中国人民解放军 第150医院 471031
摘要：目的：探讨性激素与精浆生化检测同精液液化时间的关系。方法：将2016年2月12日至2017年3月5日我院58例育龄男性患者纳入研究，根据精液液化时间的不同，均分为两组。所有患者均实施性激素、精浆相关指标检测。观察两组各项生化指标检测结果。结果：在性激素各项生化指标检测中，两组促卵泡生成素、睾酮对比性较强，观察组数据更低，P值小于0.05；在精浆生化指标中，两组PH值、柠檬酸具有高度对比性，观察组PH更高，柠檬酸含量更低，P值小于0.05，其余性激素、精浆指标不具高度对比性，P值大于0.05。结论：精液液化时间与性激素、精浆相关指标有一定关系，临床诊疗适当对其含量进行检测，以此评估内分泌、腺体功能，为下一步用药方案奠定基础。
关键词：精液液化时间；生化检测；精浆；性激素
Abstract：Objective：To investigate the relationship between sex hormone and seminal fluid biochemical test and semen liquefaction time. Methods：from February 12，2016 to March 5，2017，58 male reproductive age patients in our hospital were included in the study. According to the time of semen liquefaction，they were divided into two groups. All patients were tested for sex hormone and seminal plasma related indexes. The biochemical indexes of two groups were observed. Results：in the detection of sex hormone biochemical indexes in two groups of FSH and testosterone compared strong，the observation group data is lower，the P value is less than 0.05；in the seminal plasma biochemical indexes in two groups of pH，citric acid with high contrast，PH of the observation group was higher，the content of citric acid is more low，P the value is less than 0.05，the rest of the sex hormone and semen index is not high contrast，P values greater than 0.05. Conclusion：there is a relationship between semen liquefaction time and sex hormones，seminal plasma，clinical diagnosis and proper detection of the content，in order to assess endocrine gland function，and lay the foundation for the next step of medication.
Keywords：semen liquefaction time；biochemical test；seminal plasma；sex hormone；
男性生育能力影响因素较多，精液液化时间是其中较为重要的一种。液化异常可引起精子活力降低、分布不均、耗能增加，造成精液粘稠[1]，直接影响配偶妊娠概率。其发生机制与尚不明确，可能与凝固因子、氧化应激等因素有关。本文通过对性激素、腺体功能指标进行检测，旨在分析其与精液液化时间的关系。
1资料和方法
1.1基线资料
从我院2016年2月12日至2017年3月5日的育龄男性患者中抽取58例进行此次研究，依据精液液化时间差异，将其分为两组——对照组（精液液化异常）和观察组（精液液化正常）。
对照组：29例患者平均年龄（34.19±3.07）岁，最大39岁，最小21岁。
观察组：29例患者平均年龄（34.33±3.25）岁，最大41岁，最小20岁。
纳入标准：37℃温板液化一小时，液化不全或不液化者为液化异常，完全液化为正常；年龄≥20岁。
排除标准：先天性生殖畸形；输精管阻塞；生育损害药物近期使用史者；急性感染者；精神异常者；其他系统或脏器严重疾病者。
