【摘要】 目的 分析骨科术后卧床患者便秘行前瞻性护理的可行性.方法 选取我院２０１３年４月~２０１４年４月收治的骨折后需卧床休息患者９０例为研究对象,随机分为２组,对照组给予常规护理,观察组给予前瞻性护理,比较分析２组护理效果与护理满意度.结果 观察组总有效率为９７．７８％,对照组为８８．８９％,差异有统计学意义;观察组护理满意度１００％,对照组为９１．１１％,差异有统计学意义.结论 前瞻性护理用于骨折后需卧床休息患者,能有效提高护理满意度,帮助患者早日康复,有临床推广价值. 【关键词】 骨科;便秘;前瞻性护理;临床效果【Abstract】objective toanalysistheorthopaedicsurgerypatientswithconstipationinbedlinefeasibilityofprospectivenursing．Methods fromApril２０１３toApril２０１４werefractureneedtostayinbedfor９０casesofpatientsastheresearchobject,wererandomlydividedinto２groups,controlgroupgivenroutinenursingcare,observationgroupwasgivenprospectivecare,comparedtwogroupsofnursingandnursingsatisfactioneffect．Results thetotaleffectiveratewas９７．７８％,observinggroup,controlgroupwas８８．８９％,thedifferencewasstatisticallysignificant．Observationgroupnursingsatisfaction１００％,controlgroupwas１００％,thedifferencewasstatisticallysignifiＧcant．Conclusion prospectivenursingtofractureneedtostayinbedforpatients,caneffectivelyimprovenursingsatisfaction,helppatientsrecoveratanearlydate,hascliniＧcalval【uKeey．words】bone;Constipation;Prospectivenursing;Clinicaleffect 【中图分类号】R４７３．６【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６９４－０２
骨科患者长期卧床很容易导致便秘的发生,患者便秘症状常伴随着排便疼痛、食欲不振、全身不适等,严重影响到了患者身体健康.本文将对骨科术后卧床患者便秘行前瞻性护理的可行性进行分析,选取我院骨科术后卧床患者９０例,将所有患者随机分为两组,分别给予常规护理与前瞻性护理,现报道如下.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 研究选取的对象是２０１３年４月~２０１４年４月收治的骨折后需卧床休息患者９０例,所有患者均有便秘症状.将其随机分为２组,每组各患者４５例,其中观察组男２３例,女２２例,平均年龄(４５．５±４．５)岁,给予常规护理;对照组男２４例,女２１例,平均年龄(５６．６±５．６)岁,给予前瞻性护理.比较２组患者基本资料(性别、年龄、类型等),差异不显著(P＞０．０５),无统计学意义,具有可比性. １．２ 护理方法 对照组采取常规护理措施,包括对患者进行定时巡视、口头叮嘱、用药指导(口服果导片、大黄苏打片).观察组采用前瞻性护理措施,具体方法为:
１．２．２ 心理护理:护理人员应用鼓励性、安慰性语言与骨折患者进行沟通,密切关注其心理状况,真诚倾听其身心感受,并对症进行心理疏导,帮助其排解消极情绪,保持积极乐观的生活态度,减轻患者心理负担,增强护理依从性.１．２．１ 饮食指导:医护人员应对患者家属进行营养知识教育,为患者制定科学饮食计划,引导、帮助其正确饮食.护理期间,患者应大量摄入蛋白质,包括: 排骨汤、大豆、鸡肉等,还应进食具有润肠作用的食物,如:蜂蜜、芝麻、雪梨、香蕉等.促进患者早日恢复健康.１．２．３ 行为指导:护理人员应对患者日常行为进行正确指导,帮助其养成良好的排便习惯.患者在排便过程中应集中注意力,当有便意时,不应克制.患者应适当进行活动,多练习双手吊环上身抬起等运动,促进患者肢体功能早日恢复[１].
１．３ 评定标准 护理效果判定:按照我院相关标准,护理效果评为显效、好转、无效.有效:骨折后需卧床休息患者便秘症状明显改善,肢体功能明显恢复, 生活能力大为改善,为显效;好转:骨折后需卧床休息患者便秘症状有所改善, 肢体功能有所恢复,生活能力有所改善,为好转;无效:骨折后需卧床休息患者便秘症状未得到改善,肢体功能未得到恢复,为无效. 满意度调查:针对心理护理、饮食指导、护理质量、护理态度、护患关系进行评定,每项２０分,总分１００,６０分以下为不满意,６０分以上为满意、８０分以上为非常满意.满意度＝(非常满意人数＋满意人数)/总人数×１００％.
１．４ 统计学方法 统计相关数据,采用统计学软件SPSS１９．０处理数据,两组数据的组间差距用X２检验.P＞０．０５表示对比结果差异不显著,无统计学意义,P＜０．０５表示对比差异显著,有统计学意义.总有效率＝(显效例数＋好转例数)/总例数×１００％.２ 结果２组护理效果对比,观察组显效２９例,比对照组多３例;观察组好转１５ 例,比对照组多１例;观察组无效仅１例,比对照组少４例.２组总有效率相比,观察组为９７．７８％,比对照组约高８％.比较２组疗效统计数据,差异显著,有统计学意义(X２＝１６．３９４７,P＜０．０５).详见表１.
３ 讨论
３．１ 常规护理问题分析 常规护理对长期卧床骨折患者的便秘症状有一定作用,但常规护理忽视了引发患者便秘的主要原因,护理人员长期给患者服用药物,长此以往,患者会对该类药物产生依赖,从而引发患者消化功能紊乱,不利于患者便秘症状的有效改善. ３．２ 前瞻性护理优势分析 前瞻性护理找准了患者产生便秘的根本原因,对患者进行心理护理,从心理上消除了患者的焦虑感,护理人员还为患者制定了科学的饮食计划,改变了患者的饮食结构,引导患者摄入高纤维素膳食,刺激患者肠壁感应器产生便意,增强患者肠蠕动功能,有利于患者便秘症状的改善.此外,护理人员还引导患者进行适当运动,增强患者肢体功能,促进患者早日康复[２]. 本研究中,分别给予２组患者常规护理、前瞻性护理,对比结果发现,对照组总效率为８８．８９％,明显低于观察组９７．７８％,差异有统计学意义(X２ ＝１６．３９４７,P＜０．０５);对照组护理满意度为９１．１１％,明显低于观察组１００％,差异有统计学意义(X２＝１７．２８９６,P＜０．０５). 综上所述,在骨折后需卧床休息患者护理中辅以前瞻性护理,有利于提高临床有效性,充分改善患者便秘症状,促进患者肢体功能恢复,提高护理满意度,值得临床推广使用. 参考文献[１] 王月贵．前瞻性护理在骨科长期卧床患者预防便秘中的应用[J]．吉林医学,２０１３(３２):６８２６－６８２７． [２] 李香,谢杰．护理干预对骨科卧床病人便秘发生的影响[J]．黑龙江医药,[ ２０１５(０３):６７７－６７９． ３] (孙爱静．护理干预预防骨科手术患者便秘的疗效分析[J]．中外医疗,２０１５ [ ０６):１３６－１３８． ４] 冯坡颜．前瞻性护理干预预防骨科卧床患者便秘的发生[J]．中国煤炭工业医学杂志,２０１２(０２):２６２－２６４．
论文作者:王菲 王倩
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/4
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