（湖南省人民医院信息科 湖南 长沙 410005）
【摘要】在信息化时代到来的今天，网络化也已经进入到了医学影像界，基于数字化影像技术的广泛应用，医学影像诊断设备向着网络化发展已经成为必然的趋势，而PACS（影像归档与通信系统）正是这一趋势的结果。PACS系统在医学影像中的应用，能降低医院经营成本，在促进医院工作效率提高的同时，提升医院医疗水平。
【关键词】PACS系统；医学影像；应用价值；未来前景
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0397-01
随着近些年来计算机技术与通信技术的普遍使用，数字化信息也日渐渗入到与人们生活密切相关的各领域中。在医学界，PACS（影像归档与通信系统）这种影像数字化技术的应用也使得医院医学影响管理水平有了很大的改善，较之于放射科传统的胶片处理，更提高了便利性、缩短了诊断报告的时间[1]。
1.PACS定义
意为影像归档与通信系统，是随着数字成像技术、计算机技术与网络技术的发展而发展起来的一种综合性系统，主要起到的功能为解决医学图像的获取、显示、存储、传送以及管理几个方面的内容。该系统旨在使用计算机辅助诊断及存储的方式，来取代传统的胶片方法，借助于计算机与其相关设备实现对胶片的数字化处理，生成数字图像，以此来为医疗诊断提供更为精准、客观的依据。
2.PACS系统的应用与价值
在现代医疗活动中，医学图像诊断是非常重要的。PACS系统是主要应用在医院影像科室，起到的主要作用是：将日常产生的诸多种医学影像通过各种接口，以数字化的方法进行存储，涉及使用时，在一定授权下可方便、快速的调回[2]。除此之外，还系统还有辅助诊断管理的功能。
PACS系统在医学影像中的应用，除了能为患者节省大量之间之外，还能方便医生做出准确的诊断，降低误诊发生率。在该系统中，图像都是使用数字化存储的这一方式，一方面减少了胶片的使用数量，另一方面也方便了管理，有利于节省运营成本。该系统能够做图像的再处理工作，方便对照、比较。该系统的使用，有利于医院工作效率的提高，促进医疗水平的提高。
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当前，PACS系统已经在病理科、超声科、放射科以及介入治疗室等诸多个检查科室都实现了全覆盖，基于其系统自身具有的数据库管理、图像显示及处理、医学图像获取等功能，可在很大程度上实现对医学图像报告的网上传输与调用，也就是说，无论是哪一个医生都可以对医学图像报告进行查看[3]。
PACS系统在医学影像中的应用，特别是在发达国家有着非常广泛的使用，成功案例诸多，比如韩国的三星医院，使用的就是GE的PACS系统，使其整个医院都实现了无胶片化、网络化，提高了医院整体的诊疗效率。
3.我国PACS系统建设需考虑的问题
由于我国对PACS系统的研究还是处在初级的阶段，因此在构件PACS系统时会遇到诸多技术问题，例如：（1）研究与开发经费的使用；（2）大部分医院传统的医疗图像设备都较为陈旧，有标准数字接口的并不多见，特别是能够使用网络传输医学图像的设备更是不多见；（3）医院的信息基础机构建设较为落后，很多年龄较长的医务工作者对计算机的使用都不是很熟悉；（4）传统的HIS、RIS系统开发并没有考虑到标准化这一问题，很难实现和PACS系统的集成；（5）有很多影像设备都是直接引自外国，需要考虑PACS开发、应用过程中中文化的问题。
从实际的应用来看，PACS系统之所以并没有实现在每个医院的广泛推广使用，主要存在的两个问题就是资金与技术。当前，我国从事PACS系统开发的厂商很少，而国外大部分厂商也都是使用高性能的工作站来实现PACS系统，定价便会很高，这样一来，就直接限制到了PACS系统在我国医疗体系中的应用与推广。
进行PACS系统的建设，还是应该实际从医院的经济条件、设备条件以及人员素质方面来进行着手，并注意同HIS、CIS之间的衔接问题、PACS系统的更新及升级问题等等。在这其中，强调的重点是DICOM标准3.0接口问题，这是由于，想要实现PACS系统对接成像设备，DICOM标准是最基础的，它的标准化可以说是直接决定着PACS实施的成功与否。除上述几点问题之外，PACS系统自身的安全性与稳定性同样也是非常关键性的问题。
就PACS系统的信息整合方面，其基础在于对数据的整合，若不能实现数据的整合，也就无法进行数据的共享。若想保证数据整合的实现，就必须要落实好这两点内容：其一，详细的信息结构设计，其二，合理的信息流程设计。可以说，内容的整合是作为信息整合的门面存在的。
4.PACS系统在医学影像中的发展前景
医学影像数字化、影像无胶片化注定是影响医学今后发展的唯一方向。通过数字影像处理技术的应用，一方面可从根本上对医学图像质量予以改善，为临床提供更为精准、可靠的数据，另一方面也可以为医院构建PACS系统奠定有力的基础。
以我国实际国情与医院的实际情况作为基本依据，若在当前这种条件下构建PACS系统，就必须先做好医院网络化的建设。
就此来看，在医院建立RIS网的基础上，可同时考虑发展PACS系统。当前，建议可通过以下几种方式来构建PASC：
4.1 依靠医院自身的力量，组建一只高水平的队伍，开发属于自己的PACS系统。
4.2 外聘PACS厂家做。
4.3 寻找合适的合作伙伴，分担费用或者是技术上的难题，一起协作完成。
总的来说，基于我国计算机技术水平的迅速发展，数字化信息革命势不可挡，虽然较之于国外发达国家来说，我国PACS的发展略微缓慢，但前景却是非常乐观的。
【参考文献】
[1]郭启勇，刘兆玉，赵健，等.基于PACS、RIS、HIS的医学影像科室管理及质量控制模式[J].中国医院，2014，23(4)：9-10.
[2]赵合意，汤哲锋，马国驹，等.应用PACS系统实现腰椎间盘突出的空间定位研究[J].实用放射学杂志，2014，30(9)：1559-1561.
[3]王龙胜，郑穗生，宫希军，等.基于PACS多元立体化教学模式在医学影像本科实习教学中的应用[J].安徽医学，2016，37(6)：771-772，773.
论文作者:曹昊罡
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
标签：系统论文; 三星论文; 医院论文; 医学影像论文; 图像论文; 医学论文; 胶片论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;