赵红英
镇江市第一人民医院新区分院 江苏镇江 212132
摘要：医疗服务的收费受政策影响较强，牵涉方面较多，其标准的变化与患者群体实际利益密切相关。加强医院物价管理，严格规范合理收费，在为患者谋福利的同时，也会为医院带来经济效益。与之相反，如果医院的物价政策不合理，收费规范没有严格执行，不但会损害患者利益，而且会影响医院声誉和发展。本文就目前医院物价管理中常见的问题和对策进行了总结和讨论。
关键词：物价管理；医院；收费
医院的物价管理是医院经济与财务管理的重要组成之一，医院自身设立规范的合理性和国家物价政策的执行同样重要。加强医院物价管理，合理规范收费标准对于提高收费计费准确率、确保患者正当权益、促进医患关系走向和谐、发扬医院正面形象有着极其重要的意义。
1 医院物价管理中存在的问题
1.1 由于患者群体对于专业医疗和药品知识的普遍缺乏，导致了其在理解服务项目价格上的无知和茫然。多数患者对于医疗费用的制定不了解，以生活中其它的物价标准来类比，可能会对真实物价的把握有所差池。但也是因为对此没有了解，也找不到具体反映问题和解决问题的部门。因此会存在误解和怨言。
1.2 部分医护人员也不熟悉物价的政策和标准。由于临床费用标准的录入工作是由值班的各科护士轮流操作，而她们中有部分人缺乏物价管理的系统性专业理论知识，故而导致收费存在一定的不标准性。甚至有人认为只要不多收费用，就可以套用同样价格的项目进行收费，提供了医疗服务就可以收取相应的费用，这样不规范的操作更加深了医患之间的误解。
1.3 《医疗收费标准》在制定的过程中，所包含的收费内容和范围也存在不明确的现象。正是因为这些不清晰的定义，导致了部分医护人员对此的理解偏差，在实际的医疗活动操作中带来很多的不便，使得医务人员难以把握，徒增扩大医疗收费的风险。
1.4 医院本身在制度方面也存在漏洞，在机构设置方面的职权不明确，导致许多政策不能快速落实，问题不能有效解决。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆部分医院不重视物价管理制度的制订与完善，在物价问题的处理流程上有诸多不规范之处，机构的设置上也很不完整。1.5 部分医院的物价管理模式局限于传统守旧的管理模式，医疗收费全部由财务人员负责。部分医院尽管有相关的管理机构，但管理意识薄弱，岗位设置后并没有发挥真正的作用。
2 医院加强物价管理的对策
2. 1 建立医疗价格管理体系
医院应当建立医疗价格管理体系，成立由院长带头负责，其他领导和负责人共同参与的物价规范化指导小组，专门负责全院的物价管理工作。除此之外，还可以增设物价管理负责小组，对全院的医疗价格进行管理和检查工作，物价管理负责小组中除了财务人员之外，还应当增设熟悉医院科室具体情况的专业人员，负责对医疗价格的合理性进行评估，从而形成医院和职能科室分工明确、各司其职的收费管理网络体系，为合理规范化药品价格的制定和医疗服务价格的执行提供人员和组织保障。在责任落实的问题上，要把每项具体责任细化落实到个人。在规定中明确各岗各位的工作范围、工作内容和工作职责，明确部门之间的衔接关系，尤其对各岗位职权交界处要有明确的规定，不能出现多人负责同一事的情况，以此从制度上规范医院物价收费行为。
2. 2 实行计算机网络化管理，规范收费项目
由计算机专业人员来针对医院的具体情况进行价格管理系统的程序编制和审核，再由物价管理人员整理医疗项目的标准化分类及收费标准，并安排各个科室的一线医护人员负责医疗价格合理性的督查。于此同时，借助医院建立的信息网络系统，由物价部门专人依照不断发展的现实情况对医疗服务项目的增减、价格维护和更改以及各科室可用医疗项目及收费标准授权管理进行维护和优化。
2. 3 加强医院划价员素质培训
部分不合理收费的现象其实是由于划价人员的业务不熟练造成的。由于医院物价管理工作涉及范围广、专业性和政策性较强，加上医疗服务收费标准情况非常复杂，不但医疗收费服务项目多，而且其内容多样。在一项收费标准中可能会有含、包括、不含、计价单内和计价单外等多种不同的表达方式，这对于收费人员的专业素质提出了很高的要求。部分收费人员专业基础素质较差，在划价时容易出现差错。医院的物价部门应当与当地价格主管部门建立起良好的关系，要增加对相关人员进行培训学习的频率，使其业务更加熟练，更加熟悉各项价格管理政策，医院应对医疗划价管理人员进行医疗业务的基本知识和网络操作技术的培训，培训完成后还要组织考试，考核通过后颁发合格证后方能上岗。
2. 4 加强医疗收费透明度
完善价格公示制度。价格公示是让患者充分行使知情权，令患者群体安心医疗的一大重要措施。此外，完善价格公示制度也可以对医院的医疗收费进行有效的监督。因此，医院应丰富价格公示的展示形式。如在门诊和住院处设置触摸屏，可用多媒体终端对医院的收费项目和医疗价格进行查询。或可就诊大厅内设置滚动LED屏，来滚动展示常用收费项目的价格等等。公示的主要内容为各临床科室的医疗收费项目和标准，并及时更新。强化社会群体监督。设立医药价格举报箱，征求患者对医疗服务和价格管理的意见和建议，定期举办医疗物价座谈会，邀请患者代表前来交流，聆听患者心声。设立价格投诉绿色通道，对于病人的意见或疑问派专人进行答复。违反收费标准的行为，一经查实，立刻对相关责任人进行问责和处罚。
参考文献：
[1]邢芳，丁亚群. 公立医院成本管理问题探讨[J]. 会计之友，2015，20：91-93.
[2]杨红梅. 加强医院物价管理 推行合法规范收费[J]. 市场经济与价格，2014，10：32-34.
[3]张润波. 加强医院物价管理 推行合法规范收费[J]. 财经界（学术版），2012，10：56-57.
[4]宋海民. 对加强医院物价管理工作的思考[J]. 中国社会医学杂志，2012，05：312-314.
[5]郑燕敏，房民，包春艳. 内部监管对提高医院物价管理水平的效果探讨[J]. 武警后勤学院学报（医学版），2014，11：957-958.
[6]薛秋霁. 新农合按病种付费实现路径研究[D].华中科技大学，2014.
论文作者:赵红英
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：物价论文; 医院论文; 医疗论文; 价格论文; 患者论文; 收费标准论文; 医疗服务论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;