董久梅
湖北十堰市郧阳区城关镇卫生院手术室 442500
摘要：目的分析手术患者发生切口感染的因素，探讨其护理对策。方法选取我院2013年9月～2014年9月期间收治的170例在我院手术过程中发生切口感染患者，随机分为对照组和观察组，每组85例，对照组患者给予常规性护理，观察组进行常规性护理外，再给予干预性护理，比较两组患者切口感染的发生率，探讨护理对策。结果通过不同的护理方式比较，对照组骨科术后感染2例，胆道术后感染2例，阑尾术后感染6例，妇科术后感染3例，患者切口感染的发生率为15.29%；观察组胆道术后感染1例，阑尾术后感染1例，患者切口感染的发生率为2.35%，对照组发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术过程中给予干预性的护理能够显著减小切口感染的发生率，提高手术的成功率和治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：切口感染；因素分析；护理对策
切口感染是一种临床外科手术中常见的并发症，给患者带来一系列严重后果，如延长患者切口的愈合时间，减缓患者的愈合程度，增加了治疗和住院时间，加重了患者家庭的负担，影响了患者和家属的情绪，严重者会造成全身发生感染、败血症等并发症，甚至导致死亡[1-2]。患者引起切口感染的原因包括多个手术环节作用，主要是由手术室自身因素引起的[3]。因此，在手术过程中除了给予常规护理外，进行有效的干预性护理对降低切口感染的发生率、保证患者的快速康复具有重要作用。我院对2013年9月～2014年9月期间收治的170例在我院手术过程中发生切口感染患者的临床病例资料进行回顾性分析，探讨手术患者发生切口感染的因素及其护理对策，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2013年9月～2014年9月期间收治的170例切口感染患者，随机分为对照组和观察组，每组85例。对照组男性47例，女性38例，年龄18～68岁，平均（48.2±6.7）岁，手术类型：接受骨科术后感染12例，胆道术后感染19例，阑尾术后感染24例，妇科术后感染14例，其他手术类型6例，切口类型：Ⅰ类切口22例，Ⅱ类切口48例，Ⅲ类切口15例；观察组男性45例，女性40例，年龄17～69岁，平均（47.9±6.6）岁，手术类型：接受骨科术后感染14例，胆道术后感染18例，阑尾术后感染23例，妇科术后感染15例，其他手术类型5例，切口类型：Ⅰ类切口24例，Ⅱ类切口49例，Ⅲ类切口12例；两组患者在性别、年龄、手术类型、切口类型等方面差异具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规性护理；观察组进行常规性护理外，再给予干预性护理，具体如下：①在手术开始前，对患者有毛发的病变部位进行相应处理，如皮肤消毒或抗菌沐浴等，对不同病情患者采取不同的处理措施，若患者病情相对较轻，给予具有抗菌作用的洗液或皂液进行局部清洗即可，若患者病情相对较重，必须对手术部位进行直接清洗，保证清洁。②手术开始之前，医生和护理人员应保持多交流，多沟通，增加双方的了解程度，增强彼此默契程度，在相互了解的情况下，能够避免因慌乱造成的危险情况发生，保证手术的顺利进行，节省手术时间，也确保了患者的人身安全。③手术进行过程中，在不必要的情况下严禁医护人员随意进出，在操作过程严禁操作幅度过大，并提醒患者不可过于频繁地翻身或扭动。④在手术开始前对患者进行心理护理，详细地给患者讲解手术前所需要注意的事项，耐心地回答患者提出的问题，消除患者的紧张和恐惧心理，帮助患者缓解精神压力，随时和患者及患者的家属保持好交流，增强患者对医护人员的信任感，确保患者及家属能够良好的配合医护人员手术。
1.3观测指标[4]
比较两组患者发生切口感染情况和总发生率，分析感染类型、手术因素和护理方式等。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析软件，对数据进行处理，计数资料进行X2检验，当P＜0.05，示差异具有统计学意义。
2.结果
通过不同的护理方式比较，对照组骨科术后感染2例，胆道术后感染2例，阑尾术后感染6例，妇科术后感染3例，患者切口感染的发生率为15.29%；观察组胆道术后感染1例，阑尾术后感染1例，患者切口感染的发生率为2.35%，对照组发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
切口感染主要发生在围术期，在此期间，患者手术伤口容易接触大量的细菌，细菌通过伤口进入机体后，会引起切口感染，从而引起一系列并发症，严重影响了患者的治愈情况和生命安全[5]。通过本次研究，引起切口感染的手术室原因主要有以下几方面：①医护人员缺乏充分术前准备，对患者病情不够了解，面对意外情况的出现，医护人员不能有效的采取相应措施应对。②手术时间过长，患者切口暴露时间相应延长，增加了细菌进入切口的几率，降低了患者抵抗力。③对于年龄相对较大的患者，其自身的免疫力和抵抗力有所下降，容易引起切口感染。
护理对策总结如下：①手术开始前，对患者病情进行详细、全面评估，对患者手术部位实施消毒、清洗，保证手术顺利进行。②手术开始前，对患者进行心理护理，多和患者交流，鼓励患者积极配合医护人员。同时，医生和护理人员保持多沟通，增加默契程度。③做好充分的准备，面对突发的事故能够较快的解决，缩短手术时间，此外，严禁人员随意进出，严禁手术操作幅度过大。
综上所述，在手术过程中给予干预性的护理能够显著减小切口感染的发生率，提高手术的成功率和治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘党胜，苗慧霞.浅谈普外科手术切口感染危险因素及预防[J].医学信息：中旬刊，2011，24（2）：532-533.
[2]闻学军.普外科消化道手术后切口感染易患因素分析[J].中国误诊学杂志，2008，8（36）：8872-8873.
[3]杨芳，曹晓侠.62 例 2 型糖尿病患者普外科术后护理观察[J].黑龙江医学，2013（9）.
[4]申玉琴，宋百灵，梁怡虹.外科手术患者切口感染的相关因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24（1）：141.
[5]戴志妍，林菁.观察手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策[J].大家健康，2014（10）.
论文作者:董久梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 术后论文; 发生论文; 发生率论文; 胆道论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;