哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：为了更好研究两种不同护理方法对于腹部手术后胃肠功能恢复的效果观察。方法：本文采取的2015年到2016年本院收治的腹部手术患者160例，将患者分为两个组，一个是对照组，一个是实验组，其中实验组的患者是80例，实施系统化的护理干预措施，对照组80例患者实施的常规护理措施。治疗研究中针对患者的胃肠功能指标分析，首次排气时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间进行统计分析，根据患者各项指标对于胃肠功能情况综合评价，需要在护理工作完成后，实施问卷调查，患者对于接受护理服务满意度调查分析，评价两组护理方式和临床治疗效果分析。结果：实验组的首次排气时间是（23.7±2.1）h，对照组的是（32.4±4.7）h，实验组患者综合评价中好转患者是59例，良好是18例，差是3例，恢复率是96.3%，实验组对护理服务满意率是93%，对照组的满意率是78%，比较两组之间具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：系统对于患者进行护理干预能够使得换代腹部手术后的胃肠功能能够得到尽快恢复，提高患者满意度，在临床治疗中非常指的推广。
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关键词：护理；腹部手术；胃肠功能；恢复；效果；
Abstract：Objective：in order to better study the effect of two different nursing methods on the recovery of gastrointestinal function after abdominal surgery. Methods：the 160 patients with abdominal surgery from 2015 to 2016 in our hospital，the patients were divided into two groups acting，a control group，an experimental group，the experimental group were 80 cases，the implementation of the implementation of nursing intervention system，routine nursing measures in 80 cases the implementation of the patient. Study on the treatment of patients with gastrointestinal function index analysis，statistical analysis of the first exhaust time，recovery time of bowel sound and the first defecation time，according to the indicators for patients with gastrointestinal function comprehensive evaluation，need in nursing work after the completion of the implementation of the survey，patients for analysis of nursing service satisfaction survey，analysis and evaluation of two groups of nursing the clinical and therapeutic effect. Results：in the experimental group，the first exhaust time is（23.7 + 2.1）h，the control group is（32.4 + 4.7）h，improved comprehensive evaluation of patients in the experimental group were 59 cases，good sanitary volume is 18 cases，the effect is poor in 3 cases，recovery rate is 96.3%，the experimental group of nursing service the satisfaction rate is 93%，the control group satisfaction rate is 78%，the comparison between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the system for patients with nursing intervention can make the replacement of abdominal surgery after gastrointestinal function can be restored as soon as possible，improve patient satisfaction，in clinical treatment is very important to promote.
Keywords：nursing；abdominal surgery；gastrointestinal function；recovery；effect；
腹部手术在患者外伤疾病治疗中是非常必要的手术方式，主要包括三种基本方式，腹部手术、阑尾炎切除手术和腹部探查手术和腹腔镜手术方式，患者进行腹部手术后要进行卧床休息，胃肠蠕动需要减少患者胃肠功能不良问题，防止毒素被吸收导致粘连和胃肠梗阻并发症，提高患者手术后恢复。对于患者进行系统化护理干预需要临床治疗和恢复疗效，能够及时有效缓解患者手术后的焦虑心理，在传统胃肠功能恢复评价指标中，保障患者良好排气，针对患者实行良好的额系统化护理干预，对于腹部手术患者术后胃肠功能进行良好恢复。
1.资料于方法
1.1一般资料
