哈尔滨市阿城区曹治国口腔科诊所 150300
摘要：目的:探讨青少年口腔正畸疗程和依从性的相关因素研究。方法:选取本院2017年6月-2018年6月期间收治的青少年AngleI类错颌的患者60例，均给予口腔正畸治疗,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组采取依从性干预治疗措施,对照组采取常规健康教育措施。结果：观察组患者在定期复诊率86.67%、矫正装置维护率96.67%及保持口腔卫生76.67%等方面与对照组比较差异明显,P<0.05有统计学意义。观察组疗程(15.3±2.1)个月,与对照组(20.5±6.3)个月比较差异明显,(t=10.962,P<0.05)差异有统计学意义。结论：将依从性干预治疗运用于青少年AngleI类错颌治疗工作中,充分满足青少年AngleI类错颌患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助青少年AngleI类错颌患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，治疗满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：青少年；口腔正畸；临床应用
Study on factors related to orthodontic treatment and compliance in adolescents
Abstract: objective: to investigate the factors related to the course of orthodontic treatment and compliance in adolescents.Methods: 60 cases of adolescent AngleI type malocclusion admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were selected and all received oral orthodontic treatment. According to different treatment methods, they were divided into observation group and control group with 30 cases in each group.The observation group received compliance intervention and the control group received routine health education.Results: there were significant differences between the observation group and the control group in terms of the rate of regular re-visit (86.67%), the rate of maintenance of correction devices (96.67%) and oral health maintenance (76.67%), with P<0.05 being statistically significant.The treatment course of the observation group (15.3 2.1 months) was significantly different from that of the control group (20.5 6.3 months) (t=10.962,P<0.05).Conclusion: application of adherence intervention to adolescents AngleI class wrong jaw treatment work, fully satisfy teenagers AngleI such wrong jaw patients physiological and psychological needs, help to improve curative effect, can help teenagers AngleI class wrong jaws patient treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, effect, treatment satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
Key words: teenagers;Orthodontics;Clinical application of
近些年来,进行口腔正畸治疗的患者越来越多,而治疗的疗程比较长,一般需要12-24个月,多数患者为青少年,其心理和生理均具有特殊性,患者治疗的依从性差异比较大。口腔正畸治疗的效果不仅和医生的技术有关,同时患者的配合也十分重要[1]。本文就依从性干预治疗在青少年AngleI类错颌患者治疗中的应用的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年6月-2018年6月期间收治的青少年AngleI类错颌的患者60例。按照治疗方式的不同将所有青少年AngleI类错颌的患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男15例，女15例,年龄14-18岁，平均（16.9±6.2）岁。对照组中男15例，女15例，年龄14-17岁，平均（15.3±6.5）岁。两组青少年AngleI类错颌的患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均给予口腔正畸治疗,将上下颌的第一前磨牙拔除,并佩戴矫正器。
对照组采取常规健康教育措施。包括用药治疗、饮食习惯、运动习惯及生活习惯等。
观察组采取依从性干预治疗措施｡
(1)认知干预:首先是医生和患者建立良好的医患关系,充分了解患者的情况,是自己想要正畸治疗还是家属意愿,之后向患者详细说明错颌畸形对患者的不利,及早期进行正畸治疗的优势,并大致向患者介绍正畸治疗的过程及正畸治疗的重要性。其次并向患者说明正畸治疗属于漫长的过程,积极配合,定时复诊对正畸治疗疗程和效果的影响,进而提高患者对口腔正畸的认知度。
(2)行为干预:首先,告知患者平时注意饮食,不要吃过粘或者过硬的食物,不要使用前牙来啃食物,以免对托槽、带环等造成损坏;其次,告知患者平时注意口腔卫生,在进食后注意刷牙和漱口,并彻底清洁托槽周围和牙齿表面,以免发生龋齿和牙龈炎等情况,此外,医生可以推荐患者应用正畸牙刷,并向患者示范刷牙的正确方式,帮助患者熟悉掌握。最后,告知患者定期复诊,不要自行调节正畸的力度,并根据医嘱进行佩戴牵引装置,如果出现严重的牙齿松动、疼痛、矫正器损坏等情况,应及时就诊,以免发生严重的并发症。
(3)心理干预:首先医生要注意自己在患者面前的形象树立,不要以教育者形式出现,应慢慢的贴近患者情感,并耐心倾听患者的想法及感受,根据患者的个人情况制定个体化的方案。其次,多和患者接触,多进行交流,改变患者不良的行为习惯,培养患者的自觉性和自制力。最后,对患者多进行表扬和鼓励,进而促进患者自觉遵医嘱,不产生逆反的心理[2]。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗依从性及疗程情况。根据患者定期复诊情况、矫正装置维护、佩戴的情况及口腔卫生保持情况等进行治疗依从性的评价,患者遵医嘱定期复诊,佩戴矫正装置及口腔卫生保持良好等,符合两条即为依从性好,不然为依从性差。
1.4统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者在定期复诊率86.67%、矫正装置维护率96.67%及保持口腔卫生76.67%等方面与对照组比较差异明显,P<0.05有统计学意义。见表1。
观察组疗程(15.3±2.1)个月,与对照组(20.5±6.3)个月比较差异明显,(t=10.962,P<0.05)差异有统计学意义。见表2。
3.讨论
发生错颌畸形的因素很多,考虑与口腔不良习惯、内分泌障碍、营养不良、替牙障碍及遗传因素等相关。部分患者的错颌畸形不仅影响对口腔的平时清洁,发生口腔疾病,同时还对青少年的生长发育造成严重影响,如果得不到及时的治疗,会发生面部畸形,口腔疾病等情况。而青少年由于年龄因素,自制力比较差且毅力不佳,进而治疗依从性比较差,因此,提高患者的依从性是改善治疗效果的关键点。依从性干预治疗服务作为新型治疗的一种，是在以人为本的社会大观念下产生的，为患有疾病人员的尽早康复提供了有效保障。依从性干预治疗主要为患者出院后,医护人员依旧给予患者可靠的治疗,主要以指导和询问为主,确保患者在家依然严格按照良好的饮食方案和良好的习惯进行生活,并自主做好病情监测[3]。
综上所述,治疗人员在对青少年AngleI类错颌的患者治疗时采用依从性干预治疗措施获得良好效果,可有效改善青少年AngleI类错颌的患者的临床症状，提高青少年AngleI类错颌的患者对临床治疗服务的满意度，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]巩晶丽.青少年口腔正畸疗程与依从性的相关因素临床研究[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(03):46+48.
[2]管丽丽.青少年口腔正畸疗程与依从性的相关研究[J].中国医疗美容,2016,6(07):66+69.
[3]于海忠.青少年口腔正畸疗程与依从性的相关因素临床研究[J].河北医学,2014,20(01):111-113.
论文作者:曹治国
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 青少年论文; 口腔论文; 正畸论文; 疗程论文; 统计学论文; 情况论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;