（上海北站医院 上海 200071）
【摘要】 目的：目前，我国是肝炎大国，一直以来，乙肝是发病率最高和人群最大的国家，探讨肝功能异常者肝炎病毒标志物的检查结果，有助于乙肝的研究。方法：选取肝功能异常患者410例检测肝炎病毒标志物，主要包括抗-HEV-IgM、乙型肝炎病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体、抗HAV-IgM以及乙型肝炎病毒表面抗原，统计检出率。结果：乙型肝炎病毒表面抗原的阳性率最高，论肝炎病毒主要以乙型以及甲型病毒的检出率最高。结论：乙肝患者的发病率和传播性较高，所以加大肝炎疫苗的接种和宣传十分重要，可以强化身体对感染的阻碍能力，并且要注意个人卫生，提高免疫力，降低传播率。
【关键词】 肝功能；异常；肝炎病毒；检测
【中图分类号】R446.11+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0181-02
首先要明确什么是病毒性肝炎，它是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。常表现为恶心，是与减退，常感疲惫，上腹疼痛，腹胀等症状。严重的有黄疸和肝功损害，少数病人可发展为肝硬化或肝癌。病毒性肝炎严重威胁人类身体健康，对身心都造成极大的伤害，因为它具有一定的传染性，所以经常被社会歧视，甚至影响升学、就业、婚姻等。病毒性肝炎是以肝脏病变为主，由肝炎病毒引起的，病毒在体内复制，具有可传染性的全身性疾病，病毒性肝炎严重威胁人体健康。其中肝炎病毒主要包括甲型、丙型、丁型、乙型和戊型5种病毒。其中以乙型肝炎的发病率最高，危害最大。它可以经母体垂直传播、体液传播、性传播等方式。液中生化结果改变的情况相似，但对于各个病毒的发病机制、传播感染途径及其病原学性质等有一定的差异性，因此，相关的防御措施和治疗方案均有所不同。本文主要探讨肝功能异常者的肝炎病毒标志物的检查结果，并对其进行分析。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
在2015年3月至2016年4月，选取在本院门诊和住院的肝功能异常患者410例，年龄3～88岁，其中男295例，女115例，均用非抗凝管采血并分离血清。
1.2 方法
用酶联免疫吸附试验检测410例肝功能异常患者血清中的5型肝炎病毒标志物：抗-HAV-IgM、乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、丁型肝炎病毒抗体(抗-HDV)、抗-HEV-IgM。试剂为：抗-HAV-IgM、抗-HCV为上海实业科华生物技术有限公司提供，HBsAg、抗-HDV、抗-HEV-IgM为北京万泰生物药业有限公司提供。
1.3 统计学分析
数据的百分率比较采用χ2检验。
2.结果
2.1 从肝炎病毒标志物检测阳性率分析上显示
410例肝功能异常患者血清中肝炎病毒感染标志物，其中，抗-HAV-IgM98例(23.9％)、HBsAg128例(31.2)、抗-HCV19例(4.6％)、抗-HDV5例(1.2％)、抗-HEV-IgM13例(3.1%)。
2.2 从不同性别组5型肝炎病毒标志物检出阳性率分析上显示
结果显示，抗-HAV-IgM在女性组中的阳性率显著高于男性组(P<0.05)，HBsAg在男性组阳性率显著高于女性组(P<0.05)，抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV-IgM阳性率在男女性别组之间的差异无统计学意义(P>0.05)，见下表。
3.讨论
病毒性肝炎对人体的伤害非常大，症状较轻的在日常生活和工作里，也常感疲惫、恶心、上腹不适等，给患者带来沉重的心理压力。症状较重的发展为肝炎、肝硬化，一旦恶化，很难逆转，病情较为凶险，目前，此病还没有根治的药物和治疗手段。因此，治疗此病在预防上跟为重要，尽量切断传播途径，提高免疫力和身体素质，降低传染率，提高整体的健康指数。 根据本研究结果显示。4种病毒性肝炎中，以抗-HAV-IgM和HBsAg的发病人数最高。而病毒性肝炎感染没有性别差异。丙、丁、戊型肝炎病毒标志物检出率相对甲、乙型肝炎病毒标志物检出率相比较低。同时，传播性也要引起重视，丙型肝炎可能和现代人的饮食习惯不好或者生活没有规律等方面有关，目前感染的人较多，并且有递增的形势。这种疾病的传播途径多为输血、吸毒等，一旦感染，如果控制不好，得不到足够的重视，最终可能演变成慢性肝炎、肝癌、或者肝硬化。因此要注重切断传染源，在储存血液时，不但要做好化验，确保健康新鲜的血液进入血库储存，而且在储存过程中还要保证无菌环境，做好毒品的防御。丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒，它的传播和卫生情况有直接关系，以排泄物为途径传播，人群容易感染，不易防御，一旦感染，免疫较差，因此，人们在饮食和排泄的各方面，要十分注意卫生，乙肝、丙肝、丁干、戊肝都要在日常生活里来注意，不要去不洁净的地方饮食，要洁身自好，还要注意性卫生，在切断传播途径的基础上，消灭传染源，才能逐步降低发病率。
所以，甲肝、乙肝，预防是关键，我国也在积极研究治愈此病的方法和药物，但在新型手段诞生之前，还要注意保护，在新生儿出生后立即注射乙肝疫苗，然后在一阶段后注射加强针，对易感人群，要注意保护，远离传染源；对于已经感染病毒的，在急性期，第一时间积极治疗，控制并转阴；对于病情较重的要合理保肝护肝、控制病毒复制、保护肝功能不受损治疗的关键。以前我国对此病没有足够的重视，没有及时的进行防御措施，导致垂直感染的非常多，才有一代又一代的病毒性肝炎患者，现在我国有了很大的进步，对于母婴传播这一方面有了足够认识，相信，在不久的将来随着医学的不断进步，会攻克这一难关。
【参考文献】
[1]王丽.乙型肝炎病毒标志物的检查结果与肝功能损伤的关系[J].医学信息旬刊,2011,24(3):152.
[2]张国顺,尚华,吴贵恺,等.唐山地区肝炎病毒标志物阴性的急性肝损伤患者病因及临床特点[J].现代预防医学,2013,40(6):1193-1194.
[3]李晨,刘青.肝炎标志物阴性老年肝功能异常患者114例病因分析[J].临床合理用药杂志,2011,04(21):29-30.
论文作者:方喆
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
标签：肝炎论文; 病毒论文; 肝功能论文; 乙型肝炎论文; 标志物论文; 患者论文; 异常论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;