抽取我院泌尿外科于2015年到2016年期间接受的行腹部手术患者160例，无心血管及肺部疾病。其中男性患者92例，女性患者68例；年龄在27岁-63岁之间，平均年龄为（38.2±10.7）岁。所有患者均采取硬膜外局部麻醉。胃大部切除67例，胃肠修补38例，右半结肠切除29例，左半结肠切除6例。将所有患者随机分为2组，实验组男性患者47例，女性患者33例，年龄在29岁-61岁，平均年龄为（37.6±12.2）岁；对照组男性患者45例，女性患者35例，年龄在27岁-63岁，平均年龄为（38.3±10.8）岁。
1.2 护理方法
对实验组术后均实施系统护理干预；而对照组仅采取常规护理方式进行护理。常规护理：采用常规护理法对患者进行常规护理，术前及术后均没有对早期活动进行讲解及指导，没有及时掌握患者心理变化，但同样在手术24h后对患者进行擦浴，并用热水每晚泡脚以促进血液循环，配合远红外线理疗法和腹部按摩法进行腹部理疗，以增加胃肠蠕动功能的恢复[4]。
健康教育：为患者讲解腹部手术的原理和应用情况，其在各种疾病的患者的临床治疗中 所具有的优势，手术预期达到的疗效和患者术后的注意事项。将腹部手术知识做成精美的小 册子发放给每位患者，让他们自己通过阅读和医护人员的介绍，真正在心理上接受腹部手术，减少其因不了解手术方式而引起的焦虑和担忧。
舒适护理：腹部手术虽然具有创伤小的特点，但由于仍然是一种应激性的手术。也会在手术部位形成适当的创伤，因此难免给患者在生理和心理方面都造成不小的负担，形成不同 程度的心理压力。所以医护人员的护理质量显得尤其重要。一切护理工作的开展都应该以患 者的舒适为宗旨。从手术疗效上开导患者，使其心情顺畅，放下心理压力。病房要注意清洁，物品摆放和谐有序，使人心情愉悦。与患者交流时注意语气温和、表情丰富和态度谦恭，让 患者随时得到护士的真诚帮助和呵护。
腹部按摩：在病情允许的情况下，术后第1天护士开始为其行背部穴位按摩。操作方法：患者侧卧，操作者双手张开以双拇指为重心从患者第1胸椎开始，按摩由棘突向外旁开5cm 依次向下直到第4骶椎旁开5 cm止[5]。自上而下反复按摩10次，然后揉摩腰背至双肩5次。手术后第二天早上和晚间据此各护理一次。根据患者胃肠功能恢复情况再做相应调整。
术后早期活动及饮食指导：腹部手术后适当的活动对患者的恢复意义重大，如果术后身体一直处于静止状态，极易引起深静脉血栓的形成，因此应该指导患者进行适当有效的术后活动。
1.3 观察和记录指标
对两组患者胃肠功能指标进行统计后对比分析；并根据患者的上述指标对其肠胃功能恢 复情况进行综合评价；同时护理工作完成后，以问卷调查的形式，让患者对接受的护理服务 的满意度进行调查，统计结果用来评价两组护理方式对患者临床疗效的影响。
1.4 统计学处理
统计学处理本组采用SPSS13.0进行统计分析，均值比较采用t检验，以P<0.05为有显 着性差异。
2. 结果
2.1 两组患者术后肠胃功能恢复指标比较 通过对两组患者术后胃肠功能指标进行监测和记录，结果显示，实验组首次排气时间为（23.7±2.1）h，而对照组用时（32.4±4.7） h；实验组肠鸣音恢复时间为（15.4±2.7）h，对照组为（23.7±6.9）h；实验组首次排便时间为（36.1±5.7）h，对照组为（47.4±6.3）h；上述比较项差异均具统计学意义（P＜0.05）。结果显示，系统护理干预能使腹部手术患者的胃肠功能得到更快速的恢复。
2.2 两组患者满意度调查比较，对两组患者进行护理服务满意度问卷调查。结果：对问卷调查反馈的数据分析，实验组患者非常满意45例，比较满意30例，不满意5例，总体满意度93.8%；对照组患者非常满意32例，比较满意31例，不满意17例，总体满意度78.8%，差异具有统计学意义，P＜0.05。提示患者对系统护理干预的满意度和认可度更高。
3.讨论
腹部手术后对于胃肠功能恢复是一种重要过程，手术早期活动能够很好增强体内脏器的代谢能力，不断提高患者交感神经的兴奋性，促进患者胃肠功能恢复，保障还消化系统功能恢复，对于腹部按摩可以加快胃肠血液运行，刺激胃肠神经使得胃肠功能蠕动反射性增强，使得患者肠胃气体良好排除。手术腹部红外线理疗过程中会对于皮肤造成一定刺激，同时需要很好调节好胃肠蠕动腰骶部神经和促进腹部的毛细血管的扩张作用，加速患者血液循环，增强患者新陈代谢功能。促进患者胃肠功能恢复，系统化的护理干预工作最主要作用就是保障临床手术治疗后对于胃肠功能良好恢复，保障患者治疗护理疗效，缓解患者对于手术的焦虑心理，优化腹部手术中应用空间合理化。
本文通过两组患者胃肠功能指标统计分析，同时对于患者手术后胃肠功能恢复情况进行综合评价分，护理服务完成后问卷调查形式，可以让患者接受护理后能偶保障护理效果，提高患者服务满意度，有效护理干预恢复病人术后胃肠功能。系统化的护理可有效缓解患者对于手术的恐惧心理，通过护理人员详细介绍，让患者配合医生治疗，提高治疗效果，迅速恢复身体技能，腹部手术采取系统护理措施，可以保障患者胃肠功能良好运行。
综上所述，随着科技发展医疗水平突飞猛进，各种高效医疗技术使用，不断配合医疗系统化的护理干预措施，在腹部手术中保障患者身心健康，极大提高患者手术过程中护理效果和治疗高效性。
参考文献：
[1]吴胜芳.舒适护理干预对腹部手术后患者胃肠功能的影响[J]. 中国基层医药. 2012（24）；
[2]刘永侠.两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的效果观察[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2012（12）；
[3]张淼.两种不同护理方法对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的影响[J]. 中国药物经济学. 2017（03）；
[4]檀占海，周联明，杨治，姚国相，单远洲.利胃护肠汤对胆囊术后患者肠胃功能恢复的临床研究[J]. 四川中医. 2017（02）；
[5]李秋萍，林琳，杨丽，姜鹏飞，杨洋. RAM护理干预对肠癌术后肠胃功能恢复与心理状态的影响[J]. 世界华人消化杂志. 2017（07）。
论文作者:王晓雪
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 腹部论文; 手术论文; 实验组论文; 术后论文; 胃肠功能论文; 手术后论文; 《健康世界》2018年2期论文;