四川肛肠医院 610000
【摘要】目的 观察分析中西药物对腹腔镜胆囊术后肠胃功能恢复的影响效果。方法 选取我院2017年1月之2017年12月收治的腹腔镜胆囊术后患者92例，随机分为对照组和观察组两组，对照组采用常规西药治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合中药治疗，比较两组排气时间、肠鸣音时间、胃泌素水平、住院时间及不良反应发生率。结果 观察组排气时间、肠鸣音时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组胃泌素水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率34.78%，显著低于对照组的56.52%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西药物联合治疗腹腔镜胆囊术后患者，可以显著促进患者的胃肠功能恢复，不良反应少，值得临床大力推广及应用。
【关键词】腹腔镜胆囊术；胃肠功能；中西药物结合
Effect of Chinese and Western medicine combination on gastrointestinal function recovery after gallbladder operation
Objective To observe the effects of Chinese and Western drugs on gastrointestinal function recovery after laparoscopic gallbladder surgery. Methods 92 patients with laparoscopic cholecystectomy admitted to our hospital in January 2017 and December 2017 were randomly divided into two groups: the control group and the observation group. The control group was treated with conventional Western medicine. The observation group was based on the same treatment as the control group. Combined with traditional Chinese medicine treatment, The two groups were compared with exhaust time, bowel vocal time, gastrin level, hospitalization time and adverse reaction rate. Results Exhaust time, bowel sounding time and hospitalization time were all significantly shorter in the observation group than in the control group, and the difference was statistically significant(P <0.05); The level of gastrin in the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant(P <0.05); The incidence of adverse reactions in the observation group was 34.78 %, which was significantly lower than the 56.52 % of the control group. The difference was statistically significant(P <0.05). Conclusion The combined treatment of Chinese and Western drugs for patients with laparoscopic gallbladder can significantly promote the recovery of gastrointestinal function and have fewer adverse reactions, which is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] Laparoscopic cholecyst; Gastrointestinal function; Chinese and Western medicine combination
近年来，随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，胆囊切除患者日益增多，其中部分患者术后由于种种原因出现腹痛、腹胀、食欲不振、腹泻等消化不良症状，临床上多采用促动力、助消化、抗抑郁等药物来治疗[1]。通过对我院收治的腹腔镜胆囊术后患者采用中西药物联合治疗，并将患者的临床效果与同期仅仅采用常规西药治疗的患者进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年1月之2017年12月收治的腹腔镜胆囊术后患者92例，其中男性52例，女性40例，年龄33-69岁，平均年龄（40.9±5.1）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组46例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 所有患者均于腹腔镜胆囊术后12h后给予辅助治疗，术后24h后进流食。治疗３日后评价两组患者不同治疗方法的治疗效果。
1.2.1对照组 采用常规西药治疗：补液、营养支持及抗感染等治疗。
1.2.2观察组 在与对照组相同治疗的基础上联合中药治疗：服用四君子汤：白术、茯苓、人参及甘草各15g，浸泡1-2h后用注入300ml水煎服，取汁200ml，分早晚两次服用。
1.3观察指标 比较两组排气时间、肠鸣音时间、胃泌素水平、住院时间及不良反应发生率。
1.4评价标准 （1）肛门排气时间：患者恢复肛门明显排气的时间。（2）术后4h后，每隔2h监测患者的肠鸣音，记录肠鸣音恢复正常时间。（3）胃泌素水平：观察并记录术后第3d患者清晨空腹静脉血的胃泌素水平。（4）不良反应情况：患者术后出现不良反应，如：剧烈疼痛、切口感染、血肿等。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组恢复情况比较 如表1所示，观察组排气时间、肠鸣音时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组胃泌素水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应发生率比较 如表2所示，观察组不良反应发生率34.78%，显著低于对照组的56.52%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
腹腔镜胆囊切除术在手术方法上，还是在减少患者病痛、促进患者恢复等方面均取得了较大的进展和突破。但手术要对患者实行麻醉，而麻醉和手术创伤所带来的胃肠功能紊乱是胆囊切除术后最常见的不良反应[2]。四君子汤以益气健脾为主，具有补益中气、养胃和中、健脾和胃、温脾燥湿、健脾除湿及益气养血等功效。四君子汤用药包括人参、甘草、茯苓及白术，其方主温和补气，主要用于改善患者气血两亏的所引起的虚症。其虚症于患者术后身体条件相符，因此采用四君子汤辅助改善患者术后情况。方中所用人参为常用补品，具有大补元气的功效，为本方的君药。佐以白术、茯苓及甘草合用，白术具有温补、健脾及利水的功效；茯苓具有利水渗湿、抗感染的功效；甘草具有调气中和、健脾的功效。这四类药物相辅相成，使得本方在有效改善患者肠胃功能同时，还具有抗感染、调节内分泌、纠正代谢紊乱、助伤口恢复的功能。本研究通过对该院收治的腹腔镜胆囊术后患者采用中西药物联合治疗，并将患者的临床效果与同期仅仅采用常规西药治疗的患者进行了比较，观察组排气时间、肠鸣音时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组胃泌素水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率34.78%，显著低于对照组的56.52%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，中西药物联合治疗腹腔镜胆囊术后患者，可以显著促进患者的胃肠功能恢复，降低不良反应发生率。郑志杰[3]通过观察132例腹腔镜胆囊术后患者分别采用常规西药和中西药物联合治疗，经过比较发现，联合治疗组的临床效果及不良反应均显著低于常规组，其结果与本结果相似。
综上所述，中西药物联合治疗腹腔镜胆囊术后患者，可以显著促进患者的胃肠功能恢复，不良反应少，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]张国华，李小兰.胃炎灵治疗老年胆囊术后消化不良的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22（6）：325-326.
[2]张耿杰.四君子汤对腹腔镜胆囊术后患者胃肠功能恢复的影响[J].大家健康，2016，10（23）：126-127.
[3]郑志杰.四君子汤对腹腔镜胆囊术后患者胃肠功能恢复的影响[J].亚太传统医药，2015，11（15）：130-131.
论文作者:马刚
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/20
标签：患者论文; 术后论文; 胆囊论文; 统计学论文; 时间论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;