产妇会阴侧切后应用8字缝合的效果观察及护理论文_陈品邦

(大通县人民医院 青海 西宁 810100)

【摘要】目的:研究分析产妇会阴侧切后应用8字缝合临床效果以及护理措施。方法:选择2017年1月—2018年12月我院分娩产妇566例,随机分为A组(283例)与B组(283例),A组接受常规会阴侧切缝合法,B组接受会阴侧切8字缝合法,观察统计两种缝合方式的效果,并探讨相应的护理措施。结果:B组切口缝合时间以及住院时间显著短于A组(P<0.05)。结论:在产妇会阴侧切中应用8字缝合能够获得理想的缝合效果,且时间较短,对产妇行合理的心理护理、饮食护理等,有利于促进康复,在临床中值得借鉴。

【关键词】会阴侧切;护理;8字缝合

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)25-0188-01

会阴侧切是在产妇的会阴部位行一斜形切口,其包括侧切、中切,可避免出现会阴撕裂现象,从而有效保护盆底肌肉,侧切是一种手术方式,但是只是针对无法顺产产妇,可缩短第二产程[1]。对于会阴侧切,其缝合方式较多,但大量研究指出,8字缝合方式能够获得理想的效果[2]。基于上述情况,本文就到我院行会阴侧切的产妇开展研究,分析8字缝合的效果,并探讨出相应的护理措施,具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2018年12月时段到我院行分娩产妇566例,随机分为A组(283例)与B组(283例)。A组年龄收集范围20~38岁,平均年龄(37.42±3.34)岁;B组年龄收集范围21~38岁,平均年龄(37.43±3.36)岁。均对本次研究知情,自愿签订同意书;组间各项资料经对比(P>0.05),存在可比性。

1.2 方法

A组接受常规会阴侧切缝合法;

B组接受会阴侧切8字缝合法(使用可吸收性外科缝线,苏州医疗用品厂有限公司,注册证号20163652283),主要包括:缝合时,以对侧处女膜的外缘进针,近侧的黑白交接出针。再以对侧的黑白交接进针,近侧的处女膜外缘出针,打结。常规缝肌层,顶端出针后,按皮内缝合,到黑白交接时,从黑白交接的里面出针,然后打结,确保松紧适宜。

1.3 观察指标

观察统计两种缝合方式的效果,并探讨出相应的护理措施。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析,计量资料比较采用t检验,并以平均数±标准差表示,若P<0.05可认为有统计学意义,P<0.01有非常显著性的差异。

2.结果

B组切口缝合时间以及住院时间均显著短于A组(P<0.05),见表。

表 两组住院时间、切口缝合时间情况比较(x-±s)

3.讨论

在临床中,常规会阴侧切开缝合术往往使用丝线或者肠线三层缝合,时间通常为10~13min,因此切口会长时间暴露,组织内存在较多的异物,术后容易出现明显疼痛感以及感染等现象,术后即便将丝线拆除,也仍然可能会存在肠线[3]。内竖8字分割后方式缝合效果理想,且所用时间较短,皮肤以及皮下脂肪组织对合情况理想,手术之后48h便能够进行拆线,因此不会嵌入到机体组织中[4]。本研究结果显示,B组切口缝合时间以及住院时间情况均显著优于A组(P<0.05),提示在会阴侧切中应用8字缝合法可获得理想效果。

虽然会阴侧切的切口通常较小,但是由于其位置的特殊性,同肛门以及尿道位置较近,所以容易出现感染等现象,从而影响康复效果,因此,也需要辅以有效的护理措施进行干预。护理内容:(1)心理干预。会阴侧切始终是具有创伤性的一种措施,因此产妇及其家属均可能会存在不理解现象,甚至容易出现悲观以及恐惧等心理,因此,护理人员需要多与其交流,并讲解会阴侧切的目的等,从而帮助安抚情绪,并保持良好心态面对[5]。(2)饮食干预。对于女性而言,分娩会消耗其大量体力,所以需要对能量补充引起足够重视,因此护理人员需要结合实际帮助其改善饮食结构,指导在生活中多摄入含有维生素以及蛋白质等食物,从而促进其康复。(3)伤口干预。由于切口位置具有特殊性,受到细菌感染的几率较高,所以在开展护理的整个过程中都需要深刻落实无菌操作原则,并嘱咐注重个人卫生,养成良好的卫生习惯;进行擦拭的时候需要遵循右前向后的原则,在有必要的情况下可使用抗生素。

综上所述,在产妇会阴侧切中应用8字缝合能够获得理想的缝合效果,且时间较短,对产妇行合理的心理护理、饮食护理等,有利于促进康复,在临床中值得借鉴。

【参考文献】

[1]柯春华.改良式会阴侧切缝合法在产科中的应用效果观察及护理[J].中国医药指南,2017,15(19):242-242.

[2]张梅.地佐辛和利多卡因用于会阴侧切缝合术镇痛中的疗效观察与护理[J].当代医学,2016,22(8):132-133.

[3]郑利利.浅析产妇会阴侧切皮内缝合术的术后护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(77):393-394.

[4]李玉芳.对接受会阴侧切缝合术的产妇进行细节护理的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(23):257-258.

[5]梁伟凌,王细妹,陈依,等.会阴侧切皮内缝合与外缝的临床效果对比及护理体会[J].数理医药学杂志,2018,v.31(5):147-148.

论文作者:陈品邦

论文发表刊物:《医药前沿》2019年25期

论文发表时间:2019/10/12

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