关键词：细节护理；急诊；食管；异物；胃镜取出
食管，胃内异物，其是消化科中常见的急症种类。在临床中，其对应的发病患者多为老年和小孩，这主要是因为老年和小孩的食管和胃解剖结构存在一定的差异性，同时，其属于特殊群体，因此很容易出现异物[1]。临床中，针对此问题，通常采用急诊经胃镜下取出术给予治疗，但是其治疗工作的开展，很容易导致并发症问题的发生，对患者造成不良影响，
1患者一般资料和研究方法
1.1患者一般资料
本研究将我院患者作为研究对象，其患者选取时间在2018年2月——2019年2月，本研究共选取了患者100例，将其随机分别为实验组和对照组，每组50例患者，分别给予其细节护理和常规护理，其中，实验组中男性患者人数和女性患者人数分别为22人和28人，患者年龄在21岁-69岁。对照组中，有男性患者23人，女性患者28人，患者年龄在20岁-68岁。两组患者的一般资料差异较小，其能够进行比较。
1.2研究方法
本研究给予对照组患者常规护理干预，对患者的情况进行观察，并与患者展开积极的沟通交流，对室内温度和湿度进行有效控制等。
实验组患者则需要采用细节护理干预，在实际的实施过程中，首先，给予患者术前干预，护理人员将手术所需要的器械和药物进行准备，并摆放在相应位置。并给予患者一定的心理护理，患者受到病情的影响，很容易出现紧张，焦虑等情绪，同时，部分异物具有锐利性，很容易导致患者出现不适，疼痛等情况，使得很多患者难以根据自身意志进行配合，需要给予其监护。在这样的发展情况下，就需要护理人员能够与患者展开积极的沟通交流，保证态度良好，将患者存在的不良情绪进行消除[2]。同时需要将治疗工作的开展必要性和步骤对患者进行介绍，从而提高患者治疗依从性。其次，要给予患者术中护理，在医师进镜的过程中，保证仔细观察，帮助医师将异物的位置进行确定，并在其中进行注水，注气，进行反复吸引，促进异物的充分暴露，并根据异物的形态，对应用器械进行有效选择。同时，在手术的过程中，要注意对患者的情况进行仔细观察，确认其是否存在出血问题，如果存在穿孔风险，则需要停止操作，针对特殊患者，还需要对其心电和血氧情况进行观察，同时，这一取物操作的时间相对较长，很容易导致患者出现不适，这就需要护理人员能够给予其不断的鼓励和交流，并指导患者放松肢体[3]。最后，还需要给予其术后干预，急诊患者，需要留观2-4h，尤其针对存在基础疾病的患者，需要叮嘱患者休息，并在其术后2h可以给予其少量温凉流质事物，并给予患者健康宣教，避免患者将异物再次吞入等情况的发生。
1.3统计学方法
本次研究全部数据采用SPSS19.0.1软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，计量资料采用（）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
实验组患者的取出率和满意度分别为100.00%和96.00%，均显著于对照组，而实验组的手术时间相对较短，表明其对应的护理效果更好。对其数据差异进行比较，存在统计秀意义，P<0.05。
表一 两组患者护理效果观察比较[n(%)]
3讨论
食管，胃内异物在临床中也较为常见，就这种异物来说，如果其体积较小，则可以通过肠胃道进行排除，但如果其异物体积相对较大，则需要立即将其取出，从而变对消化道造成影响，导致梗阻，穿孔等问题的发生，对患者的生命健康造成严重威胁[4]。随着我国医学模式的逐渐转变，人们对护理工作质量的要求逐渐提高，使得护理工作逐渐向多样化，个性化和多层次发展，在这样的发展背景下，传统的护理方法已经不能满足患者的基本需求，还需要将细节护理方式进行应用，保证相应的护理效果，提高食管内异物的取出率，保证患者生命健康，从而提高患者的护理满意度。
综上所述，针对急诊食管内异物患者，给予其细节护理，能够保证患者胃镜下取出的有效率，保证患者安全，提高患者护理满意度，值得临床进行推广使用。
参考文献：
[1]董芳. 细节护理在急诊食管胃内异物患者胃镜下取出的应用价值[J]. 首都食品与医药,2018,25(21):100.
[2]华立群,余跃,王巧民. 急诊内镜下取出上消化道异物156例体会[J]. 安徽医学,2014,35(10):1435-1436.
[3]辛玉珍. 急诊胃镜取食管异物50例临床观察与分析[J]. 青海医药杂志,2015,45(06):12-13.
[4]首都医科大学附属北京同仁医院急诊科 朱捷. 上消化道异物 急诊处置须遵循指南[N]. 健康报,2016-08-16(008).
论文作者:高燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 异物论文; 食管论文; 急诊论文; 实验组论文; 胃镜论文; 细节论文; 《医师在线》2019年第18期论文;