两组育龄男性患者各项资料相比而言，对比性不强，P值大于0.05，两者可以比对。
1.2方法
两组均予以性激素、精浆生化指标检测，使用生化指标检测试剂盒，对睾酮、雌二醇、泌乳素等性激素指标进行检测，精浆以生化试剂盒、巴氏染色液检测，涉及柠檬酸、果糖等，予以酶标仪（精浆）、化学免疫分析仪（性激素）仪器。
精浆检测：采集精液并置于干燥、无菌荣器，予以37摄氏度夜华，之后实施十分钟离心操作，转速为每分钟3000转，取精浆检测，葡萄糖苷酶、果糖评估附睾，锌、柠檬酸评估前列腺。
性激素检测：取两毫升早晨空腹静脉血，利用免疫法进行测定，试剂盒使用免疫法激素检测试剂盒。
1.3观察指标
观察两组各项生化指标检测结果，包括性激素（睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素、雌二醇）、精浆（中性糖苷酶、PH、柠檬酸、果糖、精浆锌）。
1.4统计学处理
将两组育龄男性患者的生化指标，使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，均为计量资料，采用T检验，以P值小于0.05表示两者数据之间具有高度对比性。
2结果
2.1两组性激素检测结果对比
研究显示，在性激素各项生化指标检测中，两组促卵泡生成素、睾酮对比性较强，观察组数据更低，P值小于0.05，具体结果见表1所示：
3讨论
精浆中包含活性蛋白酶，各类酶系的相互作用可能会导致精浆成分及物理性状的变化。精液液化为多种酶系的干预结果[2~3]，一旦出现液化异常则表明内环境中精液产生出现紊乱。临床传统认为，液化异常与精囊炎、前列腺炎、微量元素缺乏等情况有关。最新研究显示，水解精浆关键在于附睾上皮细胞、睾丸支持细胞释放的活性蛋白因子，此类物质能够影响液化时间[4]，通过相关生化指标检测，能够明确性激素水平、生殖腺体功能，以此评估液化异常病因位点。
此次研究对比精浆相关指标，结果可见，两组PH值、柠檬酸具有高度对比性，观察组PH更高，柠檬酸含量更低，中性糖苷酶、果糖、精浆锌数据对比性不强。这也显示精囊腺功能可能差异不大，但能够影响精液液化时间，前列腺、精囊腺之间的功能平衡在调控精液液化时间方面有一定意义[5~6]。精囊释放纤维连接蛋白、凝固因子，此类物质在精液凝固中占主要地位，前列腺可释放溶纤蛋白酶液化因子，从而引起精液液化，正常情况下，两种腺体功能处于平衡状态，若功能紊乱，则会直接导致液化、凝固因子失衡，促使精液液化异常的发生。柠檬酸的对比差异性则表明液化异常可能与前列腺功能改变有关。
在性激素生化指标检测情况方面，两组促卵泡生成素、睾酮对比性较强，观察组数据更低，两组促黄体生成素、泌乳素、雌二醇数据不具高度对比性。精子表面具有乳铁传递蛋白、精浆凝固因子等蛋白混合物，其中精浆凝固因子与Eppin结合紧密，在精浆液化中有一定调节作用[7]。Eppin由附睾上皮细胞以及睾丸支持细胞合成，后者相关功能可受促卵泡生成素影响。精华液化时间可能受促卵泡生成素、睾酮之间的平衡关系影响，这与生殖管道相关腺体功能有关。雌雄激素受体在附属性腺、睾丸中均存在，激素组成及含量对前列腺功能、体积有明显作用，此次研究表明可能存在负协同作用。临床可适当予以激素紊乱调整，配合腺体功能改善，可达到标本兼治的目的。
综上所述，性激素、精浆相关生化指标检测在精液液化时间中，可在一定程度上显示液化异常病因，为临床治疗提供依据。
参考文献：
[1]王旭初，郑加涛.除湿液化汤联合前列安栓治疗精液液化异常的临床观察[J].世界中西医结合杂志，2013，8（5）：479-481.
[2]张健清，王东，张式鸿等.精浆脂蛋白a的检测及其临床意义[J].中华实验外科杂志，2015，32（12）：3182-3183.
[3]袁启龙，陆杉，卢兴宏等.性激素及精浆生化检测指标与精液液化时间的相关性[J].实用医学杂志，2017，33（1）：95-98.
[4]姜永辉，孔伟，李艳等.从肝肾相关论治精液液化异常[J].中医药信息，2016，33（4）：46-48.
[5]王恒才，李军涛.生精片治疗精液液化异常疗效观察[J].中国性科学，2013，22（3）：55-56，96.
[6]王琰，王旭初，杜海胜等.精液不液化对精液质量的影响[J].实用临床医学，2013，14（1）：71-72.
[7]苗陈岿，徐爱明，张建中等.精液液化机制及其影响因素的研究进展[J].现代泌尿外科杂志，2016，21（12）：970-973.
论文作者:李兴巍,刘文伟（通讯作者）
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/14
标签：精液论文; 性激素论文; 指标论文; 生化论文; 两组论文; 柠檬酸论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;