【摘要】 目的：探究静脉输液治疗专科学组在预防中心静脉导管相关性血流感染中的作用。方法：2015年，我院实施常规管理模式，在常规管理的基础上，建立静脉输液治疗专科学组，加强导管相关性血流感染的预防，随机选取两个阶段于我院治疗的中心静脉置管患者500例，作为对照组和观察组，对比两组CRBSI发生率。结果：在CRBSI发生率上，观察组为3.80%，对照组为17.20%，显著高于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：成立静脉输液治疗专科学组，能够有效预防中心静脉导管相关性血流感染的发生，值得采纳应用。
【关键词】 静脉输液治疗专科学组；预防；中心静脉导管相关性血流感染；作用
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0188-02
在危急重症患者的治疗中，常常用到中心静脉置管的方式，为临床治疗提供了通常的血管通路，但与此同时，患者也面临着发生全身性感染疾病的危险，比如说导管相关性血流感染（CRBSI），这一并发症是ICU中中心静脉置管常见的并发症，严重影响到患者病情康复[1]。此次试验旨在探究静脉输液治疗专科学组在预防中心静脉导管相关性血流感染中的作用，结果如下。
1.资料及方法
1.1 基本资料
随机选取2015年1月—2015年12月我院收治的中心静脉置管患者500例，作为对照组，患者基本资料为：男性与女性的比例为298:202；最小、最大年龄分别为18岁、84岁，中位数年龄（47.15±12.37）岁；其中，锁骨下静脉置管275例，股静脉置管123例，经外周中心静脉置管102例。随机选取2016年1月至2016年12月我院收治的中心静脉置管患者500例，作为观察组，患者基本资料为：男性与女性的比例为295:205；最小、最大年龄分别为7岁、83岁，中位数年龄（47.27±12.18）岁；其中，锁骨下静脉置管272例，股静脉置管124例，经外周中心静脉置管104例。根据以上各项基本资料可知，两组对比不明显（P＞0.05），存在对比研究的价值。此次研究经医学伦理委员会审核并在其监理下进行[2]。
1.2 方法
2015年，我院实施常规管理模式，严格按照医疗工作流程及质量标准进行工作，对于中心静脉置管患者，加强院内感染干预，如有异常及时进行抗感染治疗。
在常规管理的基础上，加强对于中心静脉导管相关性血流感染的预防，选择20名5年以上临床护理经验并具有静脉输液实践经验的护理人员，组成静脉输液治疗专科学组，综合《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》及《输液治疗护理实践与实施细则》等现行标准，根据以往相关感染性疾病发生的原因，制定科学合理的静脉输液治疗管理方案，细化输液治疗护理流程及质量标准，合理选择导管与置管路径，严格执行手卫生与无菌操作，做好消毒措施及导管固定措施，以正确的手法进行冲管封管，选择合适的敷料并且定期更换，切实降低感染风险。由学组成员通过机体授课、操作示范的方式，在全院范围内开展教育培训，并且在工作实践中加强监督管理，进行感染监测，建立信息反馈机制，将实践过程中存在的问题告知医务人员，持续改进静脉输液治疗护理工作。
1.3 判定标准
以卫生部2002年发布的《医院感染诊断标准》中的标准，进行CRBSI诊断，记录2015年及2016年选取的患者中发生CRBSI的例数，计算发生率。
1.4 统计学分析
选取SPSS18.0统计学软件对数据加以处理，在计数资料方面，采取百分率（%）加以表示，本次两组之间数据对比采取比χ2进行检验，如果P值低于0.05，代表两组的数据存在显著的差异性，具备统计学价值。
2.结果
在CRBSI发生率上，观察组为3.80%，对照组为17.20%，显著高于观察组，两组数据对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表。
表 两组患者CRBSI发生率对比[n（%）]
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
对于中心静脉置管患者，在导管与置管路径选择、手卫生与无菌操作、消毒等流程上，其实都有严格的规定，比如说应该合理选择导管，尽早拔除不必要的血管内导管，按照患者的而需要更换中心静脉置管，选择导管接头合适且管腔最少的导管，这些都需要护理人员加以注意并落实下来。成立静脉输液治疗专科学组，明确静脉输液治疗护理的基本流程及质量标准，加强监督管理，能够提高护理人员的操作水平，并且督促其执行现行标准。
此次试验中，成立静脉输液治疗专科学组后，CRBSI发生率显著降低。综上所述：成立静脉输液治疗专科学组，能够有效预防中心静脉导管相关性血流感染的发生，值得采纳应用。
【参考文献】
[1]纪伯玲，侯晶.不同中心静脉长期置管封管对预防透析导管相关性血流感染及对导管栓塞的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02(15):171.
[2]孙建华，刘大为，王小亭，刘金榜，郭海凌，李尊柱，李欣，孙小南.氯己定擦浴对预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的Meta分析[J].中华护理杂志，2016，51(02):148-154.
论文作者:李培俊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
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