湖南省株洲市茶陵县中医院 湖南茶陵 412400
【摘 要】目的：研究益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床效果。方法：将2014年1月到2016年12月期间于我院接受治疗的急性脑梗死患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规西医治疗，给予试验组患者益气活血化痰通络汤治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗前后的神经功能缺损评分进行比较。结果：试验组患者的治疗效果较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。两组治疗前神经功能缺损评分相比P＞0.05，经过治疗后两组评分均得到一定改善，但试验组治疗后评分明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的效果显著，具有较高临床价值。
【关键词】益气活血化痰通络汤；急性脑梗死；临床效果
急性脑梗死是指患者的脑部血液供应突然中断导致其脑组织出现坏死的情况，其具有较高的致残率和死亡率[1]。根据临床上对急性脑梗死的研究，其主要是因为患者的脑部动脉出现粥样硬化和血栓形成，导致血管腔狭窄甚至闭塞，从而引发局灶性急性脑供血不足的情况，导致患者出现相应的症状。本研究对益气活血通痹汤治疗急性脑梗死的临床效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年1月到2016年12月期间于我院接受治疗的急性脑梗死患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男31例，女19例，患者的年龄在46～78岁，平均年龄（61.54±3.85）岁。试验组男32例，女18例，患者的年龄在43～79岁，平均年龄（61.72±3.69）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者常规治疗，其中在患者入院后保持其呼吸道通畅，给予其吸氧治疗，静脉滴注高深氯化钠注射液，浓度为20%的甘露醇治疗，使用血管扩张剂对患者进行治疗，并给予患者降颅压、抗凝和调整血压等治疗。合理使用抗生素对患者进行治疗，并防止患者发生下肢静脉栓塞。
给予试验组患者益气活血化痰通络汤治疗，其中主要是在常规治疗的基础上采用益气活血化痰通络汤治疗。其中方药基本组成为：僵蚕、全蝎、鸡血藤、地龙、胆南星、红景天、竹沥、水蛭、杜仲、枳实、茯苓、桑寄生、仙灵脾、法半夏、赤芍、葛根、甘草、石菖蒲、浴巾和当归。根据患者的病情随证加减治疗，其中年老体衰加牛膝和寻短；大便秘结加玄参和火麻仁；言语蹇涩加炙远志；痰热较重加胆星和川贝母；半身不遂加防风、熟地、白术、羌活和秦艽；头晕重加钩藤、菊花和珍珠母；气短乏力生黄芪、桃仁与红花。将药物加水煎煮后服用，每日1剂分早晚两次服用，连续治疗10d为1个疗程，连续治疗5个疗程。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗前后的神经功能缺损评分进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状明显改善，并且神经功能明显恢复，则视为显效；患者治疗后临床症状有所缓解，神经功能有所改善，则视为有效；患者治疗后临床症状无明显变化甚至病情加重，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。神经功能缺损评分采用NIHSS量表完成，分数越高代表缺损越严重。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（ ）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据组间对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
表1 两组患者治疗效果对比（例/%）
3.讨论
急性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，其主要是因为患者的脑血管发生粥样硬化及血栓形成所致。根据临床上对急性脑梗死的研究，其危险因素主要有糖尿病、高血压、冠心病和高脂血症等，并且患者起病十分突然，经常在安静休息或睡眠时发病，因此具有较高的死亡率[2]。患者发病时一般会出现头痛、眩晕和耳鸣等症状，发病后会出现神经功能缺损，导致其正常生活受到严重影响，甚至危及其生命安全。因此在急性脑梗死患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施。
目前临床上对急性脑梗死患者的治疗主要是采用溶栓治疗和一般治疗等方式，其中一般治疗主要是给予患者血压调整、抗凝治疗、抗感染治疗、降颅压治疗等，让患者的临床症状得到有效改善。中医上认为急性脑梗死属于中风的范畴，其主要是因为内风动越、肝肾阴虚、痰阻脉络、气机失调等原因所致，因此需要针对患者的实际病情给予其相应的治疗[3]。益气活血化痰通络汤是中医上治疗脑梗死的常见方药，其方药中的半夏能降低血液黏度，地龙和全蝎行气活血、逐瘀通络，仙灵脾温补升阳，联合其它药物起到益气活血和化痰通络的功效，从而让患者的临床症状得到有效改善[4]。同时，根据患者的临床证型给予其药物加减治疗，从而让患者的治疗效果得到有效保障。
本研究对益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。两组治疗前神经功能缺损评分相比P＞0.05，经过治疗后两组评分均得到明显改善，但试验组治疗后评分明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]史文. 益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死患者的临床效果[J]. 医疗装备，2016，（24）：143-144.
[2]朱静德. 急性脑梗死患者行益气活血化痰通络汤治疗的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，（31）：154-155.
[3]何光洪. 益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死临床疗效观察[J]. 亚太传统医药，2016，（19）：145-146.
[4]刘慧. 益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死50例的病例报告[J]. 中国社区医师，2015，（34）：83+86.
论文作者:谭小元
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/26
标签：患者论文; 两组论文; 益气论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 评分论文; 神经功能论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;