广东省佛山市南海区人民医院普外一科528200
【摘要】目的：探讨晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响效果。方法：观察对象为 2016年 4月—2017 年 12 月在我院接受治疗的 120例肝硬化消化道出血患者，通过电脑随机的分为观察组60例，对照组60例，给予对照组常规的基础护理，对观察组在基础护理上进行晚间护理干预，观察与比较观察组与对照组的治疗效果以及护理满意度。结果：两组研究对象经过一定时间的护理之后，观察组的治疗效果和护理满意度都优于对照组。两组差异大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者具有十分明显的作用。晚间护理不仅可以有效提高患者的治疗效果和护理满意度，同时也能为患者提供较为舒适的护理，有利于患者身体的早日康复。
【关键词】肝硬化；消化道出血；晚间护理
肝硬化在我国临床医学上是一种比较常见慢性疾病，它又被人们称为进行性弥漫性肝病。引发肝硬化的发病的原因十分复杂，一旦患者在发病后没有得到及时有效的治疗，就会形成较为严重的门脉高压，从而导致患者的肝硬化消化道出血，并引发出一系列相关的并发症。肝硬化消化道出血的症状主要表现为黑便、呕血，其病死率极高[1]。本文为了进一步探讨晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响效果，特意选取了 2016年 4月—2017 年 12 月在我院接受治疗的 120例肝硬化消化道出血患者作为本次研究的观察对象，先把研究结果做出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象为 2016年 4月—2017 年 12 月在我院接受治疗的 120例肝硬化消化道出血患者，通过电脑随机的分为观察组60例，对照组60例，其中观察组男性 33 例，女性 27 例；年龄范围为 47—78 岁，平均年龄为（53.6—11.3）岁；并有22例肝炎后肝硬化患者，8例酒精性肝硬化患者，30例原发性胆汁淤积性肝硬化患者。对照组男性35 例，女性 15 例；年龄范围为 45-80岁，平均年龄为（54.2-11.3）岁；并有21例肝炎后肝硬化患者，10例酒精性肝硬化患者，29例原发性胆汁淤积性肝硬化患者。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给予对照组常规的基础护理。基础护理的包含的内容如下，全面监测患者的各项生命体征，对于出血量较大的患者来说，一定要保证患者长时间的卧床休息，杜绝患者进食，直到患者的病情有所改善之后才能允许患者进行适量的运动。
1.2.2 观察组
对观察组在基础护理上添加晚间护理干预，晚间护理干预主要内容如下：（1）科学的指导患者患者睡眠体位，针对出血情况较为严重的患者在睡眠时应该采取左卧位的方式[2]。当患者病情有所好转后，护理人员应该科学的指导患者进行适当的运动来消除长期卧床的不适感。进行睡眠休息。另外，护理人员要提醒患者以及家属，患者在夜睡期间要注意卧位的变化，禁止患者猛烈的翻身或者弯腰动作。（2）饮食护理。护理人员要科学的指导患者进食，特别是在晚上，患者不能进食太多，在患者进食后不可以马上卧床休息，而应该让患者在进食两小时后进行卧床休息，从而有效减少由于患者胃肠道出血量增多而引发的出血想象。（3）睡前护理。护理人员要叮嘱患者不要在睡前出现刺激性较大的因素。比如，患者出血症状消失或者出院后，要保证患者看电视的时间太长，并在睡前要根据医嘱来按时服用抑制胃酸分泌的药物[3]。
1.2.2
1.3 观察指标
（1）观察与比较两组患者的治疗情况，主要体现在患者的出血停止时间以及住院时间的长短。（2）通过书面调查的形式来对护理满意度进行调查，不满意＜30%，一般满意30%～60%，满意60%～90%，特别满意≥90%。
1.4 统计学分析
将本次研究中涉及到的数据录入SPSS20.0软件包进行相应的统计与分析，计数资料则用例数（n）、百分数（%）来表示，采用卡方x2进行检验；计量资料则用“x±s”来表示，采用false检验。判断标准则以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治情况果比较
观察组与对照组相比，观察组的出血停止时间、住院时间均短于对照组。两组比较形成的差异大（p <0.05），在统计学方面具有意义，见表 1
表1 两组患者治疗情况比较[ x-±s, 分 ]
3 讨论
形成肝郁气滞的主要原因是不合理的饮食以及过度嗜酒[4]，严重的情况下会导致患者的肝功能受损、门静脉高压，更甚者会引发患者的消化道出血。慢性肝硬化消化道出血患者的症状并不是十分明显，只有急性出血或者出血量较大的患者才会经常出现头晕、情绪烦躁、身体盗冷汗的症状[5]。肝硬化疾病严重的影响到了患者日常的生活，并对患者的生命安全造成了极大的威胁。根据国内外的相关研究资料显示，肝硬化消化道出血的并发率主要发生在晚上，这就进一步证明了肝硬化消化道出血和患者神经亢奋以及睡眠体位有着十分紧密的联系。
依据本次的研究数据可以看出，对肝硬化消化道出血患者实施晚间护理干预具有十分积极的意义[6]。晚间护理不仅可以有效的缩短患者的住院治疗时间以及出血停止的时间，而且还能在最大限度上提高患者的治疗效果以及护理满意度。总的来说，晚间护理应该得到广泛的推广与临床应用。
参考文献：
[1]吴晓娇.肝硬化合并上消化道出血患者的晚间护理体会[J].中国民康医学,2016,(23):67-68,70.
[2]余燕.分析晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响[J].影像研究与医学应用,2017,(1):199-200.
[3]唐春娥.晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响的研究[J].医药前沿,2017,(34):268-269.
[4]邢香芹.晚间护理对肝硬化消化道出血患者影响效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,(33):53,57.
[5]杨艳.晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响的研究[J].饮食保健,2017,(21):214.
[6]徐月芬.晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响评价[J].医药前沿,2017,(30):245-246.
论文作者:高燕，谢间英
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 晚间论文; 对照组论文; 两组论文; 时间论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;