广元市朝天区人民医院 四川广元 628012
【摘 要】目的：分析散结通痹汤治疗胸痹心痛的临床效果。方法：选取本院2013年8月～2014年8月收治的麻痹心痛患者150例，将其随机分为2组，即对照组与观察组，分别采用复方丹参滴丸、散结通痹汤进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：对照组治疗总有效率为72.00%，观察组为93.00%，对照组无效率为28.00%，观察组为6.67%，两组统计数据对比分析，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：散结通痹汤用于胸痹心痛治疗，有显著疗效，显著改善患者的临床症状和生命体征，缓解患者的痛苦，减少不良反应发生，具有临床推广价值。
【关键词】散结通痹汤；胸痹心痛炎；临床疗效
胸痹心痛是一种常见的心血管疾病，主要的临床症状包括呼吸不畅、气短、心悸、喘促、惊恐不安、面色苍白、冷汗等，主要的致病因素包括寒冷、劳累、情绪激动与饱餐等，时有在安静状态中发病的情况[1]。胸痹心痛一般多发于老年人，主要是因为老年人的机体功能日益下降、肾气逐渐衰竭[2]。散结通痹汤有活血化瘀、降脂散结的功效，因而，可用于胸痹心痛的治疗中。本文将研究散结通痹汤治疗胸痹心痛的临床应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2013年8月～2014年8月来我院治疗的胸痹心痛患者150例，其中男82例，女68例，年龄42～75岁，平均年龄（60.5±2.7）岁，经检查，所有患者均符合胸痹心痛临床诊断标准，无对研究药物过敏者，且征得患者与家属同意，并与患者签订知情同意书。随机将其分为观察组和对照组，每组各75例，2组患者基本资料（年龄、性别、病情状况等）比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
观察组给予散结通痹汤进行治疗，中药处方如下：瓜蒌20g、茯苓12g、薤白12g、泽12 g、水蛭3g、黄芩10g、当归9g、川芎9g、赤芍药9g、红花12g、丹参12g、甘草9g、降香9g，由1000ml水煎至300ml，口服，1剂/天，每天服用2次，早晚各一次，结合病情可以适当加减用药剂量。对照组则采用复方丹参滴丸进行治疗，具体方法为：10丸/次，3次/d，口服或含服。两组均以1个月为一个疗程，在两组患者治疗3个疗程后，观察两组的临床疗效。在治疗期间，若患者出现心绞痛，需即刻舍下含服硝酸甘油。
1.3疗效评定标准
治疗痤疮的方法多，疗效不一，有些创伤性方式易留下疤痕，导致患者心理负担加重，甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例，取得了满意的疗效，现报告如下：部，常伴有皮脂溢出。治疗痤疮的方法多，疗效不一，有些创伤性方式易留下疤痕，导致患者心理负担加重，甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例，取得了满意的疗效，现报告如下：部，常伴有皮脂溢出。治疗痤疮的方法多，疗效不一，有些创伤性方式易留下疤痕，导致患者心理负担加重，甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例，取得了满意的疗效，现报告如下：部，常伴有皮脂溢出。治疗痤疮的方法多，疗效不一，有些创伤性方式易留下疤痕，导致患者心理负担加重，甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例，取得了满意的疗效，现报告如下：参考《中医新药临床研究指导原则》，我院将疗效评为显效、有效、无效。显效：患者气喘、心悸、冷汗等临床症状以及生命体征消失或显著改善，心电图基本恢复正常；有效：患者心绞痛次数减少，疼痛范围变小、时间缩短，心电图有所好转；无效：患者气喘、心悸、冷汗等临床症状无好转或发生恶化，心电图未改善，体征无恢复正常趋势。
1.4统计学方法
统计2组患者治疗后数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，2组数据的组间差距用X2检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2.结果
部，常伴有皮脂溢出。治疗痤疮的方法多，疗效不一，有些创伤性方式易留下疤痕，导致患者心理负担加重，甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例，取得了满意的疗效，现报告如下：经过三个疗程的治疗，2组胸痹心痛患者均取得一定疗效。就总有效率而言，观察组（93.33%）明显优于对照组（72.00%）；观察组显效48例，占该组总例数64.00%，比对照组多18例；2组有效例数接近，仅相差2例；观察组无效5例，无效率为6.67%，比对照组少16例。2组疗效统计数据相比较，差异显著（X2=17.3416，P＜0.05），有统计学意义。具体对比数据如下表所示。
3.讨论
部，常伴有皮脂溢出。治疗痤疮的方法多，疗效不一，有些创伤性方式易留下疤痕，导致患者心理负担加重，甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例，取得了满意的疗效，现报告如下：胸痹心痛的基本病机是心脉痹阻，在《金匮要略》中曾经提到过治疗胸痹心痛可采用通阳散结法[3]。散结通痹汤主要成分包括瓜蒌、茯苓、薤白、泽泻、水蛭、黄芩、当归、川芎、赤芍药、红花、丹参、甘草、降香，其中瓜蒌和薤白有降脂散结、解热止咳的功效；茯苓有健脾合胃、利水渗湿、宁心安神的功效；泽泻可消渴祛风湿、降脂散结；水蛭性苦泄结、破血祛瘀；黄岑有泻火解毒、清热燥湿、降血压的功效；赤芍药、当归、降香、红花、甘草、丹参等有降凝缓脂、活血化瘀的功效；所有药物合用起到降脂散结、活血化瘀的作用，并且，这个中药处方虽活血化瘀，但不伤正，虽疏肝理气，但不耗气，进而更好的起到祛瘀止痛、运气活血的作用。在现代药理的研究中，瓜萎能有效降低胆固醇，薤白、泽泻、黄岑可以起到降血脂、降压以及抗血栓的疗效，水蛭有抗凝、溶解血栓的作用，所以，在本研究中的散结通痹汤能够治疗胸痹心痛[4]。
本研究中，分别采用复方丹参滴丸、散结通痹汤治疗2组胸痹心痛患者，部，常伴有皮脂溢出。治疗痤疮的方法多，疗效不一，有些创伤性方式易留下疤痕，导致患者心理负担加重，甚至出现抑郁症。我们采用祛痤丸配合自制消疮酊治疗寻常性痤疮患者100例，取得了满意的疗效，现报告如下：对比两组患者临床疗效发现，观察组患者的临床疗效远高于对照组：观察组显效48例（64.00%）显著高于对照组30例（40.00%），观察组有效22例（29.33%）稍低于对照组24例（32.00%），观察组无效5例（6.67%）显著低于对照组21例（28.00%），就总有效情况而言，观察组总有效70例（93.33%）明显高于对照组54例（72.00%），两组数据对比分析，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，散结通痹汤用于胸痹心痛患者治疗，能有效缓解患者病痛，显著改善患者症状，帮助患者尽快恢复健康，远期应用效果更佳，是治疗胸痹心痛的不错选择，值得临床大范围推广与使用。
参考文献：
[1]周俊杰，宫丽鸿.《金匮要略》胸痹心痛病证方药探析[J].山西中医，2014，30（01）：37-38.
[2]罗水泉.益气活血通痹汤治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症，2014，23（07）：1368-1369.
[3]蔡诗川.胸痹心痛中医治疗研究进展[J].内蒙古中医药，2014，33（18）：124-125.
[4]江磊磊，梅晓云.胸痹心痛病因病机研究述评[J].中医学报，2012，27（02）：178-180.
论文作者:邱群坤
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/25
标签：胸痹论文; 患者论文; 疗效论文; 痤疮论文; 心痛论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年11期论文;