摘要：目的 探讨末梢血和静脉血检验血常规的差异。方法 将我院检验科自2018年1月至2019年1月间进行常规血液检查的患者128例作为研究对象，随机的分为两组各64例，A组肘静脉采血，B组指尖采血，对比观察两组受检者检验指标存在的差异。结果 静脉采血组患者血常规检验白细胞、平均红细胞体积低于末梢采血组，血红蛋白、血小板指标高于末梢组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者红细胞、红细胞压积、红细胞平均血红蛋白和平均血红蛋白浓度等指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血液常规检验取静脉血和末梢血进行检测后各项指标存在一定的差异，其中静脉血血样的检测指标更趋于实际值，更值得在检验科临床使用。
关键词：末梢血；静脉血；血常规；检验
血液常规检验是临床治疗疾病或常规体检的“三大常规”检查项目之一，对相关血液病进行诊断时血常规检验是主要依据，对其他系统疾病诊断时其也可提供很多参考信息。伴随着临床医疗技术的不断进步和发展，对血液检查的效率要求也越来越高，目前最常使用的检测仪器为血细胞分析仪，具有操作快速、检验准确和重复性好等诸多优点[1]。但是在临床检验过程中发现，采集的末梢血经混匀后可上机检测，但是血小板和白细胞的直方图会有异常，呈假性降低或升高的情况，如果通过抗凝并静置10min再检测，该指标又恢复正常，而静脉血采集后检查却不会出现这种异常状况[2]。本研究将我院检验科近一年来进行常规血液检查的患者128例作为研究对象，对比分析末梢血和静脉血检验结果存在的差异。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院检验科自2018年1月至2019年1月间进行常规血液检查的患者128例作为研究对象，随机的分为两组各64例，A组男34例，女30例，年龄18~78岁，平均年龄43.19±6.83岁；B组男35例，女29例，年龄18~76岁，平均年龄42.98±6.74岁；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
设备和试剂：选择型号为Sysmex XN2000的血液分析仪和配套试剂。
方法：所有研究对象于清晨7时空腹状态下采集血样，A组采集肘静脉血2ml，B组采集末梢血2ml，均使用血常规专用管保存血液样本，为了出现血液凝集可适量添加抗凝剂，检测步骤严格按照相关要求进行操作。
1.3观察指标
观察两组对象白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板、红细胞平均血红蛋白、平均血红蛋白浓度和平均红细胞体积
1.4统计学方法
使用SPSS19.0对获得的数据进行统计学分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较使用t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
结果显示，静脉采血组患者血常规检验白细胞、平均红细胞体积低于末梢采血组，血红蛋白、血小板指标高于末梢组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者红细胞、红细胞压积、红细胞平均血红蛋白和平均血红蛋白浓度等指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。
表1 两组患者各项血常规检验指标比较
3.讨论
随着现代医学的不断发展，临床医学检验正朝着超微量、准确快速、特异性强和高度自动化方向发展，而且在临床疾病诊断和治疗中也越来越依赖实验室诊断技术，检验科工作质量的优劣程度在很大程度上影响着医师的判断和治疗，因此如何确保血液检验结果的可靠性与准确性，是目前血常规检验工作中亟需解决的问题，而其中血液标本采集和血液检查属于最为常见和最重要的检验项目[3]。临床工作中动脉采血主要用于血气分析，静脉血和毛细血管可进行细胞成分和化学组成等方面的检测，但是有资料显示，采血部位不同血液常规检验的各项指标水平存在差异，因此在临床上应该根据不同的情况选择不同的采血方法[4]。
静脉血通常选择肘静脉，末梢血选择指血和耳垂血，前者因采血量少，操作方法简便和快捷被广泛用于临床，而末梢血液循环较差，受温度和采血情况的影响比较大，在进行常规血液检查的时候，其检测指标和实际数值存在差异，这就在无形中增加了临床诊断的误诊率；在实际工作中，血液检验结果对疾病的诊断和鉴别作用显著，检验后准确测定红细胞、红细胞体积、血红蛋白等指标的准确值，对诊断疾病提供重要依据[5]。本研究结果显示，静脉采血组患者血常规检验白细胞、平均红细胞体积低于末梢采血组，血红蛋白、血小板指标高于末梢组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者红细胞、红细胞压积、红细胞平均血红蛋白和平均血红蛋白浓度等指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），研究结果与文献报道基本一致，而且静脉血开展血常规检测的数据准确性较高，具有很大的重复性，适合在各种情况下进行检测，尤其适合要求立即给出检验结果的急诊患者，为治疗提供快速可靠的依据[6]。
综上所述，血液常规检验取静脉血和末梢血进行检测后各项指标存在一定的差异，其中静脉血血样的检测指标更趋于实际值，更值得在检验科临床使用。
参考文献：
[1] 冯晓云.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].中国卫生产业，2014（17）：137-138.
[2] 关翠兰.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014（9）：187-188.
[3] 鞠琳.浅谈用末梢血与静脉血进行血常规检验的临床价值[J].当代医药论丛，2015，13（13）：48-49.
[4] 葛文彬.末梢血与静脉血在血常规中的效果与价值分析用于检验中的比较研究[J].中国医药指南，2016，14（33）：48-49.
[5] 李青华.血常规检测中末梢血与静脉血检验结果的对比分析[J].医学理论与实践，2015，（07）：952-953.
[6] 马立.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析[J].中共医药指南，2017，（13）：164-165.
论文作者:师华
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
标签：末梢论文; 红细胞论文; 血红蛋白论文; 指标论文; 静脉血论文; 血液论文; 差异论文; 《健康世界》2019年5期论文;