安达市医院 151400
摘要：目的研究分析彩色超声多普勒在缺血性脑血管疾病诊断中的应用。方法选择在2010年1月至2012年1月入住我院接受治疗的缺血性脑血管疾病患者150例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并根据患者的双侧大脑中动脉的收缩期血流速度，将患者分成三组，即高危组、中危组以及低危组，其中高危组30人，中危组60人，低危组60人。对所有患者每月进行彩色超声多普勒检查，记录检查结果，并进行随访。结果三组差异具有显著性（P<0.05）。结论采用彩色超声多普勒对缺血性脑血管疾病患者进行诊断，临床疗效显著，值得借鉴和推广。
关键词：彩色超声多普勒；缺血性脑血管疾病；诊断
脑血管疾病具有极高的致死率与致残率，成为全球极具威胁性的几大病症之一。而缺血性脑血管疾病在脑血管疾病中所占的比率较大，它严重危害着患者的生命安全。虽然缺血性脑血管疾病的发生有其必然性，但它也被认为是最有可能预防的疾病，如果及时使用降脂、抗栓等现代手段，可有效防止此种疾病的发生。对于缺血性脑血管疾病治疗的现状，初次治疗很重要，尤其是初次中风、心血管病变等，死亡率相当高。自2010年1月至2012年1月，我科收治缺血性脑血管疾病患者150例，对其采用彩色超声多普勒治疗，笔者对其疾病诊断过程进行了探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料自2010年1月至2012年1月，我院我科收治缺血性脑血管疾病患者150例，其中男性患者80例，女性患者70例，年龄在40岁至75岁之间，平均年龄为（55.56±1.02）岁，所举150例患者中，合并糖尿病患者为30例，合并心脏病患者为28例，合并高脂血症患者为92例。
1.2治疗方法我们采用彩色超声多普勒对所有患者进行双侧大脑中动脉、大脑前动脉以及大脑后动脉的收缩期血流速度监测。并根据患者的双侧大脑中动脉的收缩期血流速度，将患者分成三组，即高危组、中危组以及低危组，其中高危组30人，收缩期血流速度在200m/s之上，中危组60人，收缩期血流速度在120m/s之上、200m/s之下，低危组60人，收缩期血流速度在120m/s之下。对所有患者每月进行彩色超声多普勒检查，记录检查结果，并进行随访。[1]
1.3诊断标准诊断标准主要包括患者的年龄特征以及收缩期血流速度等；并在随访的过程中对患者进行有效监测。
1.4统计学处理方法对所有数据采用SPSS13.0统计软件包进行数据分析和统计。
2结果
从患者的发病年龄以及收缩期血流速度角度进行统计学分析，三组差异具有显著性（P<0.05）。对所有患者进行了3个月至半年的随访，随访期间，患者均口服尼莫地平片20mgtid以及阿司匹林75mgqd，随访结果较好。且三组间比较存在显著差异（P
3病案举例
王某，女，退休教师，62岁，于2011年2月晚突发缺血性脑血管疾病，家属将其送往我院我科进行治疗。自患者住院当日起，院方应用彩色超声多普勒对其双侧大脑中动脉、大脑前动脉以及大脑后动脉进行收缩期血流速度的监测，其血流速度为210m/s，属高度危险。且在治疗的过程中发现患者合并有高脂血症。对其应用彩色超声多普勒定期检查，在检查的基础上进行治疗。经过一段时间的治疗，患者病情改善，出院。3个月后对其进行随访，且在随访过程中劝其口服尼莫地平片20mgtid及阿司匹林75mgqd，如今患者状况良好。
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4讨论
多普勒超声技术目前一般分为脉冲式多普勒、连续式多普勒、高脉冲重复频率式多普勒、多点选通式多普勒以及彩色多普勒血流显像五种，以脉冲式多普勒应用为最广。红色、绿色以及蓝色为彩色超声多普勒的基本色，用于实时显示血流信号的空间信息。如今对于彩色超声多普勒的应用已极为广泛，因它操作简便，且无创、可靠性高，被广大医师和患者所接受。
只有充足、稳定的血液供应，才能保证脑部生理功能的正常运行。应用彩色超声多普勒对缺血性脑血管疾病患者进行监测，并根据监测结果对患者进行治疗，包括对患者的用药进行判断，对患者的再梗死进行预测等等。在本组研究中，与中危组以及低危组相比，高危组的用药疗效较差，通过进一步探讨发现可能与血管粥样硬化以及斑块形成有关。并从这两个方面出发，对患者进行医治，并取得了良好的预后。对于彩色超声多普勒的应用，需要进行长期的追踪观察，本组研究中，每个月均对患者进行彩色超声多普勒的检查，从而了解患者的脑血管病变情况，并在适当的时机提出相应的治疗方法，从而加速治疗。
