韦菊林
【摘 要】 目的 探讨慢性咽炎采用咽部微波理疗配合超声雾化吸入的治疗效果。方法 选取2015年01月-2015年05月收治的慢性咽炎患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30人。对照组给予超声雾化治疗，观察组给予咽部微波理疗配合超声雾化进行治疗。比较两组患者的临床疗效，临床症状体征改善时间。结果 两组经治疗，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组症状体征改善时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 微波理疗联合超声雾化应用于慢性咽炎的治疗，能够迅速改善患者的症状体征，提高治疗有效率，具有临床推广的重要意义。
【关键字】 慢性咽炎； 超声雾化； 微波理疗
慢性咽炎是耳鼻喉科的常见病与多发病，是多发于咽粘膜、黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症性疾病。患者多有咽部异物感，痒感、烧灼感等临床表现，对患者的生活带来极大的负面影响[1]。咽部微波理疗是利用微波的热效应杀菌消毒作用对病变部位进行治疗。超声雾化利用超声波声能将药物迅速送达病变部位，并直接进入毛细血管网从而达到治疗效果[2]。两种治疗方法联用克服了传统治疗方法起效慢，疗效局限的缺点。为进一步探讨慢性咽炎采用咽部微波理疗配合超声雾化吸入治疗的疗效，就我院收治的慢性咽炎患者60例，给予相应的治疗，取得了较为满意的结果，现报道如下：
资料与方法
1．一般资料
选取我院自2015年01月-2015年05月收治的慢性咽炎患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30人，其中对照组男17例，女13例，平均年龄（45.27±7.84)岁，慢性单纯性咽炎12例，慢性肥厚性咽炎10例，慢性过敏性咽炎8例；观察组男16例，女14例，平均年龄（45.98±8.13)岁，慢性单纯性咽炎11例，慢性肥厚性咽炎13例，慢性过敏性咽炎6例。两组患者在性别、年龄、慢性咽炎分类等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2．纳入及排除标准
纳入标准：（1）符合《临床诊疗指南一耳鼻咽喉头颈外科分册》[3]中慢性咽炎诊断标准；（2）患者知情，签署知情同意书。
排除标准：（1）伴有其他慢性喉部疾病者；（2）伴有下呼吸道慢性炎症及胃食管返流症者；（3）对治疗药物过敏者.
3．治疗方法
两组患者治疗过程中均需合理膳食注意休息，戒烟酒，忌辛辣食物。对照组单纯进行超声雾化治疗，生理盐水20ml中加入地塞米松5mg、庆大霉素8万U以及α?糜蛋白酶5mg配制为雾化液，1日1次，疗程7天。观察组在对照组治疗的基础上加用咽部微波理疗，采用MTC2型理疗仪，理疗微波辐射器置于咽喉部，功率40w，1日1次，每次40分钟，疗程7天[4]。
4．观察指标及临床疗效观察标准
依据慢性咽炎临床疗效评定标准：?痊愈：咽部干燥、异物感等临床症状消失，咽部无充血，咽后壁淋巴滤泡消失；?显效：咽部干燥、异物感等临床症状显著改善，咽部充血减轻，咽后壁；淋巴滤泡减少；?无效：临床症状体征无明显改善，甚至加重。总有效率=（痊愈数 + 显效数）/ 总例数 ×100%。
记录患者症状体征改善时间。
5．统计学处理
采用SPSS22.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
结 果
1．两组患者总体疗效比较
两组经治疗，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）见表1。
讨 论
慢性咽炎往往是由于急性咽炎反复发作所致，近年来由于空气质量的不断下降等多种因素的影响，慢性咽炎的发病率逐年提升[5]。慢性咽炎主要为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为黏膜层弥漫性充血、结缔组织及淋巴组织增生，咽后壁可见颗粒状隆起。其发病受气候，环境，患者职业，遗传等多种因素的影响[6]。目前对于慢性咽炎的治疗包括抗感染、抑酸、抗变态反应以及手术等方法，效果多不理想，患者易反复。
超声雾化区别于传统雾化方法，其利用超声波能量，将雾化液变成直径不超过5μm的颗粒，随患者呼吸直接作用于病变部位，直接作用于毛细血管网，因此具有局部药物浓度大、起效迅速、疗效确切等优点[7]。能促进咽部新陈代谢，提高药物在病变部位的利用率，并且雾化可以湿润粘膜，起到保护、营养的作用，促进病变部位修复。微波理疗利用微波的生物效应减少炎性因子在血液中的含量，抑制炎症反应，并且微波产生的热效应促进病变部位血液循环，增加血管的通透性，促进炎性渗出物和病理产物的吸收，因而能够迅速消除炎症[8]。
本次研究发现，两组经治疗，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组症状体征改善时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，微波理疗联合超声雾化应用于慢性咽炎的治疗，能够迅速改善患者的症状体征，提高治疗有效率，具有临床推广的重要意义。
参考文献
[1]赵哲弘, 谢枫. 慢性咽炎咽部分泌物的病原菌分布及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2012，22(20): 4654-4655.
[2]温碧香. 微波配合中西药物雾化吸入治疗慢性咽炎314 例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志, 2011, 17(24): 60-61.
[3]中华医学会.《临床诊疗指南》[M]?人民卫生出版社,2009:147-149.
[4]李业伟, 周士芬. 微波配合双黄连超声雾化治疗慢性咽炎疗效观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2005,13(4): 230.
[5]李美爱.清热养阴法治疗慢性咽炎180例的临床观察[J].中医临床研究,2012;4(8) :72-73.
[6]李成强中药雾化吸入治疗慢性咽炎72例的临床观察[J],Information on Traditional Chinese Medicine2011 年第 28 卷第 3 期 Vol. 28,No. 3,2011 89-91.
[7]高丽.雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理体会[J].中国医药指南,2013,11 (29):493-494.
[8]李红.丹参注射液局部注射联合雾化吸入治疗肥厚性咽炎疗效观察[J].Chinese Journal of Informat on TCM,2010, 7 (17): 6-7.
论文作者:韦菊林
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/19
标签：咽炎论文; 微波论文; 超声论文; 理疗论文; 患者论文; 疗效论文; 体征论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期论文;