黑龙江省伊春市中心医院 153000
摘要：目的：探讨快速康复技术在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用价值。方法：选择2018年1月—2018年7月间我院收治的需进行腹腔镜胆囊切除术80例患者，按照临床围手术期护理方法将以上收录患者分为观察组和对照组，每组各40例患者。比较手术时间、出血量、术后下床活动时间、进半流食时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间。结果：与对照组相比，观察组手术时间短，进半流食、下床活动、排气、排便早，而且术后住院时间短(P＜0.05)，2组术中出血差异无显著性(P＞0.05)。结论：将快速康复外科理念应用到腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的临床应用效果显著，能够更为有效地促进患者的临床术后恢复，降低病人住院费用，减轻病人术后疼痛程度，促进病人早日康复。
关键词：快速康复外科理念；腹腔胆囊切除术；围手术期护理
Applicationofrapidrehabilitationsurgeryconceptinperioperativenursingofcholecystectomy
Abstract:Objective:Toexplorethevalueofrapidrehabilitationtechniqueinperioperativeperiodoflaparoscopiccholecystectomy.Methods:EightypatientswhounderwentlaparoscopiccholecystectomyinourhospitalfromJanuary2018toJuly2018wereenrolled.Accordingtotheclinicalperioperativenursingmethod,theabovepatientsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachgroup40patients.Theoperationtime,theamountofbleeding,thetimeofgettingoutofbedaftersurgery,thetimeofinhalation,thetimeofanalexhaust,thetimeofdefecation,andthelengthofhospitalstaywerecompared.RESULTS:Comparedwiththecontrolgroup,theoperationtimeoftheobservationgroupwasshort,andthesemiliquidfeeding,gettingoutofbed,exhausting,defecationwasearly,andthepostoperativehospitalstaywasshort(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceinintraoperativebleedingbetweenthetwogroups.P>0.05).Conclusion:Theapplicationoftheconceptofrapidrehabilitationsurgerytotheperioperativenursingoflaparoscopiccholecystectomyhasasignificantclinicaleffect,whichcanpromotetheclinicalrecoveryofpatientsmoreeffectively,reducethehospitalizationcostofpatients,andreducethepostoperativepaindegree.Promotethepatient'searlyrecovery.
Keywords:rapidrehabilitationsurgeryconcept;abdominalcholecystectomy;perioperativenursing
1.临床资料与方法
1．1一般资料
选择2018年1月—2018年7月间我院收治的需进行腹腔镜胆囊切除术80例患者，按照临床围手术期护理方法将以上收录患者分为观察组及对照组，每组各40例患者。观察组40例患者中，男19例，女21例；患者最大年龄约为72岁，最小年龄约为33岁，平均年龄约为50岁。对照组40例患者中，男16例，女24例；患者最大年龄约为73岁，最小年龄约为34岁，平均年龄约为53岁。病人自身没有胃肠道疾病及伴随疾病，符合腹腔镜胆囊切除术指证；均为择期手术的病人，均采取腹腔镜胆囊切除手术治疗，并自愿参与本研究。本研究术前告知病人及家属试验方法并获得同意。
1．2方法
手术均由同一术者、同一组医生施行。对照组采用常规围手术期处理，观察组围术期采用FTS，进行入院健康宣教，告知围手术期的治疗措施，充分得到患者及其家属的良好配合，注意术中保暖(室温、加热毯、输液加热装置等)，使用温盐水冲洗腹腔，控制输液量。术后24h给予清淡流质饮食，3天内循序渐进，逐步恢复正常饮食。
1.3观察指标
比较2组手术时间、术中出血、术后下床活动、进半流食和肛门排气、排便时间及术后住院时间等。
1.4统计学数据
采用SPSS18.0软件。计量资料用x±s表示，独立样本t检验;计数资料采用卡方检验。P＜0.05为差异有显著性。
2.结果：与对照组相比，观察组手术时间短，进半流食、下床活动、排气、排便早，而且术后住院时间短(P＜0.05)，2组术中出血差异无显著性(P＞0.05)。详见表1。
3.讨论
快速康复通过一系列优化的围手术期处理措施，更好地实施镇痛、改善液体管理、早期进食及下床活动等方案，来减少或减轻手术应激，达到使病人快速康复和早期出院的目的[1]。通过多模式控制围手术期的病理生理变化，改善手术患者的预后。其临床护理具体内容包括患者术前教育、应用更加合理的麻醉方法及更加先进的手术技术减少患者的手术痛苦、加强患者术后四肢及早期患者胃肠道功能恢复进行康复锻炼等[2]。腹腔镜胆囊切除术后早进食、早活动可使病人术后首次肛门排气时间、住院时间有效缩短，进而降低了病人住院费用。将快速康复外科理念应用到腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的临床应用效果显著，能够更为有效地促进患者的临床术后恢复、减少患者术后并发症的发生率[3]。综上所述，将快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术围术期护理，对提高腹腔镜胆囊切除术病人围术期护理质量及病人术后的生活质量起到了积极作用。
参考文献
[1]谢正勇，程黎阳，张玉新,等.快速康复外科对胃癌手术患者临床指标及术后并发症的影响.世界华人消化杂志，2012，20(4):
327－331．
[2]许丽丽,杨甲梅,谢峰.快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志,2009,26(3B):30—31.
[3]郭佳华，赵洁，余贺杲.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人护理中的应用[J].全科护理，2014，12(7):627-628.
论文作者:孙威
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：术后论文; 胆囊论文; 手术论文; 患者论文; 病人论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;