缺血性脑血管疾病在脑血管疾病中的发病率相当高，如果救治不当极易致死或者致残，尽管人们对此种疾病闻之色变，许多患者在患上此种疾病后也郁郁寡欢，殊不知，如果在平时的生活中注意有效的预防，完全可以避免此种疾病的产生。所以，必须把抗栓、降脂等现代手段及时应用于我们的日常生活，从而降低发病率，提高生活质量。
对于早期应用彩色多普勒超声技术，在临床上具有重要的意义。因为它可以有效评估脑血管疾病的发生，并有效监测疾病的发展过程，并对疾病的预后提供相关依据。如果在使用的过程中发现患者血管狭窄或者存在不稳定斑块，则极有可能发生缺血性脑血管疾病。我们知道，这样两种情况会导致缺血性脑血管疾病发生。一是颅外血管动脉硬化斑块脱落，二是狭窄远端低灌注或者无灌注严重的动脉硬化。在本组研究过程中，笔者发现，缺血性脑血管疾病患者的颅外血管中存在大量的不稳定斑块，如果这些斑块脱落，必定导致脑卒中的发生。而动脉粥样硬化的发生需要一段时间的过渡，动脉血管渐渐狭窄，当狭窄到一定程度时便会发生缺血性脑血管疾病。如果及时应用彩色超声多普勒，将会对动脉粥样硬化的渐进过程进行探测，此时可根据探测结果进行必要的治疗。值得一提的是，对于彩色超声多普勒的应用，不能局限于缺血性脑血管疾病患者，对于那些尚未发生此种疾病的患者，也可对其进行检查，从而有效预防疾病的发生。[2]
本组150例患者均伴有不同程度的合并病症，具体包括合并糖尿病，合并心脏病，合并高脂血症等。在治疗的过程中，彩色超声多普勒起到了一个监测作用，但它的监测结果对患者的病情发展起着至关重要的作用，治疗医师必须根据监测结果制定治疗方案，每名患者的情况有所不同，治疗方案的制定因人而异。且在治疗的过程中，每个月都对患者进行一次彩色多普勒超声技术的检测，一直到治疗结束。在之后的随访过程中，劝患者服用尼莫地平片20mgtid及阿司匹林75mgqd，再次监测，效果良好。所以说，彩色超声多普勒技术不仅可以用于治疗过程，也可在治疗之后，对患者病情进行有效的跟踪调查，从而确保疾病的治愈。
对于缺血性脑血管疾病患者，中风以及心血管病变导致的死亡率偏高。尤其是初次中风，患者入院治疗后，经过一段时间的治疗，按正常程序出院，大多数人认为此时已无大碍，其实对于大多数患者来说，很有可能发生第二次中风，所以患者需要在医师的敦促下进行定期检查，医师在患者出院时也应为其开出一些药方，从而预防脑梗死的再次发生。[3]
其实，缺血性脑血管疾病的发病者多为老年人，所以，尤其是步入老年的人们，应在平时的生活中多注意自身身体状况，将此种疾病扼杀在萌芽状态。
对于缺血性脑血管疾病的治疗，准确的找出血管病变部位相当重要，所以必须选择合适的治疗方法。彩色多普勒超声技术近年来颇受临床关注，它使用起来简便迅速，且无创，具有极高的敏感性，而且能重复使用，有效检测出血管狭窄的部位以及斑块的分布情况等等。本组研究中，首先应用彩色超声多普勒对150例患者进行双侧大脑中动脉、大脑前动脉以及大脑后动脉进行收缩期血流速度的监测，从而将患者分成3组，在治疗的过程中利用彩色超声多普勒进行追踪检测，根据检测结果对患者进行相应的治疗，并对3组患者的治疗结果进行比较，最终结果显示三组差异具有显著性（P<0.05），且高危组用药疗效较差。所以说，采用彩色超声多普勒对缺血性脑血管疾病患者进行诊断，临床疗效显著，值得借鉴和推广。[4]
参考文献：
[1]饶明劁.中国脑血管病防治指南（试行版）[M].北京：卫生部办公厅，2010：14（1）：25.
[2]顾慎为.经颅多苦勒检测与临床[M].上海：上海医科大学出版社，2011：86（8）：32.
[3]中华神经科学会中华神经外科学会.各类脑血管疾病的诊断要点[J].中华神经科杂志，2010，29：379-380.
[4]龚涛，高平，李金，等.经颅多普勒超声与磁共振血管造影的比较研究.中国医学影像技术，2010，16（8）：635.
论文作者:王立臣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/22
标签：多普勒论文; 患者论文; 缺血性论文; 超声论文; 脑血管疾病论文; 彩色论文; 动脉论文; 《健康世界》2016年第9期论文;