（柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001）
【摘要】目的：探讨学龄前儿童静脉输液中心理护理干预的效果。方法：将我院自2015年1月至2016年1月间收治的静脉输液学龄前儿童42例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各21例，对照组患儿进行常规护理，研究组患儿给予心理护理干预，观察两组患儿静脉输液的依从性和一次穿刺成功率。结果：研究组患儿一次穿刺成功率为95.24%，依从性好的有85.71%，显著高于对照组76.19%和61.90%，间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：有效的心理护理干预可提高学龄前儿童静脉输液的依从性和穿刺成功率，效果显著，可推广使用。
【关键词】学龄前儿童；静脉输液；心理护理干预；效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0292-02
静脉输液时临床上广泛使用的一种治疗方法，对于学龄前患儿来说，其生理和心理都比较特殊，静脉输液的依从性较差，从而影响治疗的效果，能否顺利给患儿完成静脉输液，关系到医护质量，并影响着护患关系[1]。本研究将我院过去一年中使用静脉输液注射的学龄前患儿40例作为研究对象，对部分患者进行心理状况和影响因素观察分析，对其进行心理护理并取得配合，有效的提高了患儿静脉输液依从性和静脉穿刺的成功率，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院自2015年1月至2016年1月间收治的静脉输液学龄前儿童42例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各21例，其中研究组男13例，女8例，年龄3～6岁，平均年龄4.62±0.59岁；对照组男性12例，女性9例，年龄3～6岁，平均年龄4.56±0.62岁；两组患儿性别、年龄、病情严重程度等一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿采取不握拳的手背静脉穿刺，在输液过程中行常规护理；研究组患儿在对照组治疗护理的基础上给予心理护理干预，即保持输液室通风良好，灯光明亮，营造一种活泼、愉快、轻松的环境，使患儿情绪得到放松；针对患儿恐惧的心理，护理人员亲切呼患儿小明，轻抚头部或手，消除其陌生和恐惧感，减轻哭闹，对于害怕“打针”疼痛而哭闹的患儿，要和蔼的做思想工作，消除对静脉穿刺的恐惧感和紧张心理，以配合治疗；患儿在治疗过程中表现出的配合心理和行为要给予及时的表扬和鼓励，增强积极的配合行为，减少不依从的消极行为，穿刺的动作尽可能的轻柔，以分散患儿的注意力，用鼓励性的语言肯定患儿接受治疗时表现的勇敢和坚强；耐心说服患儿在输液期间保持安静，防止液体外流、针头脱出血管外。此外还应加强对家长的心理护理。
1.3 观察指标
观察患儿静脉输液依从性，患儿无哭闹或稍有不愿意，氮能主动配合，在静脉穿刺时手脚不敢动或稍有动作定为依从性好，患儿在穿刺时哭声大，躁动行为比较明显，需要旁人协助才能进行穿刺判为依从性差。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析处理，计数资料以百分率表示，组间比较使用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较使用t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
研究组患儿一次穿刺成功率为95.24%，依从性好的有85.71%，显著高于对照组76.19%和61.90%，间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者临床效果比较情况
3.讨论
患儿在静脉穿刺过程中存在较多的心理问题，在临床治疗过程中运用多种心理护理方案实施心理护理，可有效的减轻患儿对静脉穿刺的恐惧感，取得主动配合，可提高穿刺的成功率。本研究中纳入的学龄儿童属于特殊的人群，他们对静脉穿刺的认知、心理承受能力都相对比较低，大部分患儿的治疗时存在工具不安、并由此产生各种不适反应，如哭闹、反抗、烦躁等，在这种不配合的状态下有可能需要反复穿刺，这样会对患儿的血管和组织造成损伤，极大的增加患儿的痛苦，影响药物治疗的效果，而有效的心理护理能够有效的提高静脉输液的依从性[2]。
输液是临床护士最基本的工作，对于3～6岁儿童这类特殊的群体，良好的语言、表情和行为以及舒适的周围环境都能对其心理产生影响，在对患儿实施心理护理时护理人员要有高度的责任感，提高自身修养，理解家属的情绪，在患儿哭闹时家属的情绪容易激动，此时，护理人员要充分理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解家长过分的语言和行为，用温和的语言化解家长的不安情绪，在临床工作中，护理工作人员态度要和蔼，行为要体贴，使其感到母亲般关爱，有利于建立较好的感情基础，多使用鼓励性、肯定性的语言，根据患儿不同性格特点进行具有针对性的引导和鼓励，条件允许的情况下将依从性好的患儿作为榜样，指导其他患儿模仿学习[3]。同时护理人员要提高静脉穿刺的技术水平，在穿刺过程中沉着冷静，集中精力，尽量做到一次穿刺成功，调高穿刺率。本研究结果显示，研究组患儿在实施心理护理干预后患儿一次穿刺成功率和静脉穿刺依从性都要显著优于对照组，说明对患儿和家属实施心理护理是行之有效的。
综上所述，有效的心理护理干预可提高学龄前儿童静脉输液的依从性和穿刺成功率，效果显著，可推广使用。
【参考文献】
[1] 李普芬.心理护理干预在学龄前儿童静脉输液中的应用效果探析[J].河南医学研究,2015(2):157-158.
[2] 林芙蓉.心理护理干预在学龄前儿童静脉输液中的应用[J].今日健康, 2015(12):287-287.
[3] 时晓贞.心理护理干预在学龄前儿童静脉输液中的应用效果探析[J].科教导刊:电子版,2016(6):183-183.
论文作者:练冬慧
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/21
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