（湖南航天医院妇产科 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探究腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法 随机抽取60例宫外孕患者作为观察按对象，选取的患者均于2017年4月~2018年4月在我院接受治疗。然后对患者进行分组处理，分为A组和B组，病例数A组=B组=30例。在治疗方案上也有所不同，A组患者采取腹腔镜手术，B组患者采取传统开腹手术。分别观察两组患者的治疗效果、手术情况。结果 采用腹腔镜手术的患者，治疗有效率为96.7%（29/30），而采用传统开腹手术的患者，治疗总有效率为70.0%（21/30），两组患者的治疗总有效率具有显著性差异（P＜0.05）；同时，腹腔镜手术患者的手术时间、切口长度、术中出血量均低于开腹手术组，各项指标进行比较的结果 具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果均较好，但采用腹腔镜手术治疗的有效率更高，并且手术时间更短，降低了患者的出血量，具有创伤小，恢复快的显著特点，避免对患者造成二次伤害，治疗的安全性高，值得推广。
关键词：腹腔镜手术；开腹手术；宫外孕；临床效果
近年来，我国宫外孕的发病率逐年升高，给广大患者及其家庭带来了极为严重的困扰。对此，怀孕的女性一定要做好孕检工作，及时发现有无宫外孕的可能，避免病情发展严重而难以治疗。宫外孕的临场表现一般输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂、腹腔内出血的多少及时间长短等有关。一般为停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克等，宫外孕对于每个女性都存在着风险，同时它所引起的后遗症也比较严重，需要引起高度重视。就宫外孕的手术类型来说，有输卵管切除术或输卵管保守手术，但出现间质部妊娠则只能进行病灶清除。本次研究中，随机抽取60例宫外孕患者作为观察按对象，选取的患者均于2017年4月~2018年4月在我院接受治疗，将患者分为两组后，采用不同的治疗方式来探究腹腔镜手术与传统开腹手术在宫外孕上的治疗效果，其具体步骤如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月~2018年4月在我院接受治疗的宫外孕患者60例。所有患者均经过HCG测定、孕酮测定、B超诊断等确诊为宫外孕。采用信封法进行分组，分为A组和B组，病例数A组=B组=30例。观察组中，年龄23~31岁，平均（27.8±2.5）岁；初产妇16例，经产妇14例；对照组中，年龄22~32岁，平均（27.3±2.6）岁；初产妇17例，经产妇13例。两组患者在年龄、病情等基本资料差异上不具备统计学意义（P＞0.05），具有可研究性。
1.2方法
A组患者采取腹腔镜手术，对患者麻醉成功后，在腹腔镜的帮助下，达到终止妊娠的目的。B组患者采取传统开腹手术。对患者进行麻醉处理后，采用开腹的方式来终止妊娠。
1.3观察指标
待治疗结束之后，对两组患者的治疗情况进行观察，根据患者治疗效果的不同分为三个评级：显效治疗、有效治疗以及无效治疗，并对两组患者的治疗总有效率进行统计。治疗总有效率为显效治疗患者与有效治疗患者之和占比；对两组患者在手术之中的具体情况进行观察，包括手术时间、切口长度以及出血量等具体指标，综合以上数据进行统计学分析。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0对实验中的数据进行分析处理，技术资料以百分比的形式表示，采用均数正负标准差（x±s）作为计量资料表示方式；用t对数据进行检验，当P＜0.05时，数据差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果观察比较
采用腹腔镜手术的A组患者，其治疗总有效率为96.7%，而采用传统开腹手术的B组患者治疗总有效率仅为70.0%，两组患者在治疗总有效率的数据差异上具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
随着国家放开二胎政策，出生率增加，许多孕期疾病也受到关注，宫外孕给女性朋友，及其家庭的伤害和影响是极大的，并不是短时间内就可以平复的。所谓宫外孕即是孕卵在子宫腔外发育的一种异位妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。一般是由输卵管腔及其周围的炎症所引起，具体表现为输卵管腔受阻，孕卵运行出现异常，继而出现在输卵管内停留发育，导致流产或输卵管破裂。在病情发生之前，该病尚无明显症状，仅伴随着停经、偶尔的腹痛以及阴道出血等现象。待输卵管破裂之后，患者腹部会产生剧痛，经久不停，阴道大量出血，严重情况下可能导致休克，甚至危及生命。
正常情况下，受精卵必然是在子宫内生长发育，一旦受精卵在输卵管内着床发育，受限于输卵管空间狭小而管壁较薄，一旦胎儿成长到一定程度，就会导致输卵管膨胀破裂，继而引发流产以及输卵管破裂、继发性腹腔妊娠等情况，具有较高的危险性，需要即刻采取相应的救治措施来改善患者的病情。
以本次研究而言，随机抽取60例宫外孕患者作为观察按对象，选取的患者均于2017年4月~2018年4月在我院接受治疗，将患者分为两组后，其中A组患者采用腹腔镜手术、B组患者采用传统开腹手术，对比两组患者宫外孕的治疗效果。从实验结果 来看，采用腹腔镜手术的A组患者，治疗有效率为96.7%（29/30），而采用传统开腹手术的B组患者，治疗总有效率为70.0%（21/30），可见两组患者在治疗总有效率上存在显著差异，且具有统计学意义（P＜0.05）；同时，腹腔镜手术患者的手术时间、切口长度、术中出血量均低于开腹手术组，各项指标进行比较的结果 具有统计学意义（P＜0.05）。开腹手术对患者造成的伤害小，治疗的安全性高，在临床应用的效果理想。
综上所述，腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果均较好，但采用腹腔镜手术治疗的有效率更高，能够达到更好的治疗效果，并且手术时间更短，降低了患者的出血量，具有创伤小，恢复快等显著特点，避免对患者造成二次伤害，治疗的安全性高，值得推广。
参考文献
[1] 苑春莉，韩丽英，夏美慧等.应用腹腔镜治疗宫外孕98例分析及与开腹手术的疗效比较[J].中国妇幼保健，2017，22（32）：4583-4585.
[2] 邓历萍，崔艳萍，肖淑君等.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（35）：4518-4519.
[3] 陈友国，沈方荣，沈宗姬等.腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率的影响[J].苏州大学学报（医学版），2015，25（6）：1083-1085.
[4] 汤岭梅.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（04）：131-132.
[5] 束晓明.两种手术方式治疗宫外孕的疗效分析及对患者术后受孕率的影响[J].检验医学与临床，2016，13（10）：1406-1408.
[6] 刘昱晋，蒋中俊，伍帮珍等.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕术后的临床护理分析[J].临床和实验医学杂志，2010，09（5）：347-348.
论文作者:贺红梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/24
标签：患者论文; 宫外孕论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 输卵管论文; 两组论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年14期论文;