摘 要：为了更好的节约成本，提高医院的经济效益，如今医院所应用重要的医疗器械基本都不是一次性用品，而为了保证设备本身的安全性以及洁净度，就要求医院要具有较高的器械设备的清洗技术，本文主要对影响医疗器械清洗质量的影响因素进行分析，并对做好医疗器械清洗工作的对策进行研究，以能够更好保证医疗器械的清洗质量能够满足相关规定的要求，为患者的身体健康做出保障。
关键词：医疗器械；清洗质量；影响因素，原因探析
Medical equipment cleaning quality influencing factors of
Zhang Xian as (Shangqiu First People's Hospital Medical Equipment Department of Shangqiu 476100)
Abstract: In order to better cost savings, improve the economic efficiency of the hospital, the hospital is now applied basic important medical equipment is not disposable supplies, and in order to ensure the safety and cleanliness of the equipment itself, requires hospitals to have a higher cleaning technology instrument equipment, paper focuses on factors influencing the quality of the cleaning of medical devices were analyzed, and do a good job cleaning medical instruments to study measures to better ensure the quality of cleaning of medical devices to meet the relevant requirements, to make protection for the health of patients.
Keywords: medical equipment; cleaning quality; factors, the Reasons
前 言：
如今的医疗器械大部分都具有再次使用的性质，所以，在一次使用结束后，要能够对其进行一个深层的清洁处理，一次来保证下一次医疗器械的使用安全，但是如今的医疗器械结构多样，样式也十分的繁杂，仅仅通过物理方式的清洗，不能够对器械上的微生物以及有机物、无机物等进行清洁，这样医疗器械的清洗就变得没有意义了，所以，加强医疗器械清洗质量，对其使用的安全性能有着重要的意义。
1. 影响因素
1.1 医疗器械的结构差异较大
不同的医疗器械，其结构存在一定的差异性[1]。九成以上的医疗器械带有缝隙、齿槽和关节；部分医疗器械存在管腔，如腔镜、吸引器；同时还有组合器材，如吻合器；耳鼻咽喉科、眼科在显微镜下使用的细小器械等，均存在一定的阻挡和遮盖物[2]。因此，对器械的清洗，存在一定的难度。有研究表明，医疗器械在清洗之后，经隐血试验检测，阳性率在50%以上，清洗器的球囊在清洗之后，存在约44%的内毒素阳性、27%的潜血阳性。
1.2 医疗器械清洗后的干结
医疗器械在使用之后，若不能及时进行清洗，在存放一定的时间之后，医疗器械的管腔、缝 隙、齿槽以及关节处的有机物就会出现干结，部分医疗器械在药液附着的情况下会出现锈迹，这样就增加了医疗器械清洗的难度[3-4]。
1.3相关的工作人员清洗工作没有按照相关的规范进行
工作人员在对医疗器械进行清洗时，不拆卸应拆开的部分、不打开应清洗的关节就将其放进 浸泡池或上框清洗，这样就会造成医疗器械的有些部位不能与清洗剂充分接触，使得医疗器械清洗的不干净、彻底[5-6]。
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1.4 医疗器械的清洗时间不够
医疗器械的清洗主要有半自动清洗器清洗、消毒机清洗以及手工清洗几个方法，但是无论是那种清洗方式都要对机械的清洗时间有所掌握，如果在清洗的过程中，时间较短，不仅不能够将器械上的污染物清楚干净，甚至会产生锈蚀等现象，清洗的作用没有能够很好的凸显出来，所以，在清洗的过程中，要能够用充足的时间去清洁，以保证医疗器械的清洗质量。
1.5 清洗剂的使用量
清洗剂是医疗器械在清洗过程中应用较多的药剂，其能够对医疗器械起到一个深层清洗的作用，但是其有一个前提，就是用对应的清洗即来清洗器械，只有应用的是合适的清洗剂，才能够保证其清洗的质量。
1.6 清洗后的再次污染
医疗器械在清洗结束以后并不是永远都是清洁有效的，其也会出现再次污染的状况，而导致这一现象的根本原因就是没有对清洗后的器械进行一个及时的灭菌，其清洗后的残留物会再次的繁殖，此外，半自动清洁以及手工清洁等方式，不把器械烘干，仅用纱布进行擦拭，都会让器械再次发生污染的情况。
2. 对策
2.1 要保证清洗的人员具有较强的工作意识
要能够定期的开展相关的法律以及技能培训，相关的操作人员除了要掌握清洗的专业知识和技能外，还要能够在思想上对清洗的重要性有所认知，对清洗不彻底的危害正确的认识，故而，要能够自觉的树立专业化的工作态度，要能够主动改进工作中的不当操作，并按照正确的操作流程进行。
2.2 加大对清洗的监控力度
要建立一个质量控制的小组，将小组组员的实际工资额度与器械清洗的质量直接挂钩，这样就能够起到一个督促的作用，在发现问题的同时及时的反馈、分析，更好的保证其器械清洗的质量。
2.3 要能够在清洗后进行保湿处理
因为器械表面变干会加大人员对污染物的清洁难度，所以，如果器械在使用之后，不能够及时的进行相关的清洁处理，就要对其实施相应的保湿处理，例如将器械关节的部分打开，用多酶的液体浸泡，然后再统一的回收处理，需要注意的是，多酶液在配置使用后，其使用的时间不得超过4小时，
2.5 利用更加有效的清洗方式
器械的材质以及结构、污染等情况都是不一样的，所以，要想提高器械的清洗效果，增强其清洗的质量，对于管、腔等器械的清洗要能够采用专业的洗刷用具以及水枪进行冲洗，此外，还要能够用超声清洗的方式辅助清洁，一些精密复杂并且有机物较为严重的器械，要先用酶洗剂进行浸泡，在浸泡一段时间之后在用人工的进行清洁，最后在用超声多酶清洗的方式放在全自动清洗机中进行清洗。
2.6 要规范器械清洗的技术操作以及流程
无论是那种清洗的方式，首先都要对器械记性浸泡，由此可知，预先浸泡以及漂洗是清洁有效的关键所在，然后在将器械进行合理的分离和拆卸，其轴关节也要能够打开，需要注意的是，在清洗之前，要能够用自来是对其进行重点清洁，在除去大量污染物后，在放入多酶液中进行侵泡，在清洗的同时还要注意对器械管腔、缝隙以及粗糙表面的清洗，而清洗机也要能够正确的应用，避免装载过大以及重叠放置等现象，注意，所有环节的清洗都要有充足的清洗时间，清洗用于必须要保证进行消毒和干燥。
结束语：
医疗器械的清洗质量对其应用的效果有着重要的影响，在其清洁的影响因素中，主要的原因有清洗不规范、清洁剂使用不当以及预处理错误等等，所以，为了能够更好的保证医疗器械的清洁质量，就要求相关的医疗清洗人员要能够按照正确的方式和规则进行清洗，要能够严格的按照相关的操作规则进行应用，要保证灭菌的成功性，只有这样，才让医疗器械的清洗是有效的。
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论文作者:张贤作
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/9
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