2结果
经过不同的干预措施，实验组患者的治疗效果和VAS评分均显著好于参照组，存在P＜0.05。具体数据参照下表（表1、表2）：
（注：干预之前P＞0.05；干预之后P＜0.05）
3 讨论
就本文的研究结果来看，经过不同的治疗措施，两组的治疗有效率存在较为显著的差异，实验组患者在VAS评分改善情况上也显著好于参照组。这一研究成果说明中药药熨与功能训练相结合对于慢性腰肌劳损患者有较好的效果。
慢性腰肌劳损症状在中医临床中属于腰痛痹症的范畴，大多因湿邪入侵、外伤损伤、气血亏虚等造成[3]。治疗方法主要择取祛风散寒、消肿止痛以及活血通络等[4]。本文所说的中药药熨法，可以在温热的影响下直达腠理，苍耳子、白芥子、独活等均能起到良好的驱风去湿的效果，药方当中诸药联用，温热不燥，令患者气血通畅，效果理想。
除此之外，对患者加以行功能锻炼的措施，可以协助药物的效果，令患者的腰部功能得以恢复[5]。在此基础上予以康复护理干预和出院前教育等措施，也能够协助患者形成良好的日常习惯，令该病不会出现再次复发，巩固药效。
结语
综上所述，临床中，中药药熨与功能训练相结合对于慢性腰肌劳损患者有较好的效果，对患者的预后情况也有积极影响，有助于患者更好的康复，值得在临床当中进行更加广泛的推广和实践应用。
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论文作者:邓倩
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 腰肌劳损论文; 实验组论文; 中药论文; 功能论文; 情况论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第12期论文;