齐齐哈尔市龙江县医院 161100
【摘 要】目的：研究分析2型糖尿病患者的临床治疗中循证护理的临床疗效观察。方法：此次研究的对象是选取2013年10月至2015年10月期间入住我院接受治疗的120例2型糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。结果：观察组和对照组两组患者，护理后的空腹血糖平均数据、餐后2小时血糖平均值均存在差异（P<0.05）。结论：循证护理在2型糖尿病患者中效果确切。
【关键词】2型糖尿病 循证护理 应用 效果
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of evidence-based nursing in the treatment of type 2 diabetes mellitus patients. Methods：the object of the study is selected October October 2013 to 2015 during their stay in our hospital to accept the treatment of 120 cases of type 2 diabetes patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and the study all patients underwent dynamic randomized into observation group（60 cases）and control group（60 cases）and the control group received routine nursing care，the observation group received evidence-based nursing. Results：in the observation group and control group，two groups of patients，the average fasting blood glucose data after nursing，the average value of blood glucose 2 hours after meal were different（P<0.05）. Conclusion：the effect of evidence-based nursing in patients with type 2 diabetes is accurate.
[Key words] type 2 diabetes evidence based nursing application effect
糖尿病主要是由患者体内胰岛素分泌不足所导致的，其临床特点为高血糖症，糖尿病又可分为1型糖尿病、妊娠糖尿病、2型糖尿病，其中以2型糖尿病最为常见[1]。本文旨在探索2型糖尿病患者的临床治疗中循证护理的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择120例2型糖尿病患者为此次研究对象，所有患者均在2013年10月至2015年10月期间收治，对120例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（循证护理组）和对照组（常规护理组），两组患者均为60例。
观察组：男性患者和女性患者之间比例为：29：31，年龄43～66岁之间，平均年龄为（53.16±3.14）岁，平均病程（4.02±1.97）年。
对照组：男性患者和女性患者之间比例为：30：30，年龄44～67岁之间，平均年龄为（52.14±4.95）岁，平均病程（3.64±2.48）年。
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观察组2型糖尿病患者和对照组2型糖尿病患者相比各项资料差异不明显（P>0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组护理方式：采用常规护理，其中包括对患者进行常规宣教，为患者制定相关的饮食方案。
观察组护理方式：采用循证护理，其主要包括四个方面（循证问题阶段-循证支持阶段-成立循环小组-循证应用）。
（1）循证问题：根据患者的病情特点，找出相应的解决方法，利用最适宜临床经验、护理研究依据与患者的基本情况，根据理论经验和科学实证来分析常规护理方案中存在的不足之处。
（2）循证支持：通过网络搜索2型糖尿病患者的护理方式以及预防方式等相关类文献，获取循证支持，作为临床护理决策依据。
（3）成立循环小组：小组成员需要求经验丰富、理论知识强的护理人员组成，循证小组成立后，由护士长对小组成员进行循证护理相关知识的培训，每周进行考核，只有考核通过的护理人员才可进入临床。循环小组人员可根据护理经验和患者实际病情，为患者制定初步护理方案，再利用计算机查询2型糖尿病患者的相关疾病知识，并根据每位患者入院时的实际情况进行分析，将所获得的科研证据、临床知识与患者的需求相结合，从而制定出最终循证护理方案。
（4）循证应用：①运动护理：根据患者年龄、耐受性、喜好和病情程度，为患者制定相关的运动计划，并鼓励肥胖患者应坚持锻炼，以不疲劳为宜。②饮食护理：嘱咐患者应遵守少量多餐制度，且应食用高维生素、高蛋白、易消化饮食，避免食用高胆固醇或高脂肪食物。③心理护理：鼓励患者说出心中焦虑因素，护理人员应针对患者的焦虑因素进行心理辅导，为患者讲解2型糖尿病的相关知识，并告知患者积极配合治疗的重要性，以成功案例作导向，帮助患者树立对治疗的自信心。④患者在接受胰岛素治疗时，应每日更换注射部位，防止患者局部组织出现硬化、萎缩现象，且每日对患者空腹血糖和餐后两小时血糖进行检测，根据患者血糖变化，调整胰岛素用量。
1.3 观察指标
对比两组患者的空腹血糖平均数据、餐后2小时血糖平均值。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0软件，使用统计学的处理。空腹血糖平均数据、餐后2小时血糖平均值采用T检验，以P<0.05代表观察组患者和对照组患者之间对比血糖变化情况存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
两组患者经不同护理后表明，观察组患者的空腹血糖和餐后两小时血糖均低于对照组，统计学具有意义（P<0.05）。
3 讨论
2型糖尿病在临床中较为常见，其好发人群为中老年患者，随着社会不断的进步，人们饮食规律也随着改变，导致糖尿病发病率逐渐上升，患者在早期时无明显症状，因此在确诊时已较为严重，此时实施一项优质、有效的护理方式显得尤为重要[2]。
循证护理是临床中一类新型护理模式，其主要通过对患者实施循证问题阶段-循证支持阶段-成立循环小组-循证应用四个阶段，控制患者血糖。其和常规护理相比，其主要优势在于：（1）循证护理可将护理人员的临床经验和专业知识相结合，为患者制定出针对性的护理方案，（2）实施循证护理还可在无形中提高护理人员的专业知识水平，使患者体验到更为优质的护理，（3）实施循证护理可缓解患者负面情绪，提高患者对疾病的认知度，增加患者自我护理意识，同时以及患者饮食护理和运动疗法，可增加患者抵抗力，及时补充患者对营养的需求，促进患者恢复[3]。
通过本次临床试验发现，观察组患者的空腹血糖平均数据、餐后2小时血糖平均值显著优于对照组，统计学具有意义（P<0.05）。
总而言之，循证护理在2型糖尿病患者中效果显著，其可有效改善患者血糖水平，促进患者恢复，所以其护理方式值得推广。
参考文献：
[1]左雪飞.2型糖尿病合并左冠状动脉主干狭窄患者介入治疗的循证护理[J].中国全科医学，2015，18（8）：941-945。
[2]夏海萍，黄琴清，李志英等.循证护理应用于2型糖尿病合并高血压病患者中的效果观察[J].西部中医药，2014，27（10）：140-142。
[3]徐艳辉.2型糖尿病并冠心病患者予以循证护理对疗效及预后的影响研究[J].糖尿病新世界，2015，35（18）：119-121。
论文作者:徐可心
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/2
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