新疆洛浦县人民医院 新疆 洛浦县 848200
【摘要】目的 探讨在上消化道出血患者护理过程中应用舒适护理的临床效果。方法 选取我院内科2014年1月～2017年1月收治的60例上消化道出血患者，随机分护理组30例，常规组30例，两组患者实施相同治疗方法后，常规组患者给予基础常规护理，护理组给予舒适护理，对两组护理结果进行观察比较。结果 护理组出血止血、住院时间与住院费用都明显优于常规组，护理组护理满意度（95%VS80%），明显高于常规组，组间比较差异明显（P＜0.05），有意义。结论 舒适护理以患者为中心，属于一种人性化护理方案，有利于提高上消化道出血患者的护理满意度，缩短止血时间合住院时间，具有临床价值。
【关键词】上消化道 出血 舒适护理
上消化道出血(AUGB)是指屈氏韧带以上的消化道出血，容易因失血而导致失血性休克、循环衰竭而死亡，病情凶险。上消化道出血患者主要表现为呕血、黑便等,上消化道出血患者在治疗止血的过程中需要有效的护理干预。有效的护理干预有助于改善上消化道出血患者生存质量,促进患者预后。本文观察舒适护理干预在上消化道出血患者中的应用效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选自我院内科2014年1月～2017年1月收治的上消化道出血患者60例，随机分为护理组30例，男17例。女13例，年龄48～75岁；常规组30例，男16例，女14例，年龄46～73岁。按病因分类：20例胃粘膜损伤，25例消化性溃疡，5例胃底静脉曲张，110例胃术后吻合出血。两组患者的年龄、性别等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性较。
1.2方法两组患者在实施相同治疗方法，给予不同的护理措施。
1.2.1常规组 针对常规组主要采用健康知识教育、监护患者病情、对患者出血量情况准确把握、做好患者心、肺重要器官监测以及各项生化检验指标，发现异情立即处理。
1.2.2护理组
1.2.2.1环境舒适护理[1] 健康、舒适、干净的病房环境不仅有利于保持患者心情舒畅，还有利于促进患者尽快恢复。因此，从患者住院开始，要做好病房环境的舒适护理，为患者提供一个舒心的康复环境。
1.2.2.2心理舒适护理 由于上消化道大出血起病急，出血量大，患者极易产生紧张、恐惧、濒死感，因此护理人员应向患者说明紧张、焦虑的不良后果，关心并安慰患者，使其保持情绪稳定，积极配合治疗，做好心理护理，预防再次出血的发生[2]。除此之外，还因通过家属来影响患者，家属是患者信赖的人，向患者家属交代患者的病情，掌握患者的家庭情况，通过与患者家属的积极沟通、配合，使患者处于一个稳定的情绪之下，协助治疗，抢救工作应迅速而不忙乱，通过自身的乐观来感染和影响患者，以减轻患者的恐惧、焦虑及烦躁心理，经常巡视，减少患者的不安全感，耐心细致的解答患者及家属的疑问，以减轻他们的疑虑。鼓励患者树立自信，恢复健康心理与情绪。
1.2.2.3生活舒适护理 由于受到呕吐、三腔管禁食等刺激，要嘱患者卧床休息，平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，呕吐时为防止窒息或误吸，可用负压吸引器清除祈祷的分泌物、血液或呕吐物。呕血后患者免疫力下降，细菌容易滋生，引起口腔感染[3]，因此做好上消化道大出血患者的口腔护理显得尤为分重要，指导患者漱口或给予口腔护理。经常按摩受压处，预防压疮的发生，每2h翻身一次，注意患者便血后及时用温水清洗肛门周围，保持肛周皮肤清洁干燥，勤换衣物及床单，必要时使用气垫床，注意保暖，避免着凉。同时还要做好患者的饮食护理，选择清淡、易消化流质食物，避免生硬、辛辣等食物对消化道产生刺激作用。
1.3观察指标 观察两组患者出血止血时间、住院时间以及住院费用。通过我院自制护理满意度量表对两组患者进行比较，分①十分满意 ，②满意，③不满意，评价两组患者护理满意度。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件进行统计学分析。计量资料用t检验，用（x±s）表示，计数资料用X2检验，用（%）表示，P＜0.05时表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者出血止血时间、住院时间以及住院费用比较 护理组患者出血止血时间、住院时间以及住院费用明显优于常规组，两组比较有意义，见表1。
3讨论 急性上消化道大出血为消化科急诊之一，急性出血是指在8h内出血量＞1000ml出血量大，出血速度快，易出现周围循环衰竭，因此，积极控制出血及时输血、止血十分重要。 有学者认为应把舒适化护理作为整体护理过程中追求的目标[4]。与常规护理方法相比，舒适护理更加关注患者在护理过程中的舒适度和护理满意度。舒适护理应从患者住院开始，让患者全面了解该病，术后指导患者以平躺头侧的姿势卧床，最大程度上降低对上消化道伤口的伤害，进行定期心理疏导，缓解其心理压力。舒适化护理的目标是使患者心理、生理以及社会适应性时刻处于一种放松的状态，进而提高患者护理舒适度[6]，本文研究表明，护理组出血止血时间、住院时间比常规组缩短，住院费用耶远远低于常规组，护理组护理满意度（96.0%）明显高于常规组（76.0%）。组间比较差异明显（P＜0.05），有意义。
综上所述，舒适护理应用于临床上消化道大出血患者护理 中效果显著，可临床借鉴推广。
参考文献
1.范晓霞.舒适护理对急诊消化道出血患者舒适度及满意度的影响[J].中国医药导报.2012.09（11）：158～159.
2.窦婷婷.肝硬化致消化道大出血并发肝性脑病34例护理体会.实用医技杂志.2011.18（12）：1337～1338.
3李静.舒适护理在非静脉性消化道出血胃镜诊疗中的应用[J].临床医学工程.2013.20（4）：472～473.
4高寒.试论舒适护理在血液透析护理中的具体运用[J].中国卫生产业.2013.10（9）：29.
5刘虹.舒适护理模式在上消化道出血患者中的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2013.34（7）：1035～1036.
论文作者:古丽克孜?艾合麦提
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 消化道论文; 舒适论文; 常规论文; 两组论文; 时间论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;