福建省泉州市泉港区妇幼保健院院感科 福建泉州 362000
【摘 要】目的：为了解某区医务人员院感管理知识培训对基层医疗机构医院感染管理情况的相关性，有针对性的确定医院感染知识培训模式和制定医院感染培训计划提供参考依据。方法：先对调查人员进行集中统一培训后，随机抽取某区382所基层医疗机构村卫生所，采用统一设计的基层医疗机构医院感染管理专项检查表，于2015年11月～2016年2月完成调查，将382所村卫生所随机分成三组，于院感相关知识培训前、后分三次进行调查。结果：发放382份调查卷，回收有效调查卷382份，回收率100%；多数基层医疗机构医院感染管理仍较薄弱，医务人员参加医院感染知识培训频次低，对医院感染相关知识掌握不足；通过不同方式的院感知识培训，对院感工作的促进程度不同，对院感工作各个方面的影响程度也不同，具有统计学意义。结论：各级行政部门要加大对村级卫生所医务人员的院感相关知识的培训，查找院感工作中的薄弱环节，全面提高村级卫生所医务人员的医院感染预防与控制水平。
【关键词】基层医疗机构；医院感染；知识培训
为了解该区基层村级卫生所院感管理情况及医务人员院感相关知识培训情况，贯彻落实国家卫生计生委办公厅“关于开展县医院和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作”的要求，进一步加强和规范医院感染管理水平，该区医院感染管理人员于2015年11月～2016年2月对该区382所基层村级卫生所进行了院感专项调查。通过对院感知识培训前、后调查结果的分析，为该区村级卫生所医院感染管理质量控制和培训计划提供了方向和参考依据，现将调查结果报道如下。
1资料与方法
1.1调查对象 该区382所村级卫生所。
1.2 调查方法 抽取全区382所村级卫生所，随机分成三组，采用统一设计的基层医疗机构医院感染管理专项检查表，于院感相关知识培训前、后分三次进行调查，2015年11月至2016年2月完成调查。调查时，调查人员三人一组，到达各医疗机构根据调查结果，由调查人员填写调查表。调查表内容包括：（1）规章制度的制定与落实。（2）建筑布局与环境卫生。（3）消毒、无菌物品及器械管理。（4）医疗废物管理。（5）传染病预检分诊及防护用品。（6）医务人员院感相关知识掌握与培训情况。
1.3 统计分析 采用SPSS16.0进行统一的分析和研究，用百分比表示计量资料，组间比较用X2表示，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1院感知识培训与院感专项调查效果的对比 本次调查表共发放382份，回收382份，有效回收率100%。其中院感专项培训前调查129所村卫生所，合格39所，合格率30%（39/129），分发培训资料一周后调查128所村卫生所，合格71所，合格率55.5%（71/128），组织统一院感知识专项培训一周后调查125所村卫生所，合格105所，调查合格率明显提高至84%（105/125），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2院感知识培训与各项调查项目效果的对比 通过不同方式的院感知识培训，对院感工作的促进程度不同，对院感工作各个方面的影响程度也不同，见表1。
3讨论
3.1加强基础村级医疗机构院感相关知识的培训 院感知识专业性很强，知识量大、涉及面广【1】，基层卫生人员学习培训的机会较少，各级卫生行政部门及医院要加大对基层医务人员医院感染的管理，定期组织对基层医务人员的院感知识培训，采用有效的培训模式，在短时间内取得良好的培训效果，提高工作效率。
3.2有针对性的开展多种形式的院感知识培训 各级卫生行政部门根据调查结果有针对性的制定院感培训计划和实施方案，合理安排培训方式、培训时间，采取集中、个别，分发培训资料、面对面培训，理论讲座、实践技能操作等各种形式的院感相关知识的培训。调查显示，规章制度的制定一项未培训前合格率为21%，经发放培训资料学习后，合格率提高至55%，院感相关知识掌握情况未培训前合格率为11%，经发放培训资料学习后，合格率提高至60%，结果提示，理论知识的培训由分发培训资料的方式效果较有效，培训资料便于携带，医务人员可利用工作间隙及业余时间进行自学与查对；消毒、无菌物品及器械管理和传染病预检分诊及防护用品两项在面对面集中培训后均提高至91%，说明技术操作与用物准备等内容的培训用集中讲课的方式效果更好，面对面集中培训教课时有利于现场展示与交流，并更能引起大家对授课内容的重视【2】。另外，各级卫生行政部门及医院可建立信息化院感培训模式，更方便基层医务人员医院感染知识的学习与交流。
3.3强化院感基础知识的学习 通过调查，可以看到培训前医务人员院感相关知识的掌握合格率仅为11%，经过培训，合格率提升至91%。多数基层卫生所的医务人员没有进行过专门的院感知识培训，院感知识欠缺，对院感工作的认识不足。因此，各级卫生行政部门应加强对基层医务人员的无菌技术操作、手卫生知识、消毒隔离、职业防护、医疗废物管理等院感基础知识的培训，同时提高医务人员对院感工作的重视【3】。
3.4及时进行各种新发传染病预防控制知识的培训 基层医疗机构承担着传染病病例报告、统计以及在疫情突发情况下控制疫情蔓延的前沿任务，因此，要根据各种新发传染病的特点制定培训内容，及时对一线基层医务人员进行预防控制等新知识的传达与培训。
3.5对院感知识培训效果的评价 经过各种方式及内容的培训后，应对培训效果进行评价并反馈，以便不断完善、改进。建立健全培训长效机制，各级卫生行政部门应加强对培训效果的评价，将医院感染培训及考核情况与医疗质量考核相结合【4】。主管部门制定评价考核方式和制度，专人负责，定期进行院感专项检查评价，并把院感工作考核纳入综合考核内容。加强基层村级卫生人员对院感工作的重视，并促进对院感知识不断地学习与提高【5】。
参考文献：
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[5]胡梅，汤金红，江静静，夏红芳.2013-2014年住院患者医院感染调查分析[J].中外医学研究，2015，13（35）：92-93.
作者简介：
刘淑华（1975-），女，汉族，福建泉州人，本科，主管护师，主要从事院感管理工作。
论文作者:刘淑华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：医务人员论文; 医院论文; 卫生所论文; 基层论文; 医疗机构论文; 相关知识论文; 村级论文; 《航空军医》2016年第9期论文;