【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗尖锐湿疣经验体会。方法：将132例尖锐湿疣患者随机分成观察组和对照组各66例，对照组采用西医疗法（单纯西医治疗激光加注射干扰素等），观察组在此基础上辨证论治，汤药口服加外洗，每日一剂，20天一疗程，对两组疗效进行对比并评价。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗尖锐湿疣疗效显著，值得临床推广。
【关键词】 中西医结合；尖锐湿疣；经验体会
【中图分类号】R759 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0122-02
尖锐湿疣（CA）又称生殖器疣或性病疣，系由人类乳头状病毒（HPV）感染所致的局部表皮瘤样增生。好发于皮肤与粘膜交界处的良性增殖性皮肤病，被列入性传播性疾病，亦称生殖器疣或性病疣。中医称为“瘙瘊”、“臊疣”。中医认为不洁性交或秽浊不结，感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注于皮肤黏膜而产生赘生物[1]。本病以阴部皮肤粘膜交界处发生疣状赘生物，甚则赘生物融合成片，形似菜花为特征，与恶性肿瘤有一定的关系。有学者认为外阴CA患者其子宫颈的亚临床感染（SPI）相当高，亚临床HPV感染具有潜在恶变能力。此病复发率高、传染性强，尖锐湿疣无论中医或西医可供选择的疗法较多，但均以去除外生性疣，改善症状为目的，目前我们采用中西医结合治疗尖锐湿疣取得满意疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
132例尖锐湿疣患者均符合卫生部颁发的《性病诊断标准与治疗方案》，具有尖锐湿疣临床表现，醋酸白试验阳性[2]；取组织活检并做免疫荧光试验，排除恶变。其中，男75例，女57例；年龄17～61岁，平均年龄32岁。已婚106人，未婚26人。其中128例有明确的不洁性行为或配偶感染史。98例均为初发，34例为经电灼等治疗后复发病人。从出现皮损到就诊时间最短15天，反复发作的最长达2年，半年内占62%，皮损多见于冠状沟、包皮、龟头、包皮系带，阴道口、大小阴唇、阴蒂、会阴等，8例为肛周尖锐湿疣。皮损大部分呈米粒至黄豆大的红色或污灰色丘疹，少部分呈菜花状。3例疣体伴有不同程度糜烂。疣体直径多数在2～12mm之间，最大者直径达5cm，常为多发。
1.2 方法
基础治疗：治疗前嘱患者戒烟酒、禁辛辣、保持个人卫生、避免交叉感染及不洁性行为。
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1.3 疗效评价
痊愈：治疗后1月内无疣体生长，电话随访或复诊半年内无复发。有效：1月内无新生疣体出现。无效：1月内新生疣体，症状无明显改善。治疗总有效率=（痊愈例数+有效例数）／总例数。
1.4 统计学分析
采用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组66例患者，治愈56例（84.8%），有效7例（10.6%），无效3例（4.6%）；对照组66例患者，治愈48例（72.7%），有效11例（16.7%），无效7例（10.6%）。观察组治疗总有效率（95.4%）高于对照组（89.4%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
目前国内外文献及临床当中治疗尖锐湿疣的方法很多，尤其以局部物理、化学治疗及外用药物治疗，如液氮冷冻、二氧化碳激光、25%足叶草脂、5%氟尿嘧啶软膏等等；同时配合免疫调节功能、抗病毒治疗药物，总体有效率约80%左右。但存在易复发，术后伤口感染等问题。传统中医药博大精深，西医治疗简洁明了，中西结合，对许多疑难病症有很好的疗效。通过这些年来的经验积累与研究，我们按照中医辨证论治的原则使用相应的中药，有清热解毒、消结散癓、腐蚀赘疣的功效；同时配合激光去除疣体、干扰素局部注射和皮下注射而调节免疫，中西合璧，创面愈合明显加快，大大缩短了病程，复发率明显降低，治疗总有效率达到95.4%,疗效显著。综上所述，中医辩证施治联合西医常规治疗尖锐湿疣取得较好疗效，总有效率高，复发率低。另外，中药制剂“廉、简、便、验”，毒副作用低，具有良好的临床参考价值和广阔的市场前景，值得进一步研究推广。
【参考文献】
[1]禤国维，陈达灿.皮肤性病科专病中医临床诊治[M].2000年10月.
[2]吴志华，樊翌明.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社.2009.
论文作者:可金平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/12
标签：尖锐湿疣论文; 干扰素论文; 疗程论文; 患者论文; 统计学论文; 西医论文; 局部论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;