张柯 王荔 邹正霖
（泸州市人民医院；四川泸州646000）
摘要：目的 探究异位妊娠患者在早期诊断中接受阴道超声以及腹部超声的价值。方法 选取异位妊娠患者50例，时间选取为2016年8月-2017年12月，其均接受阴道超声检查以及腹部超声检查，对比异位妊娠患者经2种超声检测方法诊断结果的差异性。结果 阴道超声诊断异位妊娠的准确率明显高于腹部超声（P<0.05）；阴道超声对于孕囊中存在胎心及胚芽、宫外孕囊影、宫外混合性包块的检出率均明显高于腹部超声（P<0.05）。结论 异位妊娠患者在早期诊断中接受阴道超声检查和腹部超声检查，均具有一定的价值，其中阴道超声检查可将诊断的准确性提高，意义重大。
关键词：阴道超声；腹部超声；异位妊娠；早期诊断
异位妊娠指的是受精卵着床与宫腔外，并生长发育，是一种妇科常见急腹症，其发生率较高[1]。异位妊娠患者，其在疾病的早期，症状并不明显，较易出现漏诊和误诊的情况，若患者的病情较为严重，则可导致妊娠囊破裂情况的出现，其腹腔内大出血，甚至可导致患者休克、死亡[2]。因此，加强异位妊娠的早期诊断十分必要。本文主要对异位妊娠患者在早期诊断中接受阴道超声以及腹部超声的价值作分析，如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取异位妊娠患者50例，时间选取为2016年8月-2017年12月，其均接受阴道超声检查以及腹部超声检查。50例异位妊娠患者中，年龄范围为21岁-39岁，年龄均值为（27.85±4.20）岁，其停经时间范围为31d-58d，停经时间均值为（39.12±6.53）d，所有患者均存在一定程度的腹部不适、腹痛、坠涨感，为其实施血β-HCG检查，均显示升高。所有异位妊娠患者均知情本次研究，其均可积极参与本研究。
1.2 方法
以彩色多普勒超声诊断仪实施检测，腹部频率为3MHz-4MHz，腹部凸阵探头为C5-1；阴道超声的频率为7MHz-9MHz，其探头为C10-3v。首先为患者实施腹部超声检查，之后实施阴道超声检查。
腹部超声检查：协助异位妊娠患者保持为仰卧位，其膀胱为充盈的状态，将超声探头置于患者的下腹部，为其实施盆腔横切面、纵切面、斜切面等多方位以及多切面的检测。
阴道超声检查：嘱咐异位妊娠患者将膀胱排空，协助其保持膀胱截石位，涂抹耦合剂于其探头的顶端，将一次性避孕套套至探头上，之后在避孕套上对适量的耦合剂涂抹，将其缓慢送入至患者的阴道内，以旋转、推拉、倾斜等手法对患者的卵巢、子宫以及周围的盆腔进行多个切面以及方位的检查，对子宫内假孕囊、盆腔积液、原始心管搏动、胚芽、附件包块等进行观察。
1.3 观察指标
对异位妊娠患者经阴道超声与腹部超声检查的准确率进行观察分析，同时对比2组声像图表现的差异性。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。
2结果
2.1 阴道与腹部超声诊断准确情况对比
阴道超声诊断异位妊娠的准确率明显高于腹部超声（P<0.05）。如表1：
表1 阴道与腹部超声诊断准确情况对比
3讨论
异位妊娠也可以称之为宫外孕，其发生率在妊娠女性中占0.5%-1.0%左右[3]。目前，超声对异位妊娠进行诊断的主要方法，其主要包括阴道超声以及腹部超声。
阴道超声在异位妊娠早期诊断中应用，具有较高的价值，其探头频率较高，具有较高的图像分辨率，且可与卵巢、子宫等盆腔内组织接近，是对女性内生殖器进行检查的主要方法之一[4]。阴道超声可以对高分辨二维图像获得，且对彩色血流信号的敏感性较高，因此，可更好反映患者的子宫包块、内部回声以及大小情况。
本文研究结果显示，阴道超声诊断异位妊娠的准确率明显高于腹部超声；阴道超声对于孕囊中存在胎心及胚芽、宫外孕囊影、宫外混合性包块的检出率均明显高于腹部超声。结果表明，与腹部超声相比，阴道超声可更好提高早期异位妊娠的诊断准确率，对患者的盆腔情况更好的反映。但是阴道超声在异位妊娠检查时，会受到积液较多、巨大盆腔包块等影响，部分孕囊发育不良，其不存在原始心血管搏动、胚芽等情况，因此，会出现误诊和漏诊的情况[5]。
综上所述，阴道超声应用于早期异位妊娠诊断中，具有较高的价值，其相比腹部超声，可更好对患者的盆腔情况进行反映，将诊断的准确率提高，值得推广。
参考文献
[1]周静,刘丹,彭莉晴等.异位妊娠超声图像特点及阴道联合腹部超声诊断异位妊娠的价值[J].海南医学院学报,2015,21(7):1002-1004,1008.
[2]刘多凤.阴道超声联合腹部B超在异位妊娠诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2016,9(18):158-159.
[3]曾苏丽.经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的应用价值[J].中国医药科学,2015,5(13):179-181.
[4]闫建军.腹部彩色超声与阴道彩色超声在诊断早期异位妊娠的诊断率对比研究[J].河北医学,2016,22(6):1002-1004.
[5]陈虹霓,刘艳婷,李丹等.经腹与经阴道超声检查在异位妊娠中的诊断效果探讨[J].中国性科学,2015,24(11):100-103.
论文作者:张柯 王荔 邹正霖
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：超声论文; 阴道论文; 腹部论文; 异位论文; 患者论文; 盆腔论文; 较高论文; 《医师在线》2018年第14期论文;